Tsütomegaalia (kaasuva keha haigus)

Tsütomegaalia, ka Kaasuva keha haigus kutsutud, edastatakse inimese tsütomegaalia viiruse kaudu, mida nimetatakse ka HZMV-ks. See herpesviiruse perekonda kuuluv viirus püsib inimkehas pärast nakatumist terve elu.

Mis on tsütomegaalia?

Nakkus Tsütomegaalia tavaliselt jääb haigestunud inimene märkamata, kuna haiguse sümptomid on mitmekesise iseloomuga ja neid võivad käivitada ka mitmesugused muud haigused.

Tegelikult on haiguse kandjaid hinnanguliselt 50–60 protsenti tervetest eurooplastest. Arengumaades on see arv veelgi suurem.

Tsütomegaalia nakatumine on problemaatiline ainult nõrgestatud immuunsussüsteemiga inimestel või vastsündinutel. Viirust võib edastada emalt lapsele emakas. Enamik nakatunud vastsündinuid sünnib tervena, kuid võivad areneda ka rasked haigused.

Tsütomegaalia juhtumite suure arvu tõttu pole täpne inkubatsiooniperiood teada. Eeldatavalt kestab see kuskil üks kuni kolm kuud.

põhjused

Tsütomegaalia vallandub tsütomegaloviirus ja kuulub herpesviiruste hulka. Viiruse kandjad võivad seda edastada väga erinevatele loomaliikidele ja inimestele. See hõlmab: seksuaalvahekorda, uriini, sülge, verd ja selle komponente.

Kuid tsütomegaalia võib levida ka vereülekannete ja elundisiirdamise teel. Kuna vereülekannet või siirdamist vajavad patsiendid on tavaliselt raskelt haiged, võib tsütomegaalia nakatumine põhjustada neile tõsiseid tagajärgi.

Samuti on võimalik, et olemasolev tsütomegaaliaga nakatumine põhjustab märgatavamaid sümptomeid alles pärast elundi siirdamist. Sellistel juhtudel lükatakse siirdatud organ sageli tagasi.

Sümptomid, tervisehäired ja nähud

Tsütomegaalia kulgeb reeglina ilma sümptomiteta. Ligikaudu kümme protsenti kõigist haigestunutest kannatavad aga pisut tursunud lümfisõlmede ja nädalapäevase väsimuse käes. Kuid raseduse ajal nakatumisel võib olla lootele tõsine mõju. Mõnel juhul põhjustab see vastsündinul väärarenguid.

Isegi nii sünnib enamik nakatunud lapsi tervena. Tõsiselt nõrgenenud immuunsussüsteemiga inimestel (AIDS, vähk, elundisiirdamine) täheldatakse sageli raskeid haiguskujusid, mis võivad põhjustada eluohtlikke tüsistusi. Nendel inimestel on sageli raske kopsupõletik, hepatiit või silmade võrkkesta põletik (retiniit). Samuti on palavik, lihasvalu ja verejooksu häired.

Lisaks väheneb vere valgeliblede arv. Mõnel juhul areneb ka eluohtlik ajupõletik (entsefaliit). Võrkkesta põletik (retiniit) levib ravita mõlemasse silma. Tekivad nägemishäired, mis väljenduvad nägemise hägustumises ja nägemisteravuse vähenemises. Silmavalu pole.

Kuid kui retiniiti ei ravita, on täielik pimedus. Uuringud näitavad sageli verejooksu silmaümbruses. Sümptomid võivad ilmneda ka seedetraktis. Lisaks kõhuvalu ja kõhulahtisusele põhjustab see ka kõrvetisi, neelamisraskusi ja isutus. Tsütomegaloviiruse põhjustatud kopsupõletik näitab end kuiva köhana. Samal ajal koguneb kopsukoesse vedelik. Kopsupõletik on sageli surmav.

Diagnoos ja kursus

A Tsütomegaalia nakkus võib olla väga erinev. Tervetel täiskasvanutel pole tavaliselt sümptomeid. Vähestel arenevad tursunud lümfisõlmed, kui neil on tsütomegaalia. Samuti on võimalik, et asjaomane inimene tunneb end nädalate jooksul kurnatuna ja väsinuna.

Kuid tsütomegaalia võib nõrgestatud immuunsussüsteemiga inimestel põhjustada tõsiseid sümptomeid ja ebamugavusi, näiteks elundi siirdamist või AIDSi. See võib olla hepatiit, palavik, verejooksu häired, kopsupõletik või teatud tüüpi silmainfektsioonid.

Lisaks on asjaomase isiku veres märkimisväärselt vähem leukotsüüte (valgeid vereliblesid). Eriti rasketel juhtudel võib tsütomegaalia levida ka sellistel inimestel ajus, põhjustades entsefaliiti, tuntud ka kui entsefaliit.

Tsütomegaaliast põhjustatud silmainfektsioonide tagajärjel väheneb nägemisteravus ja hägune nägemine, mis on põhjustatud võrkkesta põletikust.

Samuti on võimalik, et tsütomegaalia põhjustab mao limaskesta või söögitoru põletikku. Sel juhul avaldub tsütomegaalia nakkus kõhuvalu, neelamisraskuste või rinnaluu taga oleva põletustunnena.

Vastsündinutel võib tsütomegaalia põhjustada väärarenguid, aneemiat, nägemiskahjustusi, puudeid, kurtust või kopsupõletikku. Tsütomegaalia võib põhjustada ka enneaegse sünnituse.

Tsütomegaalia diagnoosimine pole sümptomite laia valiku tõttu nii lihtne, kuna ka paljud muud viiruslikud või bakteriaalsed haigused võivad põhjustada sarnaseid sümptomeid.

Tsütomegaalia nakkuse üks võimalik diagnoosimise tüüp on välistav diagnoos, mis välistab kõik muud haigused. Vere- või koeproovid võivad siiski aidata kinnitada tsütomegaalia nakkuse kahtlust. Tsütomegaloviirust on osaliselt võimalik tuvastada ka uriinis, koes või veres.

Tüsistused

Kaasuv kehahaigus võib põhjustada mitmeid erinevaid vaevusi ja tüsistusi. Haigestunud inimesed tunnevad end sellest haigusest väga väsinuna ja kurnatuna ning ei osale seetõttu enam igapäevaelus. Samuti on lümfisõlmed tavaliselt paistes ja haiged kannatavad palaviku või erinevat tüüpi põletiku all.

See võib põhjustada ka kopsude või silmade põletikku. Kaasuv kehahaigus võib põhjustada ka nägemisteravuse vähenemist ja avaldada väga negatiivset mõju asjaomase inimese igapäevaelule ja elukvaliteedile. Enamik patsiente põeb mao limaskesta põletikku ilma ravita ja seega ka tugevat kõhuvalu.

Haigus võib põhjustada ka neelamisraskusi ja seega raskusi toidu ja vedelike võtmisega. Halvimal juhul võib haigus põhjustada raskeid puudeid või kurtusi. Enneaegne sünnitus võib põhjustada ka lapse surma.

Kaasuva keha haigust ravitakse tavaliselt komplikatsioonideta ravimite abil. Enamik kaebusi on sellega piiratud. Kui haigus avastatakse varakult, edeneb haigus enamikul juhtudel positiivselt.

Millal peaksite arsti juurde minema?

Kui sümptomid püsivad pikema aja jooksul, peab arst alati kontrollima, kas haigus on hajus või üldine heaolu on halvenenud. Riskirühma kuuluvad eriti nõrgenenud immuunsussüsteemiga inimesed, varasemate haiguste või rasedad. Seetõttu peaksid need inimesed otsima koostööd arstiga, kui nad näitavad üldist haigustunnet või sisemist nõrkust. Kui olete väsinud, tursunud lümfisõlmed või naha tekstuuri muutused, on vaja tegutseda. Neelamisraskuste, isukaotuse, kõhulahtisuse või kõhuvalu korral tuleb alustada tervisekontrolli. Ainult nii saab põhjuse välja selgitada ja diagnoosi panna.

Kui teil on palavik, ebaregulaarsed südamelöögid, lihasvalu või gripilaadsed sümptomid, on soovitatav teha koostööd arstiga. Kui olemasoleva haigusega kaasneb tervise järsk halvenemine, tuleks muudatused võimalikult kiiresti arutada raviarstiga. Põletikke või üldise funktsionaalse aktiivsuse piiranguid peab ka arst viivitamatult uurima ja ravima. Ilma arstiabita võivad tekkida pöördumatud kahjustused. Tüsistuste vältimiseks on seetõttu soovitatav pöörduda arsti poole kohe, kui ilmnevad esimesed tervisekahjustused. Lisaks peaksid rasedad naised osalema kõigis pakutavates kontrollides.

Ravi ja teraapia

Terve puutumatu immuunsussüsteemiga inimestel, kellel on Tsütomegaalia tavaliselt pole eriline teraapia võimalik. Haigus paraneb iseseisvalt, kuid viirus jääb kehasse. Tsütomegaalia nakkus võib seetõttu igal ajal uuesti välja puhkeda, niipea kui immuunsussüsteem on jälle nõrgenenud.

Immuunpuudulikkusega patsientidele tuleb siiski anda spetsiaalset ravi. Selle ravi jaoks kasutatakse viirusevastaseid ravimeid, nagu foskarnet, valgantsükloviir või gantsükloviir.

Kui rasedal naisel diagnoositakse tsütomegaalia, antakse neile tsütomegaalia viiruse antikehad.

Kergema ravikuuri korral võib tsütomegaalia korral olla piisav sümptomite ravi. Täiendavat bakteriaalset infektsiooni tuleb viivitamatult ravida antibiootikumidega, et tsütomegaalia haigus ei halveneks.

ärahoidmine

Ennetav vaktsineerimine Tsütomegaalia seda veel ei eksisteeri, kuid seda arendatakse praegu. Elundisiirdamisel võib teatud viirusevastaste ravimite manustamine vältida tsütomegaalia nakatumist.

Rasedad naised võivad proovida võtta erilisi ettevaatusabinõusid tsütomegaalia nakatumise vältimiseks. See võib hõlmata selliseid hügieenimeetmeid nagu sagedane kätepesu, samuti nakkavate olukordade või inimrühmade vältimine. Rasedad õpetajad peaksid hoiduma teiste laste mähkimisest raseduse ajal.

Saate seda ise teha

Igapäevases elus tsütomegaloviirusega nakatumise eest kaitsmiseks on mõistlik järgida tavalisi hügieenijuhiseid. Hoolikas kätepesu seebi ja sooja veega on oluline ja tõhus, kuna pesuained ja seep võivad tsütomegaloviiruse inaktiveerida.

Immuunsussüsteemi nõrgenemise korral suureneb CMV oht. Oma immuunsussüsteemi on soovitatav tugevdada tervisliku eluviisi kaudu, pöörates tähelepanu tervislikule toitumisele, piisavale vitamiinide tarbimisele ja igapäevaelus piisavalt treenimisele. Praegu pole viiruse vastu vaktsiini, seetõttu pole vaktsineerimise profülaktika võimalik.

Mõnel juhul, kui teil on tsütomegaalia, saab seda ravida viirusevastaste ravimitega. Need ravimid takistavad viiruse paljunemist. Kõige sagedamini ei vaja ravi tervetel inimestel ravi ja sümptomite ravimine on piisav. Viirusevastaseid ravimeid ja muid spetsiaalseid ravimeid kasutatakse eriti nõrgenenud immuunsusega inimestel või raseduse ajal.

Palju olulisem on nende riskirühmade ennetamine ja profülaktika naistel, kes soovivad saada lapsi, kellel pole veel olnud kokkupuudet tsütomegaloviirusega. Võimalusel tuleks igapäevaelus vältida tihedat kontakti väikeste lastega ning selliste esemete nagu nõud, söögiriistad, rätikud või voodipesu jagamist. Ka siin tuleb erilist tähelepanu pöörata hoolikalt teostatud kätehügieenile ja hügieenile üldiselt.