Oligomenorröa (lühike ja nõrk menstruatsioon)

Oligomenorröa on mitmesuguste võimalike põhjustega tsüklihäire (menstruaaltsükli häire). Põhjusega võitlemisel on tavaliselt oligomenorröale positiivne mõju.

Mis on oligomenorröa?

Haiguse peamine sümptom on harva esinev menstruatsioon. Oligomenorröa korral pikendatakse tsüklit 35 kuni 90 päevani.
© deagreez - stock.adobe.com

Ühest Oligomenorröa WHO (Maailma Terviseorganisatsiooni) määratluse kohaselt toimub see siis, kui kogu naiste tsükkel on pikenenud või kui üks on liiga lühike ja nõrk menstruaaltsükkel toimub. Selle vastand on menorraagia (pikk ja raske menstruaalverejooks).

Muu hulgas saab vahet teha nn primaarse ja sekundaarse oligomenorröa vahel: Esmane oligomenorröa on see, kui haigestunud naisel on menstruatsioonid olnud esimesest menstruatsioonist alates liiga haruldased või liiga lühikesed ja nõrgad (menarche).

Sekundaarse oligomenorröa korral vastasid menstruatsioonijärgsed menstruatsioonid algul normile ja alles aja jooksul muutus menstruatsioon liiga haruldaseks või liiga lühikeseks ja nõrgaks.

Tsükli pikendamine oligomenorröas võib olla minimaalselt 35 päeva ja maksimaalselt 90 päeva. Sageli ilmneb oligomenorröa puberteedi alguses või menopausi alguses.

põhjused

Võimalikud põhjused Oligomenorröa on mitmekesised. Kui oligomenorröa ilmneb esmakordselt pärast menarche või enne menopausi, võib see olla naisorganismis toimuvate hormonaalsete muutuste väljendus.

Kuid mitmesugused haigused võivad põhjustada ka oligomenorröad. Näiteks võivad esineda häired, mis mõjutavad munasarjade funktsiooni või hormonaalsed haigused, mille käigus toodetakse liiga palju meessuguhormoone.

Kilpnäärme funktsiooni häired (nii ala- kui ületalitlus) või kasvajad, näiteks emakavähk, võivad põhjustada oligomenorröad. Lisaks sellele võib oligomenorröa olla psühholoogiliselt soositud (näiteks suure stressi tõttu) ja see võib olla ka anoreksia tagajärg.

Ja last but not least, võistlussport võib naistel põhjustada oligomenorröad.

Sümptomid, tervisehäired ja nähud

Haiguse peamine sümptom on harva esinev menstruatsioon. Oligomenorröa korral pikendatakse tsüklit 35 kuni 90 päevani. Harvadel juhtudel on võimalik pikem periood. Haigestunud naistel olid normaalsed tsüklid umbes 24–30 päeva enne oligomenorröa algust.

Tavaliselt on veritsus nõrgem ja lühem kui varem. Kuid need võivad esineda ka tavalise tugevuse ja kestusega. Väga kerge verejooks ja määrimine on haruldane, kuid see võib kesta kuni kaks nädalat. Hormoonide poolt mõjutatud naistel võivad ilmneda muud menstruaaltsükli häired. See võib põhjustada menstruatsioonidevahelist verejooksu või suurenenud menstruatsioonikrampe.

Sõltuvalt põhihaigusest ja oligomenorröa põhjusest võivad esineda ka muud sümptomid. Kui esinevad ka munasarjatsüstid või polütsüstiline munasarjade sündroom, võib see põhjustada tõsist kaalutõusu ja rasvumist. Suurenev maskuliniseerumine toimub harva.

Need, kes kannatavad, tajuvad suurenenud kehakarvu. Võib tekkida ka habeme kasv näol ja samaaegne pea juuste väljalangemine. Kliitor suureneb harva ja lihasmass suureneb. Oligomenorröa on põhjustatud suurenenud prolaktiini tasemest, kuid haigete rindadest eraldub piimjas vedelik.

Diagnoos ja kursus

Diagnoosimine a Oligomenorröa algab tavaliselt patsiendi vestlusega ravitava günekoloogiga; Patsientidelt küsitakse sageli nende haiguslugu, mis võib sageli arstile anda teavet oligomenorröa võimalike põhjuste kohta.

Sellele järgneb tavaliselt günekoloogiline läbivaatus, mille käigus palpeeritakse munasarjad, emakas ja tupe. Oligomenorröa põhjuste diagnoosimiseks täiendatakse neid uurimisetappe sageli ultraheliuuringu läbiviimisega.

Vereanalüüse saab kasutada ka hormonaalsete häirete või muude haiguste tuvastamiseks, mis võisid põhjustada oligomenorröa.

Enamasti näitab oligomenorröa ainult liiga harva esineva või liiga lühikese ja nõrga menstruatsiooni sümptomeid. Sõltuvalt oligomenorröa põhjusest võib üksikjuhtudel tekkida näiteks rasvumine, vedeliku sekretsioon rindadest või liigsed kehakarvad.

Tüsistused

Selle haigusega kannatavad kannatanud inimesed erinevate kaebuste all. Selle haiguse edasine kulg ja ravi sõltub suuresti põhihaigusest, nii et üldist kursust ei saa anda. Reeglina kannatavad patsiendid väga nõrga menstruaaltsükli all, mis kestab siiski pikka aega.

Esinevad menstruaaltsükli häired ja tugevad meeleolumuutused. Depressioon või muud vaimuhaigused võivad ilmneda ka haiguse tõttu ja neil on negatiivne mõju elukvaliteedile ja ka suhetele oma partneriga. Samuti kannatavad kannatada saanud munasarjade tsüstid ja paljudel juhtudel liiga paksud juuksed. Karvasus võib põhjustada ka madalamat enesehinnangut või alaväärsuskomplekse.

Paljudel juhtudel tunnevad mõjutatud isikud end ebamugavalt ja häbenevad sümptomeid. Naise soov lapsi saada ei pruugi ka haiguse tõttu täituda. Raviga tavaliselt komplikatsioone ei esine. Sümptomeid saab leevendada hormoonide abiga. Mõnel juhul sõltuvad mõjutatud isikud siiski psühholoogilisest teraapiast. Haigus ei mõjuta eeldatavat eluiga.

Millal peaksite arsti juurde minema?

Peaaegu igal juhul viitab oligomenorröa hormonaalsele probleemile või vähemalt muutusele, mis üksi ei normaliseeru. Seetõttu peaks iga naine, sõltumata vanusest, pöörduma arsti poole, kui tema menstruatsioon kestab lühikese aja jooksul, on nõrk ja esineb harvemini kui tavaliselt. Ohtlik oligomenorröa vorm ilmneb noortel tüdrukutel vahetult pärast menstruatsiooni, ehkki mitte kõigil tüdrukutel. Kui paar tüdrukut saavad oma tavapärase tsükli kohe kätte, siis teised võtavad tsükli või kaks enne, kui nad regulaarseks saavad. Kui aga menstruatsiooniperioodid ei tule nii sageli, kui peaks, siis tuleb pöörduda günekoloogi poole.

Oligomenorröa võib tavaliselt tekkida ka pärast rasedust ja sünnitust, sest isegi nüüd peab tsükkel kõigepealt normaliseeruma. Lühiajaline oligomenorröa ilmneb ka pärast hormonaalse rasestumisvastase ravi katkestamist. Need kõik on looduslikud põhjused ja pole veel põhjus arsti poole pöörduda.

Äkitselt ilmnev oligomenorröa peaks seevastu olema günekoloogi juures kontrollimise põhjus, sest kui naisel oli varem normaalne tsükkel ja see muutub, on selleks ka põhjus. Keskealised naised võivad jõuda menopausini. Kuid oligomenorröa võib näidata ka hormonaalset tasakaalutust, endokrinoloogilist haigust või füüsilist haigust, mis tuleb õigeaegselt tuvastada.

Ravi ja teraapia

Kas meditsiiniline ravi Oligomenorröa on vajalik või kasulik sõltub peamiselt oligomenorröa põhjustest:

Kui menstruatsioon on hormonaalsete häirete tõttu liiga haruldane või liiga lühike ja nõrk ning kui haigestunud naine soovib lapsi saada, võib kasutada näiteks hormoonravi meetodeid. Kui kilpnäärme ületalitlus või alatalitlus on põhjustanud oligomenorröa, saab seda talitlushäiret muu hulgas tasakaalustada oligomenorröa vastu võitlemiseks mõeldud uimastiraviga.

Isegi kui kasvaja on oligomenorröa põhjus, võib kasvaja edukas ravi viia oligomenorröa taandarenemiseni. Anoreksiat kui oligomenorröa põhjust ravitakse sageli kombineeritud ravimeetodite abil:

Kui sageli viiakse läbi toitumisega seotud rehabilitatsiooniteraapiat, mille eesmärk on aidata mõjutatud naisel saavutada normaalne kehakaal, siis sellele teraapiakomponendile lisandub tavaliselt individuaalselt kohandatud psühhoteraapia. Eduka ravikuuri korral võib ka oligomenorröa selle tagajärjel väheneda.

Ravimid leiate siit

➔ menstruaalkrambi ravimid

Outlook ja prognoos

Oligomenorröa prognoos sõltub sellest, millised tegurid põhjustasid menstruaaltsükli häire. Kui lühike ja nõrk menstruatsioon toimub intensiivse füüsilise või emotsionaalse stressi ajal, naaseb menstruaaltsükkel pärast kurnavat elufaasi sageli oma loomulikusse rütmi. Lõõgastusvõtete õppimine ja tervislik eluviis koos tasakaalustatud toitumise ja piisava unega võivad seda protsessi hõlbustada.

Oligomenorröa, mis ilmneb varases puberteedieas, ei vaja ka tavaliselt ravi ja muutub normaalseks menstruaaltsükliks niipea, kui hormooni tootmine noore naise kehas on vaibunud. Kui lühike ja nõrk menstruatsioon on tingitud psüühilisest haigusest nagu anorexia nervosa, võib patsiendi keha ja psüühika stabiliseerimiseks olla vajalik pikaajaline psühhoterapeutiline ravi.

Orgaaniliselt põhjustatud oligomenorröa saab sageli täielikult kõrvaldada põhihaiguse tõhusa ravi abil. Kui kilpnääre on üle või ebaefektiivne, kasutatakse ravimeid, samal ajal kui munasarjade talitlushäireid või kasvajaid ravitakse tavaliselt kirurgiliselt. Kui kehva menstruatsiooni põhjustab polütsüstiliste munasarjade sündroom (PCOS), võib hormoonravi aidata munarakkude küpsemisel ja ovulatsioonil naistel, kes ei saa lapsi. See ravi suurendab raseduse võimalust märkimisväärselt.

ärahoidmine

Seda saab ära hoida Oligomenorröa esialgu võimalike põhjuslike haiguste tuvastamise ja raviga varases staadiumis. Hormonaalseid tegureid, mis võivad põhjustada oligomenorröad, võivad mitmesugused käitumismeetmed positiivselt mõjutada: Näiteks saab hormonaalsetest teguritest tingitud oligomenorröad ära hoida selliste meetmete võtmisega nagu stressi vähendamine, piisavalt magama jäämine, tervisliku toitumise söömine, nikotiini vältimine ning üle- ja alakaalulisuse vältimine .

Järelhooldus

Enamikul juhtudest ei ole oligomenorröa all kannatavatele inimestele kättesaadavaid spetsiaalseid ega otseseid järelmeetmeid, nii et haigestunud isik peaks selle haiguse korral varakult arstiga nõu pidama. Enamasti ei saa ka enesetervendamine toimuda, seetõttu on patsiendi jaoks alati vajalik arsti külastamine.

Mida varem arsti poole pöördutakse, seda parem on haiguse edasine kulg. Enamikul juhtudel ravitakse oligomenorröad mitmesuguste ravimite võtmisega. Pikaajaliste sümptomite leevendamiseks on oluline tagada, et ravimeid võetakse regulaarselt ja et annus oleks õige.

Kui teil on küsimusi või kui teil on mingeid kõrvaltoimeid, peate esmalt nõu pidama ka arstiga. Enamik kannatanutest sõltub ka oma pere või partneri toetusest, mis aitab ära hoida ka depressiooni või muid psühholoogilisi häireid. Oligomenorröa ei vähenda haigestunud inimese eluiga.

Saate seda ise teha

Kui oligomenorröa ilmneb puberteedieas või vahetult enne menopausi looduslike hormonaalsete muutuste tagajärjel, ei peeta seda tavaliselt häirivaks - seetõttu pole ravi vajalik. Kui naise soovi lapsi saada ei ole menstruaaltsükli häire tõttu võimalik täita, peaks ta teatud aja jooksul mõõtma oma basaaltemperatuuri ja pidama menstruaalkalendrit: Need andmed hõlbustavad arstil põhjuse uurimist.

Lisaks mis tahes meditsiinilisele ravile, mis võib olla vajalik, on mõned ravimtaimed end tõestanud, et neid kasutatakse liiga lühikese ja nõrga menstruatsiooni ajal: Siinkohal tuleks mainida munga pipart, mis võib kompenseerida hormonaalseid häireid ja stabiliseerida menstruaaltsüklit, kui seda pikka aega võtta. Kaug-Ida meditsiinis kasutatakse ingverit ja aloe verat ka menstruatsiooni stimuleerimiseks. Kui oligomenorröa on tingitud stressist või suurest vaimsest stressist, võivad regulaarsed lõõgastusharjutused, näiteks autogeenne treening või jooga, avaldada tasakaalustavat toimet. Füüsilise ületreeningu korral, näiteks liigse sportliku aktiivsuse korral, aitab treeningute maht väheneda, alakaalust põhjustatud tsükli ebakorrapärasused kaovad pärast normaalkaalu saavutamist tavaliselt.

Kui põhjuseks on söömishäired, tuleb rakendada psühhoterapeutilist ravi. Tervislik eluviis koos tasakaalustatud toitumisega, aktiivsuse ja lõõgastuse tasakaalustatud suhe ning suuresti nikotiini vältimine võib positiivselt mõjutada ka menstruaaltsüklit.