Varasuvel esinev meningoentsefaliit (TBE)

Varasuvel esinev meningoentsefaliit (TBE) on nakkushaigus, mida põhjustavad TBE viirused. Neid omakorda edastavad enamasti puugid või puunäärmed. Kuna Saksamaal on umbes 5% kõigist puukidest selle viirusega nakatunud, on soovitatav vaktsineerida varasuvelist meningoentsefaliiti (TBE) ja katta kogu keha sobivate rõivastega, kui matkata niitudel ja metsades.

Mis on varasuvine meningoentsefaliit (TBE)?

Suve alguses meningoentsefaliit (TBE) on aju ja seljaaju põletikuline haigus. Tehniline nimetus "meningoentsefaliit" koosneb sõnakomponentidest "meninx" (kreeka keeles: meninges) ja "enképhalon" (kreeka keeles: aju). Seda meningiiti esineb sagedamini juunis, juulis ja augustis.

Baden-Württemberg ja Bavaria on Saksamaa kõrge riskiga piirkonnad. Sagedusjaotus võimaldab siiski järeldada, et varasuvel meningoentsefaliit (TBE) liigub üha enam põhja poole. Nakkuskaitse seaduse kohaselt tuleb Saksamaal esinevatest TBE juhtudest teatada tervishoiuosakonnale.

põhjused

Suve alguses esinev meningoentsefaliit (TBE) on põhjustatud infektsioonist TBE viirusega. Nakatumine toimub mitut tüüpi puukide hammustuse kaudu. Peamine süüdlane on aga puugipuuk, üks meie levinumaid kohalikke puuke. Parasiidid varitsevad eriti rohu ja alumise rohttaimede kihi vahel ning klammerduvad meie kehaga, kui nad nendega kokku puutuvad. Kui loomad torkavad nahka verejahu järele, siseneb nende sülg inimkehasse, mis tähendab, et viirused tungivad vereringesse.

Mitte kõik, kes nakatuvad suve alguses meningoentsefaliidiga, ei saa seda haigust ka. Enamikul nakatunud inimestest, kes tegelikult haigestuvad, pole haiguse sümptomeid peaaegu üldse. Kui sümptomid on tunda, meenutavad nad grippi. Lisaks palavikule, väsimusele ja jäsemete valulikkusele ilmneb tavaliselt kaela jäikus.

Kui varases suvises meningoentsefaliidis on kesknärvisüsteem tõsiselt kahjustatud, võib tulemuseks olla püsiv halvatus. Samuti võib vaimne jõudlus halveneda. Tõsiste pikaajaliste mõjude korral on tulemuseks hooldusvajadus, mõnikord isegi täiesti magamaminek.

Sümptomid, tervisehäired ja nähud

Suvine meningoentsefaliit (TBE) kulgeb põhimõtteliselt kahes faasis. Kuid ainult väikesel osal nakatunutest tekivad sümptomid üldse. Esimeses etapis ilmnevad esimesed sümptomid mõne päeva kuni mitme nädala jooksul pärast nakatunud puugi hammustamist.

Esinevad gripilaadsed sümptomid koos palaviku, isukaotuse, pea- ja kehavaludega. Need esimesed sümptomid taanduvad sageli lühikese aja möödudes. Kuid palavik võib mõne aja pärast taas tõusta. Pärast seda esimest faasi on haigus kas möödas või järgneb TBE teine, raskem faas.

Haiguse teises faasis ründab TBE viirus kesknärvisüsteemi. See võib põhjustada ajukelmepõletikku (meningiiti), aju (entsefaliiti) ja seljaaju (müeliiti). Selle põletiku tagajärjed on peavalu, iiveldus, oksendamine ja palavik. Jäik kael ja suurenev fotofoobia on meningiidi jaoks eriti tüüpilised.

Kui aju on põletikust mõjutatud, võivad tekkida ka kõnehäired, halvatus, epilepsiahood ja isiksuse muutused. Kardetakse võimalikku hingamisteede halvatust. Kui kahjustatud on ka seljaaju, levib haigus edasi. Kuna see funktsioneerib aju ja ülejäänud keha vahelise keskse ühendusena, võib halvatus tekkida näiteks ka kätel ja jalgadel.

muidugi

Lisaks üldistele gripilaadsetele sümptomitele võib varase suve meningoentsefaliidi (TBE) kulg põhjustada ka tõsisemaid sümptomeid. Ligikaudu 10 protsendil haigestunutest tekib teisel etapil TBE. See võib põhjustada tüsistusi meningiidi ja seljaaju põletiku kujul. Samuti võib esineda närvisüsteemiga seotud halvatus, epilepsiahoogud ja muud psüühikahäired (pearinglus).

Kuid need tüsistused esinevad enamasti varase suve meningoentsefaliidiga (TBE) lastel. Kuid vanemad inimesed, kellel tekib TBE, kipuvad sageli nendesse haigustesse surema, kuna sümptomid ja kaebused panevad juba nii vanale ja nõrgale kehale liiga palju koormust.

Tüsistused

Varase suve meningoentsefaliidi korral tuleb tüsistusi harva karta. Kuid kui haigus ilmneb, on tõenäoline, et pärast esimest etappi võib ilmneda teine ​​etapp, mis sarnaneb gripiga. Sellistel juhtudel peab haiguse keerulist kulgu ootama umbes kümme protsenti kõigist patsientidest.

Negatiivsed tagajärjed tekivad sageli meningoentsefalomüeliidi taustal. See on aju, ajukelme ja seljaaju põletik. Kui tuberkuloos põhjustab haiguse rasket kulgu, on oht jäädavaks. Halvimal juhul on võimalik isegi patsiendi surm.

Ligikaudu üks protsent kõigist haigestunud inimestest sureb suve alguses meningoentsefaliidi raskete tagajärgede tõttu. Surmarisk suureneb haiguse poolt mõjutatud närvistruktuuride arvuga. Lisaks on oht, et keha teatud funktsioonid ebaõnnestuvad kogu ülejäänud elu.

Üks suurimaid TBE probleeme on see, et paljud patsiendid peavad pärast rasket haiguse kulgu kannatama tagajärgede pärast mitu kuud või isegi aastaid. Peavalu, halvatus ja epilepsiahoogud on tüüpilised sümptomid. Mõnel juhul kulgevad sümptomid krooniliselt.

Suve alguses esineva meningoentsefaliidi komplikatsioonid tekivad peaaegu alati ainult täiskasvanud patsientidel. Seevastu mõjutavad lapsed harva. Puugihammustuste suurema osakaalu tõttu hinnatakse riski lastel siiski kõrgemaks.

Millal peaksite arsti juurde minema?

Arsti visiit on vajalik, kui puugi nahka ei saa iseseisvalt ohutult eemaldada. Kui puuk asub raskesti ligipääsetavas piirkonnas või kui asjaomane isik tunneb eemaldamist ülekoormatud, on arstil kindlam puuk professionaalselt eemaldada. Kui iseseisva ravi korral ei saa puugi täielikult eemaldada, tuleb viivitamatult pöörduda arsti poole.

Looma keha jäänuste kaudu võivad viirused tungida organismi puugihammustuse kohas, mis põhjustab suve alguses meningoentsefaliiti. Seetõttu on ülejäänud loomakorjuse professionaalne eemaldamine vajalik nii kiiresti kui võimalik. Kui pärast puugihammustust esineb tervisehäireid, tuleb pöörduda ka arsti poole. Arst on vajalik üldise halb enesetunne, kehatemperatuuri tõus, pearinglus või oksendamine.

Kui on haavapõletik, naha punetus ja märgatav turse, tuleb need meditsiiniliselt selgitada ja ravida. Kui erinevates kehaosades on hajus valutunne või kui asjaomane inimene kannatab kõhulahtisuse, köha ja muude gripilaadsete sümptomite käes, peaks ta pöörduma arsti poole. Teadvushäirete korral on soovitatav kutsuda erakorraline arst. Kuni selle saabumiseni tuleb järgida päästeameti juhiseid ja hoida rahulikku.

Teie piirkonna arstid ja terapeudid

Ravi ja teraapia

Suve alguses esineva meningoentsefaliidi (TBE) põhjuslik ravi ei ole võimalik. Ainult sümptomeid saab leevendada, seetõttu on patsiendil ette nähtud valu ja palavikku alandavad ravimid. Samuti on soovitatav range voodirežiim. Kuid TBE kahtluse korral tuleb tüsistuste välistamiseks viivitamatult pöörduda arsti poole.

Outlook ja prognoos

70–90 protsendil kõigist juhtudest kulgeb suve alguses meningoentsefaliit ilma oluliste komplikatsioonideta ja paraneb tagajärgedeta. Kui haigus jõuab teise faasi, tuleb prognoosi teha ettevaatlikumaks: sõltuvalt kesknärvisüsteemi kahjustatud piirkonnast võivad tekkida pikaajalised tagajärjed. Halvimal juhul võib haigus lõppeda surmaga. Eluohtlikud kursused toimuvad enamasti täiskasvanutel, lastel ainult väga harva.

Ajukelmepõletik on kõige sagedasem haiguse teises faasis. See TBE vorm nõuab statsionaarset jälgimist ja täielik taastumine võib võtta mitu nädalat. Tavaliselt ei põhjusta meningiit püsivaid kahjustusi.

Kui põletik levib ajukelmetest ajukoesse, halveneb prognoos märkimisväärselt. Vaatamata intensiivsele meditsiinilisele ravile ilmnevad mõnel juhul halvatuse sümptomid, mis võivad olla eluohtlikud. Kui patsient ületab haiguse ägeda faasi, kannatab ta mõne kuu jooksul sageli motoorsete häirete või epilepsiahoogude all.

Taastumisprotsess on tavaliselt aeglane, kuid täielik paranemine on võimalik. Surmad esinevad valdavalt varasuvises meningoentsefaliidis esinevas haruldases müeliidivormis: lisaks ajule on mõjutatud ka seljaaju. Sellisel kujul võib närvirakkude hävitamine põhjustada hingamisteede halvatust ja seega surma.

ärahoidmine

Kuna haiguse puhkemise ajal puuduvad ravivõimalused, on ennetusmeetmed eriti olulised võitluses varasuvelise meningoentsefaliidi (TBE) vastu. See hõlmab peamiselt puukide nakatumise vältimist. Igaüks, kes tegeleb loodusega, isegi kui see on ainult muru kodus, peaks seda tegema ainult hästi riides. Kanged kingad ja pikad püksid on kohustuslikud, parimal juhul on püksid pahkluude külge seotud.

Aianduses tuleks olla eriti ettevaatlik. Muuseas, tuleb märkida, et varasuvelise meningoentsefaliidiga nakatumine on vähem levinud, isegi väljaspool põhihooaega, kuid on täiesti võimalik. Kuna puugid aktiveeruvad temperatuuril 7 ° C. Pärast õues viibimist tuleks kogu naha pinnalt otsida puukid ja need tuleks viivitamatult eemaldada. Kiire tegutsemine on oluline! Seda seetõttu, et loomkatsed on näidanud, et puugi nakatumise kestusega suureneb nakatumise tõenäosus märkimisväärselt.

Apteekides ja apteekides hoitakse parasiitide eemaldamiseks spetsiaalseid puugitangid. Loomad tuleks kas otse välja tõmmata või instrumendiga välja väänata. Võimalusel tuleb vältida survet kogu puugi kehale.

Parim kaitse varasuvises meningoentsefaliidis nakatumise eest on aktiivne immuniseerimine, tuntud ka kui vaktsineerimine. Arst süstib kahjutuks osutunud TBE viirusi, mille järel inimorganism moodustab oma antikehad. TBE vastu täieliku kaitse saavutamiseks on vaja aasta jooksul kolme vaktsineerimise seanssi. Nagu ka muude vaktsineerimiste korral, on vaja elukestvat revaktsineerimist. Suve alguses esineva meningoentsefaliidi korral tuleks seda teha 3 aastat pärast peamist vaktsineerimist.

Järelhooldus

Reeglina pole suve alguses meningoentsefaliidiga nakatunud isikutel otseseid ja spetsiaalseid järelmeetmeid. Edasiste komplikatsioonide vältimiseks tugineb patsient peamiselt arstiabile ja ravile. Üldiselt tuleks igasugust kokkupuudet puukidega vältida.

Õues viibides peavad inimesed end kaitsma varasuvisest meningoentsefaliidist rõivaste või pihustitega. Rõivaid, mis katavad kogu keha, tuleks kanda, eriti metsades või niitudel. Suve alguses esineva meningoentsefaliidi ravi toimub tavaliselt ravimitega, mis alandavad palavikku ja leevendavad valu.

Eriravi ei ole vajalik. Sümptomite kiireks võitlemiseks on oluline tagada, et neid tooteid võetakse regulaarselt ja ennekõike õigesti. Samuti peab asjaomane inimene puhkama ja oma keha eest hoolitsema. Ranget voodipuhkust rakendatakse suve alguses meningoentsefaliidi korral ning kõiki stressirohkeid ja pingutavaid tegevusi ei soovitata.

Ainult nii saab organism varase suve meningoentsefaliidi täielikuks taastumiseks ja selle vastu võitlemiseks. Haigestunud inimese eluiga tavaliselt see haigus ei vähenda. Tõsiste kaebuste korral tuleks siiski haiglat külastada.

Saate seda ise teha

Kuna varase suve meningoentsefaliidi korral puudub põhjuslik ravimteraapia, on nakatunud inimeste algatatud eneseabimeetmed piiratud.

Inimesed võivad tähelepanu pöörata mõnele asjale, mis aitab kehal infektsiooniga võidelda. Seega on voodipuhkus väga oluline ja seda tuleks järgida. Vältida tuleks füüsilist ja ülemäärast vaimset pingutust. Seejuures ei tohiks inimene ilma toiduta hakkama saada, pigem tuleks edendada hästi söödavat, väikeste portsjonitega ja tasakaalustatud toitumist. Palavikku ei tohiks mingil juhul alla suruda, kui see ei tõuse liiga kõrgele, kuna see võitleb TBE patogeeni vastu. Soe areng soodustab soojuse arengut ja piisav vedeliku tarbimine soodustab higistamist.

Lisaks tuleks kannatanud isikut regulaarselt kontrollida, kuna see võimaldab võimalikke tüsistusi juba varases staadiumis ära tunda ja haiglasse viimine võib toimuda õigeaegselt.

Pärast rasket infektsiooni üle elamist peaksid haigestunud inimesed osalema teraapias igapäevaelus, sõltuvalt TBE põhjustatud kahjustuse määrast. See hõlmab ka sobiva keskkonna loomist (motoorsete häirete jaoks) ning peaks hõlmama mälumänge, keeleharjutusi jne.