On teada, et õpilane muutub suure või nõrga valgusega kokkupuutel. Efekt ilmneb z. Näiteks kui keegi tuleb eredast päevavalgusest pimedasse tuppa. Sel viisil kohandub silm alati oma ümbrusega. See on Õpilase refleks, mida nimetatakse ka Hele või tume kohanemine ja ilmneb alati siis, kui silm peab kaitsma võrkkesta, mida nimetatakse ka võrkkestaks, liigse valguse eest.
Refleks toimub alateadlikult ja seda kasutatakse ka meditsiini valdkonnas. Tavaline diagnoos hädaolukordades on õpilase test. Seda tehakse taskulampi või pupillomeetri abil, et kontrollida, kuidas silm reageerib. Kuna õpilase refleksi kontrollib aju, saab diagnoosi panna ajutegevuse ja teadvuse põhjal ning patsiendi seisundit saab paremini hinnata.
Mis on pupillide refleks?
Õpilane on ava silmas, mille kaudu valgus tungib silma sisemusse. Õpilase nähtav suuruse muutus valgusega kokkupuutel on iirise peegeldus. Kolmas aju närv ja nägemisnärv on seotud pupillide refleksiga. Stiimul korjatakse võrkkestas. Õpilane saab langevat valgust vikerkesta lihaste kaudu kitsendada või laiendada ja reguleerida.
Erineva valgustuse korral püüab silm jätkuvalt piltide genereerimist. Õpilase suurust kohandatakse iirise abil valitsevate valgustingimustega nagu kaameraekraanil. See juhtub niipea, kui võrkkesta fotoretseptorid on valgustatud. Võrkkest on silma sensoorne piirkond ja seda kasutatakse kõigi valguse stiimulite tajumiseks. Sellel on nägemine ja pime osa.
Valguse ajal ei saa õpilast kunagi täielikult sulgeda, selle asemel on silmaauk tugevates valgustingimustes äärmiselt kitsendatud, mida nimetatakse mioosiks. Ja vastupidi, kui õpilane laieneb, on see müdriaas.
Need protsessid toimuvad biokeemiliselt sensoorsetes rakkudes, mis on omakorda võrkkesta koonused ja vardad. Gammarakud edastavad teavet nägemisnärvi kaudu valgust siseneva aju keskosa keskpunkti, kus kiud on omavahel ühendatud, moodustades refleksi.
Kui räägitakse innervatsioonist, on see närvide organite või kudede varustamine. Õpilane laieneb laieneva pupilli lihase sümpaatilise innervatsiooni kaudu. See lihas asub iirise pigmendi lehel ja toimib sulgurlihase pupillilihase antagonistina, mis omakorda vastutab pupilli kitsendamise eest. Sel juhul toimub parasümpaatiline innervatsioon. Sulgurlihase pupilli lihas asub iirise stroomi tagaosas ja sellel on võretaolised kiud. Iirise refleks kulgeb tavaliselt mõlemas silmas samaaegselt, isegi kui valgus langeb ainult ühte kahest õpilasest.
Funktsioon ja ülesanne
Võrkkest on varustatud erinevate valgustundlike rakkudega, mis omakorda reageerivad erinevatele spektraalvahemikele. Seetõttu ei suuda silm mitte ainult eristada heledat ja pimedat, vaid teostada ka looduslikku valge tasakaalu. Keskkonna värvitemperatuuri pidevat muutust on vaevalt tajuvad inimesed.
Õpilane reageerib valgusele mitte ainult refleksiga. Isegi uimastite või ravimite tarvitamisel silmaauk laieneb või kitseneb, nii et pupillide refleks võib rääkida palju asjaomase inimese teadvusseisundist.
Samuti on õpilase reaktsioon tugevalt häiritud, näiteks kui inimene on saanud raskeid peavigastusi. Komomaatses seisundis või kliinilise surma korral pupillide reaktsiooni enam ei esine. Kui refleks ebaõnnestub ühel kahest õpilasest, võib see olla ka ajukasvaja või peaaju hemorraagia.
Ravimid leiate siit
Memory Mäluhäirete ja unustuse vastased ravimidHaigused ja tervisehäired
Õpilasrefleksi häired esinevad aferentses ja efektses vormis. Õpilase haigused on häired, mis mõjutavad signaalide edastamist silmast ajju. Tõhusad haigused mõjutavad vastupidist moodust, häiritud signaali edastamine ajust silma.
Aferentsete häirete korral z. Näiteks nägemisnärvi kahjustuse korral ei teki kohest pupillide reaktsiooni kohe, kui kahjustatud silm paistab. Samuti ei toimu enam õpilase ahenemist, kui reie esiosa on häiritud. See võib nt. B. olgu siis tegemist kolmanda kraniaalnärvi, u. a. vastutab ka silmamuna liikumise eest.
Võrkkesta kahjustus põhjustab omakorda õpilase suuruse vale reaktsiooni, kuna vastuvõetud valguse stiimulite edastamine enam ei toimu. Nägemisnärvi kahjustamise korral ei reageeri õpilane muutunud valguse mõjutustele enam piisavalt. See võib ilmneda ajuveresoonte patoloogiliste muutuste korral, samuti kasvajate korral, mis asuvad nägemisnärvil või selle läheduses ja avaldavad seal survet. Sellised kahjustused tekivad ka hulgiskleroosi korral.
Tõhusad häired võivad häirida ka konkreetseid lihaseid ja närve. Lihased kohendavad õpilasi, närvid varustavad neid lihaseid. Häirete esinemise korral on õpilased ebavõrdsed, milline ravim räägib anisokoriast. Näiteks võib parem õpilane olla laienenud, samal ajal kui vasak on kitsendatud või normaalne. Samuti on lihaste häireid, mis reguleerivad pupilli suurust. Selle põhjuseks võivad olla välised vigastused või sellised haigused nagu diabeet või puukborrelioos.
Parasümpaatiline innervatsioon on omakorda enamasti närvikahjustuste korral häiritud. Meditsiinis nimetatakse seda pupillotooniaks. Ka siin saab õpilasi erinevalt laiendada. Põhjus on pupillilihase valesti suunatud innervatsioon.
Kui sümpaatiline innervatsioon on häiritud, on see Horneri sündroom, mis tavaliselt ilmneb ühel küljel. Sümptomiteks on mioos, lohkuv silmalaug või silmamuna, mis tõmmatakse kaugele silmapessa. Siis räägitakse enoftalmist.
