Bipolaarne häire

bipolaarne häire on vaimuhaigus, kus vahelduvad maniakaalsed ja depressiivsed episoodid, ehkki ka segased seisundid on võimalikud. Häire on osaliselt geneetiline. Sellised nimetused nagu maniakaal-depressiivne psühhoos, Maania depressioon kasutatakse bipolaarse häire korral.

Mis on bipolaarne häire?

Kuna bipolaarne häire põhjustab meeleolu muutusi, mida mõjutatud ei saa mõjutada, arvestatakse seda - nagu maaniaid ja depressiooni - nn afektiivsete häiretena.

Bipolaarse häire maania faase iseloomustab muu hulgas suurenenud energiatase, vähenenud unevajadus ja liigne enesekindlus. Selliste episoodide ajal võivad mõjutatud isikud olla võimelised erakordseks esinemiseks, kuid need võivad muutuda ka eksitajateks ja sattuda rasketesse või ohtlikesse olukordadesse.

Depressiivseid faase seevastu iseloomustab lohakus ja hukkamõist - selles faasis kannatanud kahetsevad sageli asju, mida nad eelmises maaniaepisoodis ütlesid või tegid. Nende depressiivsete faaside ajal on bipolaarse häirega inimestel märkimisväärselt suurenenud suitsiidirisk.

põhjused

Arvatakse, et bipolaarse häire põhjustajaks on mitmed tegurid. Kuna häire esineb mõnes perekonnas sagedamini ja mõjutatud isikutel on leitud muutusi kromosoomides, tuleb eeldada, et bipolaarne häire on osaliselt pärilik.

Kaksikute uuringutest saadud uuringud kinnitavad geenide mõju. Sageli on bipolaarse häire põhjustajaks drastiline elusündmus või stress, et end esmakordselt tunda. Ülejäänud elust võib piisata isegi väikesest kogusest stressi, et mõjutatud inimene libiseks maniakaalseks või depressiivseks episoodiks.

Haigus puhkeb tavaliselt suhteliselt varases elus, enne kui isiksus on piisavalt välja kujunenud. Kuna see võib põhjustada madala enesehinnangu, on võimalik, et see võib bipolaarse häire sümptomeid halvendada.

Ravimid leiate siit

Sümptomid, tervisehäired ja nähud

Bipolaarse häire peamine sümptom on meeleolu, sõidu ja aktiivsuse kroonilised ja sageli elukestvad kõikumised. Muutus depressiivsetest ja maniakaalsetest meeleoludest, mille katkestavad neutraalsed faasid, ületab tavapärase taseme ja seda tuleb selgelt eristada normaalsetest meeleolumuutustest, mida kõik teavad. Haiguse edasisteks sümptomiteks on haigete vältimatud sotsiaalsed ja kutsealased häired ning suured psühholoogilised kannatused.

Kontrastsed tujud põhjustavad haiguse erinevaid sümptomeid. Depressiivsed faasid esinevad tavaliselt sagedamini ja kestavad vähemalt kaks nädalat. Peamised sümptomid on väga masendunud meeleolu, vähenenud sõit ja vähene huvi. Lisaks võib kaduda positiivne enesehinnang, surmamõtted, enesetapumus, unehäired, isutus või isegi kognitiivsed vaegused, näiteks mäluhäired.

Mitme päeva kestva maniakaalse faasi sümptomiteks on suurenenud erutus ja märgatavalt kõrgenenud meeleolu. See tundub olukorrale sageli kohatu ja võib kiiresti muutuda ärritatavaks ja agressiivseks. Muud sümptomid hõlmavad suurenenud sõitu, sotsiaalsete pärssimiste kadumist ja seksuaalset üliaktiivsust.

Suhtumine endasse on äärmiselt positiivne, inimese enda võimed on selgelt üle hinnatud. Tulemuseks on riskantne käitumine ilma riske tunnistamata. Maaniale on sümptomaatiline ka tung rääkida, võistlusmõtted, suuruse ideed, impulsiivsus, vähene magamisvajadus või vähene vajadus ning valmisolek otsuseid vastu võtta.

Diagnoos ja kursus

Bipolaarse häire faase iseloomustavad mõlemad väga erinevad sümptomid. Mitmeid neist sümptomitest tuleb pika aja jooksul jälgida, et häire õigesti diagnoosida.

Enamiku inimeste jaoks ilmneb bipolaarne häire esmakordselt noorukieas või varases täiskasvanueas. Maania või depressiooni episoodide kestus ja intensiivsus võivad olla väga erinevad: maania faasid kestavad tavaliselt pisut lühemalt; lisaks võib esineda hüpomaania faase, nõrgenenud maania vormi.

Ligikaudu kolmandikul haigetest on probleeme sõltuvusainetega - võib eeldada, et see on iseravimise vorm. Depressiivsed episoodid muutuvad vanemaks saades tavalisemaks ja umbes 20 protsenti bipolaarse häirega inimestest sooritab enesetapu.

Tüsistused

Maania episoodidest tulenevad tüsistused esinevad kõige sagedamini I bipolaarse häire korral. Hüpomaanilised episoodid II bipolaarse häire kontekstis on aga leebemad. Maania episoodi ajal kalduvad kannatanud sageli riskantsele käitumisele, kogevad suurenenud seksuaalseid vajadusi või kulutavad palju raha. See võib põhjustada konflikte ja võlgasid.

Suitsidaalsus on tõsine komplikatsioon, mis võib ilmneda eriti depressiivsete episoodide ajal. 30 protsenti kõigist kannatanutest sooritab oma haiguse jooksul vähemalt ühe enesetapukatse. Mõned bipolaarse häirega inimesed tegelevad ka enesevigastamisega. Sellel ei pea aga tingimata olema eesmärk omaenda elu lõpetada. Haavad ja armid võivad põhjustada muid tüsistusi: mõned neist on põletik, lihaste ja närvide kahjustused ning häbimärgistamine.

Isegi väljaspool depressiivseid episoode võib bipolaarse häirega kaasneda depressiivne meeleolu või individuaalsete depressiivsete sümptomite püsimine. Ööpäevas esinevad häired on tavalised: kannatanud tõusevad tavaliselt hilja ja tunnevad end paremini hilistel õhtutundidel. Täiendava komplikatsioonina võivad tekkida unehäired või muud vaimuhaigused.

Raske elustiili piirangud on võimalikud edusammude vormis, mida nimetatakse kiireks jalgrattasõiduks. Maania ja depressiooni episoodid vahelduvad väga kiiresti. Kiire muutus on sageli väljakutse asjaomase inimese sotsiaalsele keskkonnale, lisaks on oht, et episoode mängitakse meeleolumuutustena maha.

Millal peaksite arsti juurde minema?

Seejärel tuleb igapäevaelu ja koosolemise käes kannatada arstiga. Tuleb eristada depressiivset faasi ja maania. Kui tema vaatepunktist on patsient kõrgel (maania), on vaevalt võimalik teda arsti juurde suunata. Tavaliselt puudub täielik ülevaade haigusest ja asjaomane inimene tunneb end paremini kui kunagi varem. Siiski võib arsti ja politsei kutsuda, kui on oht endale või teistele. Tihti juhtub see siis, kui patsient muutub agressiivseks ja teeb ähvardusi. Kahjuks tuleb siin rääkida abist oma tahte vastaselt.

Lihtsam on julgustada patsienti depressiooni ilmnemisel arsti juurde pöörduma. Tavaliselt on ta vaevalt võimeline tegema selliseid igapäevaseid asju nagu püsti tõusmine, riiete pesemine või shoppamine. Sõidu puudumise ja tumedate mõtete tõttu alates enesevihast kuni enesetapukavadeni on patsiendil suurem soov või isegi tunne tungida arsti juurde.

Paljud arstid diagnoosivad depressiooni, mitte bipolaarset häiret. Hea perearst või spetsialist peab seetõttu sugulaste käest küsima ja kaasama nad ravile. Kuna paljudel juhtudel on haiguse põhjustajaks psühholoogilised põhjused ja / või trauma, tuleks kindlasti pöörduda vastava väljaõppe saanud psühholoogi poole.

Teie piirkonna arstid ja terapeudid

Ravi ja teraapia

Bipolaarse häire erinevaid faase saab ravida erinevate ravimitega: Depressiivsetes faasides kasutatakse antidepressante, maania faasides neuroleptikume.

Sageli on vaja kombineerida erinevaid ravimeid - eriti etappides, kui depressiooni ja maania sümptomid ilmnevad samal ajal. Lisaks võib olla kasulik läbi viia kõneravi. Liigne enesekindlus maania faasides takistab tavaliselt mõjutatud isikutel oma käitumist mõtiskleda, et vajaduse korral seda kahjulikuks või riskantseks tunnistada.

Patsientide endi või teiste ohtu sattumise vältimiseks võib sellistel juhtudel kasutada sunniviisilist paigutamist psühhiaatriahaiglasse. Aja jooksul saavad inimesed õppida hakkama saama bipolaarse häirega, kuid sel hetkel pole täielikku ravi.

Outlook ja prognoos

Paljud bipolaarse häirega inimesed kogevad korduvaid maniakaalseid ja depressiivseid episoode. Kiiresti muutuvaid episoode nimetatakse kiireks jalgrattasõiduks ja need esinevad 20% -l haigestunutest. Naised põevad kiiret jalgrattasõitu sagedamini kui mehed.

Maania ja depressiooni episoodid on eriti tavalised, kui esinevad teatud riskifaktorid. Nende riskifaktorite hulka kuuluvad näiteks segatud episoodid (samaaegselt maniakaalsete ja depressiivsete tunnustega), noor vanus haiguse alguses, kriitilised elusündmused, naiste sugu ja psühhootilised sümptomid.

Lisaks on bipolaarse häire prognoos sageli ebasoodne, kui maniakaalse ja depressiivse episoodi ennetamiseks mõeldud ravimid ei tööta asjaomasel isikul usaldusväärselt. 30% bipolaarse häirega inimestest proovib elu jooksul enesetappu.

Samuti on võimalik, et jäägid võivad jääda pärast maania ja depressiooni episoode. Psühholoogia nimetab neid jääke. Paljud bipolaarsed inimesed kannatavad ka väljaspool määratletavaid depressiooniepisoode üksikute või mitme depressiooni sümptomite all.

Mõnedel kannatajatel on vaid mõned maniakaalsed ja depressiivsed episoodid ning nende elustiil on üldiselt vaevalt piiratud. "Spontaanne paranemine" ilma ravita on võimalik; siiski esineb see tavaliselt noorematel inimestel ja on tavaliselt ettearvamatu. Seetõttu on soovitatav varajane ravi.

Ravimid leiate siit

ärahoidmine

Aja jooksul saavad bipolaarse häirega inimesed õppida olema ettevaatlikud teatud hoiatusmärkide suhtes, mis viitavad uuele maaniale või depressioonile. On oluline, et professionaalset abi otsitaks võimalikult varakult - isegi kui sümptomid on üsna silmapaistmatud. Isegi kui ravi ei eeldata, saab bipolaarse häire põhjustatud kahju viia miinimumini.

Järelhooldus

Maniakaalse või depressiivse episoodi järelhooldus hõlmab edasiste episoodide ennetamist. Selleks võib kasutada erinevaid vahendeid. Pärast statsionaarset viibimist on mõistlik jätkata ravi ambulatoorselt. Psühhoterapeut toetab patsienti psühholoogilisel ja sotsiaalsel tasandil, psühhiaater otsustab koos patsiendiga ravimite tarbimise.

Bipolaarse häirega inimestel ei ole alati vaja võtta pikaajaliselt psühhotroopseid ravimeid. Kuid eriti raskete maniakaalsete ja depressiivsete episoodide korral võivad need aidata taastada aju biokeemilise tasakaalu. Arstid määravad teatud toimeained eesmärgiga vähendada maniakaal-depressiivsete episoodide taastekke riski. Sel eesmärgil kiidetakse Saksamaal heaks kuus bipolaarsete häirete toimeainet: liitium, olansapiin, kvetiapiin, karbamasepiin, lamotrigiin ja valproehape.

Psühhoteraapias õpivad patsiendid tundma bipolaarse häire individuaalseid põhjuseid ja käivitajaid. Järelhoolduse jaoks on ülioluline neid tegureid nii palju kui võimalik vähendada, et luua stabiilne elamisolukord. [[Depressiivsed sümptomid püsivad sageli ka pärast ägedat maniakaalset või depressiivset episoodi, mistõttu mängib rolli ka nende ravi järelravis. Lisaks on bipolaarse häire järelravis oluline suitsidaalsete mõtete ennetamine.

Saate seda ise teha

Kuna bipolaarne häire on tõsine vaimuhaigus, ei ole eneseabi ise soovitatav. Bipolaarse meeleoluhäire korral peaksid eksperdid alati ravima ja jälgima äärmuslikke meeleolu ja sõidu kõikumisi. Ägedas teraapias kasutatakse meeleolu stabiliseerivaid ravimeid, mida antakse seejärel faasiprofülaktika osana sageli kogu eluks.

Lisaks ekspertide ravile on soovitatav tervislik eluviis, toitumine ja piisav treenimine. Hea toitumine aitab kehal oma funktsioone säilitada. Piisavad treeningühikud igapäevaelus aitavad vähendada stressi ja tagavad õnnehormoonide suurema vabanemise. Sellel võib olla suurepärane mõju, eriti depressiivses faasis.

Kunstiline tegevus maalikunsti, muusika ja tantsu valdkonnas avaldab positiivset mõju ka paljudele mõjutatud isikutele. Eneseabirühmade külastamine võib pakkuda lohutust ka kannatanutele. Võite rääkida mõttekaaslastega oma vaevustest ja saada rohkem teadmisi oma haiguse kohta.

Tujukalendri abil saavad mõjutatud inimesed registreerida meeleolu kõikumiste kulgu ja omavad seega head kontrolli haiguse individuaalse käigu üle. Meeleolu käik tujukalendris võib anda terapeudile ka olulise ülevaate, et ravimeetmeid saaks patsiendi individuaalsete probleemidega paremini kohandada.