Sinus mucocele Termin "paranasaalne siinus" viitab laienenud paranasaalsele siinusele, tavaliselt lima kogunemise tagajärjel paranasaalsetes siinustes. Haigus on harva raske ja seda saab ravida kirurgiliselt. Parim ravim mukocele'i vastu on ennetamine.
Mis on siinuse limaskesta?
Sinus mukocele avaldub siinustes esialgu nõrga rõhu all.© Henrie - stock.adobe.com
Ühe all Sinus mucocele on lima krooniline kogunemine ühes paranasaalses siinuses. See tekib siis, kui paranasaalne siinuskanal on blokeeritud ja sekretsioon ei saa enam välja voolata. Selle tagajärjel võib suureneva rõhu mõjul luude struktuur deformeeruda ja puruneda, põhjustades lima väljapääsu silmakontakti.
Limapistiku kirurgiline eemaldamine on ainus ravivõimalus, samuti on ette nähtud valuvaigistavad ja röga eraldavad ravimid.
põhjused
Sinus-mukocele põhjuseks on vastava siinuse sissepääsu sulgemine. Selle põhjuseks võib olla kasvaja või adhesioonid, samuti põletik, trauma või armkoed, mis jäävad sageli pärast operatsiooni maha. Kõige tavalisem põhjus on siinuspõletiku hilinemine.
Kuna lima ei saa enam kitsendatud kanalite kaudu ära voolata, moodustuvad siinustes kiiresti sekretsiooni kogunemised, mis võib põhjustada kanalite laienemist ja nina vaheseina hõrenemist. Tegelik põhjus on liigse lima kogunemine siinustes. Seoses sinususe kahjustuse või funktsiooni häiretega, mis takistab sekretsiooni väljavoolu, põhjustab see siinuste suurenemist.
Sümptomid, tervisehäired ja nähud
Sinus mukocele avaldub siinustes esialgu nõrga rõhu all. Rõhutunne suureneb koos lima kogunemise suurenemisega ja levib silmakontaktidesse, millega sageli kaasnevad gripilaadsed sümptomid, kuna patogeenid ei saa enam ummistunud kanalite kaudu välja voolata.
Hiljem näitab haigus end muutunud silmamuna põhjal selgelt: siinustele avalduva rõhu tõttu tungib sekretsioon silmakontakti ja surub silmamuna ette. Selle progresseerumise esimene märk võib olla tugev survevalu silmamuna ja nina luu vahel.
Diagnoos ja haiguse kulg
Sinus-limaskesta saab sümptomite ja konkreetsete kaebuste põhjal kiiresti diagnoosida. Enne selle tegemist räägib arst patsiendiga ja kogub teavet kliinilise pildi kohta. Võimalik, et siinused on mitu korda põletikulised või on ka muid näidustusi, mis muudavad diagnoosimise lihtsamaks.
Ultraheliuuring võimaldab vaadata paranasaalsete siinuste õõnsusi ja näitab võimalikke lima kogunemisi: lima näib röntgenipildil valkjas ja eristub vabadest siinustest. Lõpuks annab kompuutertomograafia (CT) teavet haiguse täieliku ulatuse kohta.
Kui on tõenäoline, et lima kogunemine on juba nina ja siinuste kahjustusi põhjustanud, viib arst läbi nasoskoopia ja uurib ninakõrvalkoobaste abil ninakõrvalurgeid. Sel viisil saab lõpliku diagnoosi saamiseks piisavalt hinnata nina sisekülge.
Sinus-limaskesta areneb mitme päeva jooksul. Kui nina kanalid on esialgu endiselt läbilaskvad, jätkavad ninakõrvalkoobaste haigused haiguse progresseerumisel, kuni need on lõpuks täielikult suletud. Lima ei saa enam ära voolata ja moodustab omamoodi pistiku, mis surub ümbritsevad luud teatud suurusest kinni.
Äärmuslikel juhtudel põhjustab see luude deformeerumist ja läbimurret. Sõltuvalt limakorgi asukohast voolab sekretsioon kas silmade kõrgusel või kurgusse. Kursus on harva surmav, kuid patogeeni vabanemine toob kaasa täiendavaid tüsistusi; võib tekkida sepsis ja tekkida edasised limaskestad või polüübid.
Tüsistused
Reeglina ilmneb siinuse limaskesta haigus nakkuse tagajärjel, nii et mitmesugused komplikatsioonid on võimalikud. Üldiselt võib siinus-limaskesta kiiret ravi ilma arsti või ravimiteta oodata olulisi tüsistusi või märkimisväärselt ebameeldivamat haiguse kulgu.
Paljudel juhtudel satub haigestunud inimene õhku oluliselt halvemaks. See sümptom on eriti väljendunud öösel. Peavalu, iiveldus, oksendamine ja kõrge temperatuur on samuti võimalikud komplikatsioonid, mis võivad tekkida seoses siinuse limaskestaga. Selles kohas on tungivalt soovitatav külastada arsti, kuna muidu võivad üksikud sümptomid märkimisväärselt süveneda.
Kui asjaomane isik otsib ravi kohe alguses, saab ülalnimetatud tüsistusi juba varases staadiumis vältida. Kui loobute sobivast ravist, peate siiski ootama tekkivate komplikatsioonide märkimisväärset halvenemist.
Millal peaksite arsti juurde minema?
Ninas püsiv lima kogunemine tuleb esitada arstile. Kui asjaomane isik ei suuda oma nina piisavalt iseseisvalt puhastada, tuleb pöörduda arsti poole ja abi. Ninakõne, hingamishäirete ja nina pingulikkuse korral on vajalik arst. Kui teil on nohu, peavalu või keskendumishäired, peate nägema arsti. Ebameeldiv maitse kurgus, isutus ja üldine halb enesetunne tuleks selgitada arsti poolt.
Väsimus, unehäired ja suurenenud väsimus on haiguse tunnused. Kui igapäevaseid tegevusi ei ole enam võimalik tajuda või kui tavalised vaba aja tegevused on häiritud, on soovitatav külastada arsti. Silmamuna muutust peetakse murettekitavaks ning arst peab seda võimalikult kiiresti uurima ja ravima.
Silma eritised, muutused nägemises või iiveldus on tervisliku seisundi tunnused, mis vajavad ravi. Kui sümptomid intensiivistuvad või ilmnevad uued sümptomid, on vajalik arsti visiit. Haigustekitajad levivad ja põhjustavad üldise heaolu üha suuremat halvenemist. Ilma arstiabita tunneb kannatanud inimene energiat, on haige ega suuda oma kohustusi täita.
Ravi ja teraapia
Sinus-limaskesta ravitakse peamiselt kirurgiliselt. Niinimetatud funktsionaalse endoskoopilise siinuse kirurgia (FESS) osana ravitakse muutunud paranasaalseid siinuseid kirurgiliselt ja eemaldatakse lima kogunemine. Kui mõjutatakse ainult niinimetatud konksiprotsessi, viiakse läbi infundibulotoomia, eesmise etmoidi luu avamine.
Sõltuvalt sellest, kui tõsiselt on kanalid mukosaali juba kahjustanud, tuleb mitme operatsiooni käigus ninakõrvalkoopad uuesti sulgeda. Sõltuvalt leidudest on selleks võimalik mitu lähenemisviisi: endoskoopiline operatsioon viiakse läbi endoskoobi abil ja seda saab kasutada lima kasvu või polüüpide eemaldamiseks.
Operatsioon suu vestibüüli kaudu on vajalik siis, kui mukocele on tunginud ninakõrvalurgetesse. Järgnev teraapia piirdub paranasaalsete siinuste taastamisega. Patsiendid peaksid alguses vähe rääkima ja nina ümbritsevat piirkonda jahutama. Samuti on vajalikud limaskestade hooldusmeetmed, näiteks salvide kasutamine. Ravimid on välja kirjutatud, lähtudes siinuse limaskesta kiirendusest ja raskusastmest.
Outlook ja prognoos
Üldiselt võib siinuse limaskesta jaoks hea väljavaate formuleerida. Tüsistusi esineb harva. Põhimõtteliselt kiireneb paranemine, kui diagnoos tehakse varases staadiumis ja ravi alustatakse kohe. Haiguse olemus tingib vajaduse operatsiooni järele. Selleks on üldised ohud, mis on teada muudest kirurgilistest sekkumistest. Põletik kaob pärast operatsiooni. Kuid võib esineda ka teine haigus. Seetõttu on vaja lima kogunemine uuesti eemaldada.
Kui patsient jätab ravi tähelepanuta või viivitab sellega, võib mukocele levida. Pole harvad juhud, kui aju on mõjutatud. Silmamuna võib lükata ka teise asendisse, põhjustades kahjustatud inimesel nägemise kaotuse. Üldiselt ei mõjuta ravi eluiga. Operatsiooni armid jäävad alles, kuid tänu uutele protseduuridele pole need märgatavad. Patsient saab pärast paranemist jätkata oma normaalset elu. Puudusi ja kaebusi ei maksa oodata. Mõnikord on vaja pikka aega võtta ravimeid ja hoolitseda limaskestade eest.
ärahoidmine
Sinus-limaskesta vältimiseks on soovitatav siinuseid regulaarselt hooldada. Need ja immuunsussüsteemi tugevdamise üldmeetmed võivad ära hoida lima kogunemise siinuseõõnes. Regulaarne suuhooldus hoiab ära suu limaskesta põletiku, samas kui nina eest hoolitsemine hoiab ära siinuste ärrituse ja võimaliku oklusiooni.
Lisaks aitab tasakaalustatud toitumine tugevdada soole mikrofloorat ja seeläbi parandada immuunsussüsteemi. Nohu ja külmetusele kalduvatel inimestel on võimalik ninasprei ja toiteõli abil limaskesta vältida. Sissehingamine lahustab lima ninakanalites ja takistab seeläbi tundlike kanalite ummistumist ja siinuse limaskesta arengut.
Järelhooldus
Tavaliselt ei vaja sinus mucocele pikaajalist järelhooldust. Patsiendid võivad pärast operatsiooni naasta oma igapäevaellu. Sümptomid kaovad lühikese aja möödudes. Haigus võib siiski korduda. Seetõttu on soovitatav järgida ennetavaid meetmeid. Tervislik toitumine ja korrapärane suuhooldus tagavad siinuse limaskesta püsivalt eemaloleku.
Raviarst teavitab oma patsienti sobivast käitumisest. Ennetava järelhoolduse rakendamine on haige inimese kohustus. Kui haigus progresseerub ebasoodsalt, võib osutuda vajalikuks pikaajaline ravi. Seejärel peavad mõjutatud isikud leppima täiendavate terapeutiliste meetmetega. Peaasi on tüsistuste vältimine.
See võimaldab siinuse limaskestal ajus levida. Nägemise kaotust ei saa välistada. Sõltuvalt raskusastmest lepivad arst ja patsient kokku ettekannete rütmis. Kompuutertomograafia on end tõestanud usaldusväärse tõendina edusammude kindlaksmääramisel. Narkomaaniaravi toimub standardina. Vajadusel hõlmab järelkontroll ka teist operatsiooni.
Pärast siinuse limaskesta kiirenemist ei tohiks patsiendid võtta kergeid sümptomeid, mis viitavad sellele, et neil on gripp. Võib olla arenenud veel üks põletiku fookus. Tüsistuste vältimiseks on arsti visiit vältimatu.
Saate seda ise teha
Reeglina ravitakse siinuse limaskesta kiiremini kirurgiliselt. Sõltuvalt operatsiooni suurusest on oluline, et mõjutatud patsiendid räägiksid pärast protseduuri vähe ja nina ümbritsev piirkond jahutataks. Jahutamiseks sobivad ideaalselt nn jahutuspadjad, mis on saadaval meditsiinitarvete kauplustes või apteekides. Oluline on mähkida jahutuspadja eelnevalt rätiku või teerätikuga, nii et padi ei puutuks otse nahaga kokku. Vastasel juhul võite saada külmapõletusi.
Värskelt opereeritud ninale on regulaarne hooldus kasulik. Sel eesmärgil kasutatakse salve, mille arst on patsiendile välja kirjutanud või soovitanud. Teine võimalus nina limaskestade hooldamiseks on nina loputamine soolaga. Nii ninatušš kui ka sellega seotud loputussool on saadaval apteekides ja apteekides. Suuhügieen on väga oluline ka siinuse limaskestaga patsientide jaoks, kuna nina ja suu on ühendatud ning põletik võib muidu levida.
Nakkuste, külmetushaiguste ja nohu vältimiseks tuleb tugevdada patsiendi immuunsussüsteemi. See juhtub vitamiinide ja mineraalidega rikkaliku dieedi, piisava une ja palju värskes õhus treenimise kaudu.