Scalenus eesmine lihas

Selle Scalenus eesmine lihas Koos kokku kolme paarislihase lihasega kuulub see sügava kaela lihaste hulka. See tuleneb kaelalüli 3 kuni 6 (C3-C6) ja kulgeb diagonaalselt 1. ribi. Skaalenuse eesmine lihas täidab kolme peamist mehaanilist ülesannet: ta osaleb kaela külgmisel painutamisel ja pöörlemisel ning abistava hingamislihase funktsioonina osaleb 1. ribi tõstmises.

Mis on eesmine lihas?

Skaalenuse eesmine lihas, nagu ka kaks teist skalenuslihast, on paaris ja kuulub sügava kaela lihaste hulka. Saksakeelne nimetus "eesmine ribihoidja lihas" näitab selle funktsiooni abistava hingamislihasena.

Lihas tekib emakakaela selgroolülidest C3 kuni C6 ja tõmbub kaldus küljega 1. ribi poole, nii et kui kaelalüli on kokku tõmmatud ja mõlemalt poolt fikseeritud, tehakse esimesele ribile tõmme, nii et ribi ja seega ka rindkere tõusevad. See tähendab, et sissehingamise protsess on toetatud. Eesmise skalenuse lihase ja medius skalenuse lihase vahel, see tähendab eesmise ja keskmise ribi tugilihaste vahel, on kolmnurkne vahe - skaleeni vahe, mille kaudu närvid ja veresooned jooksevad. Muu hulgas voolab subklaviaalne arter läbi skaala lõhe.

See on oluline, paaris kehaarter, millest vasakpoolne haru tuleneb otse aordi kaarelt ja parem haru pagasiruumist, mis on ühine parempoolse emakakaela arteriga (Truncus brachiocephalicus). oksad maha. Kaks arterit varustavad pead, kaela, õlgu ja käsi hapnikuga küllastunud verega. Mastaabivahe kaudu kulgevad närvid pärinevad brachiaalpleksist - närvide plexusest, mille oksad innerveerivad käsi, õlgu ja rinda.

Anatoomia ja struktuur

Skaala eesmine lihas, eesmine ribi tugilihas, vastab anatoomilises struktuuris skeletilihastele. Selle lihaskude koosneb peamiselt triibulistest, punastest lihastest, milles on suur osa müoglobiini, kuna lihas puutub sageli kokku pideva stressiga.

Skeletilihaseid iseloomustab see, et lihaskiudude kokkutõmbumisel avaldatavat jõudu saab pidevalt sobivate närviimpulsside abil doseerida. Teine iseloomulik tunnus on see, et skeletilihaste pinge allub suures osas vabatahtlikule kontrollile. Eesmine skaalalihas vajab oma peamise funktsiooni, esimese ribi või kogu rindkere tõstmist, head vastulaagrit. Seetõttu puhub see ülemisest otsast välja, nii et selle kokkutõmbumisel jaguneb ühepoolne tõmbekoormus nelja kaelalüli vahel C3 kuni C6 ja emakakaela piirkonnas on herniated-ketta probleem minimeeritud.

Alumises otsas kinnitatakse kaks ribi hoidevat lihast väikeste konaruste (tubercula) külge, mis on spetsiaalselt selleks otstarbeks loodud, esimese rinnakaare (tuberculum musculus scalene anterior) külge. Sensoorne ja motoorne innervatsioon toimub seljaaju närvide harude kaudu, mis väljuvad selgrookanalis emakakaela selgroolülide C5 kuni C7 vahel.

Funktsioon ja ülesanded

Kahe eesmise skaalalihase üks peamisi ülesandeid on aktiivne hingamise toetamine. Kahe eesmise ribi hoidva lihase samaaegne kokkutõmbumine tõmbab ribid ülespoole. See laiendab rindkere õõnsust, nii et sissehingamine on toetatud. Teistes funktsioonides toetavad kaks lihaseid märkimisväärselt kaela külgsuunas painutamist ja külgsuunas pöörlemist horisontaaltasandil.

Kaela paindumist paremale või vasakule ning pea pöörlemist paremale või vasakule saab saavutada parempoolse või vasaku eesmise skaalalihase ühepoolse kokkutõmbumisega. Lisaks motoorsetele ülesannetele on kahel eesmisel ribi toetaval lihasel ka kaitsefunktsioon. Kaldus kurss alates esimesest rinnakorvist kuni kaelalülideni tekitab kolmnurkse ruumi skalenuse mediuse lihasele, soomuse lõhele. See täidab pea, õlad ja käsi hapnikurikka verega varustavaid olulisi vere- ja närvisooni ning kaitseb neid sensoorsete ja motoorsete funktsioonide osas.

Ravimid leiate siit

Haigused

Kroonilised stressisituatsioonid või muud põhjused, mis viivad ribi eesmise või keskmise tugilihase kõvenemiseni, võivad skaleeni lõhet kitsendada, nii et subklaaviaarterile või brachiaalpleksi närvikiududele avaldatakse survet (närvi kokkusurumine).

Skaala lõhe ahenemine viib nn skaleeni sündroomini, mis võib avalduda käsivarre valu või käe paresteesiana. Sellised sümptomid nagu kipitus, tuimus ja külmetus on skaleeni sündroomi tüüpilised kaaslased. Kui ka subklaviaalne arter on kokku surutud, on tulemuseks ebapiisav verevarustus ja paljudel juhtudel isegi vererõhu langus. Sarnaseid sümptomeid põhjustab "rindkere väljundi sündroom", mida tuntakse ka kui õlavöötme kokkusurumise sündroom, mille korral kokkusurumine mõjutab närvikiudusid, peamist arterit ja peamist veeni (subklaviaalset veeni).

Pudelikaela üheks võimalikuks põhjuseks on skaala eesmise lihase laienemine (hüpertroofia). Ribi eesmise tugilihase liigne kokkutõmbumine võib põhjustada hüperadduktsioonisündroomi, mis väljendub ülemise ribi liigse ülespoole liikumisega, mille külge lihas on kinnitatud. Selle käigus surutakse närvid kokku ka sümptomitega, mis on võrreldavad ülalkirjeldatuga. Sümptomid ilmnevad tavaliselt öösel, naistel on neid sagedamini kui meestel.

Seda, et kaelapiirkonna närvide kokkusurumine põhjustab paresteesiat ja käte ja õlgade halvatuse sümptomeid, kasutab tänapäevane anesteesia kirurgiliste sekkumiste korral õla piirkonnas ja kätel. Regionaalse anesteesia protseduuri korral tuimus brachial plexus skaala vahe sisse. Üldnarkoosi pole vaja.