Munandikotti

Selle Munandikotti (munandikotti) kuulub meeste suguorganitesse. See koosneb nahast ja lihaskoest ning katab munandid, epididümise ja spermaatilise kanali osad ning spermaatilise nööri.

Mis on munandikott?

Munandikott on lihast ja nahakoest koosnev kotike. See asub mehe jalgade vahel, peenise all ja kõhukelme ees. Munandikott on loomulikult kaetud häbememokkadega. See ümbritseb munandit ja epididüümi. Munandite temperatuuri reguleerimisel mängib tõenäoliselt rolli munandikott. Munandiku väärarenguid võivad põhjustada mitmesugused häired.

Anatoomia ja struktuur

Lihtsamalt öeldes - munandikott on naha ja lihaste tasku, mis sisaldab munandeid, epididümi ning spermaatilise kanali osi ja spermaatilist nööri. Nahakott koosneb mitmest kihist ja jaguneb vaheseina skroti abil kaheks pooleks, eralduskihiks. Seda eraldumist saab tuvastada ka väljastpoolt ja seda iseloomustab raphe scroti, sidekoe rida.

Munandikoorestikku tuntakse ka munandi õmblusena. Võrreldes ülejäänud keha nahaga on munandikoti nahk tumedamalt pigmenteerunud. Raseerimata olekus on munandikoti ja häbememokkade nahal palju higinäärmeid. Külma temperatuuri korral on munandikoti nahk üsna paks ja kortsuline, soojematel temperatuuridel võib see laieneda ja näib siledam. Nahakihi all asuvad silelihaste lihaskiud ja elastsed kiud. Seda nahaalust kude nimetatakse ka lihanahaks (tunica dartos). Munandikoti sees on nn munandikotid. Osa neist munandikoortest, tupeprotsess koos kõhukelme ja sisemise pagasiruumi väljaulatuva osaga moodustavad munandikoore (cavitas scroti). Selles munandite õõnsuses asuvad munandid ja epididümis.

Tupe nahk katab munandikoti sisekülje, pöördub üks kord väljapoole ja toetub seejärel munandile teises kihis. Vaginaalse membraani kahe lehe vahele moodustub kitsas ruum (cavum vagin). See vahe võimaldab munanditel munandis liikuda. Munandid kinnitatakse munandikotti ehk mesorchiumi kaudu munandikotti. Munand kinnitatakse kaudselt munandikotti ühenduse kaudu epididümiga.

Munandite tõstelihas (Musculus cremaster) koosneb kahe alakõhu lihase kiududest, Musculus obliquus internus abdominis ja Musculus transversus abdominis. Seda lihast innerveerib suguelundite haru ja see toimib kaitseseadmena. Külma ja puudutatuna suudab munandit tõstv lihas munandit kõhu seina poole tõmmata. Kremasteri lihas aktiveeritakse isegi tugeva seksuaalse erutuse korral.

Funktsioon ja ülesanded

Munandikotti täpset funktsiooni pole veel täielikult uuritud. Munandikotti kasutatakse munandi liikumiseks väljaspool kehaõõnsust. Kehas on temperatuur liiga kõrge, et seemnerakud moodustuksid munandites, küpseksid seal seni, kuni nad suudavad ejakuleerida, ja neid hoitakse kuni ejakulatsioonini. Temperatuur munandis on kaks kuni viis kraadi madalam kui keha sees.

Temperatuuri munandis saab reguleerida munandiku mitmesuguste mehhanismide abil. Kui on külm, munandikotsa tõmbub kokku ja nihkub kõhu seina poole. Keha läheduse tõttu tõuseb siin temperatuur. Lisaks väheneb keha soojust kiirgav pind, mitte ei kaota nii palju soojust ja munandid jäävad soojemaks. Kui soe, munandik laieneb, nii et liiga palju soojust saab paremini ära anda. Munandiarterid ja munandite veenid moodustavad ka võrgu, mis toimib soojusregulaatorina.

Haigused

Kui munandikotte puudub täielikult, nimetatakse seda munandikottide tekkeks. Enamikul juhtudel on munandikotüübi generatsioon seotud anorhiaga, st munandite angaali puudumisega. Kui munandikotist on puudu ainult üks külg, siis on see poolkera. Munandikotti või munandikotti poole nihkumist kubeme ja perineumi piirkonnas nimetatakse skrotumektopiaks. Kui munandikotil on mitu vormi, nimetatakse seda täiendavaks munandiks. Need munandiku väärarengud ja positsioonilised kõrvalekalded korrigeeritakse kirurgiliselt, eemaldades munandikoe või teisaldades valesti rakendatud koe.

Kui munandi venoosne plexus laieneb, nimetatakse seda varikoceleks või veenilaiendiks. 90% -l kõigist patsientidest on varikoceel vasakul, 7% -l paremal ja 3% -l kõigist patsientidest on varicocele kahepoolne. Varikoceel võib avalduda munandis valu või raskustunneena. Munandikotti kuuluvad veenilaiendid on põhjustatud venoosse vere vooluhäiretest. Enamasti peitub selle äravooluhäire põhjus kõhus. Sageli on geneetiline eelsoodumus, kuid eriti parempoolsete varikotsellide puhul tuleks alati kaaluda kõhu kasvajat, eriti neerukasvajat.

Hüdrokeel on munandikoti turse vedeliku kogunemise tagajärjel nahakoti koesse. Hüdrotseelid on enamasti geneetilised, kuid neid võivad põhjustada ka infektsioonid, trauma või kasvajad. Vajadusel saab hüdrokeeli kirurgiliselt eemaldada.

Kremasteri lihasel on kliiniline tähtsus. Reie sisekülje harjamisega võib kremasteri lihase kokkutõmbumine tõsta munandit samal küljel. Seda nimetatakse kremasteri refleksiks. Kremasteri refleks on nn väline refleks, mis võib tavaliselt vallanduda kõigil, kes on terved. Kui munand ei tõuse pärast pinna sisemist pühkimist, näitab see seljaaju segmentide L1 ja L2 kahjustusi või munandi vääne, eriti nooremas eas.