Alates Kaksikud või Korrutised on see jutt, kui ühe oodatava lapse asemel sünnib kaks, kolm või enam last. Mitmikrasedused pole aga riskimata.
Mis on kaksikud ja kordsed?
Mitu rasedust vähemalt kahe lapsega on haruldased. Hellini reegli kohaselt on üks 85 rasedusest kaksikrasedus. Igal 7000 emast on keskmiselt kolmikud, samas kui neljakordne rasedus toimub keskmiselt ainult üks kord 600 000 raseduse ajal.
Viimastel aastakümnetel on aga mitmikraseduste arv tõusnud. Selle põhjuseks on nii kunstlik viljastamine kui ka hormoonidega spetsiaalne ravi viljakuse stimuleerimiseks.
Praegu sünnib umbes iga 50. ema mitu sündi. Kunstliku viljastamise kontekstis on mitmike sündide tõenäosus isegi suhteliselt kõrge. Näiteks in vitro viljastamisega toimub korraga mitu ovulatsiooni. Pärast viljastamist, mis toimub katseklaasis, viiakse kolm või neli embrüot naise emakasse. Sel viisil tuleks raseduse tõenäosust suurendada. Kuid võib juhtuda, et kasvab mitte ainult üks beebi, vaid kaks, kolm või neli last.
Ligikaudu viiendik kõigist kunstliku viljastamise läbinud naistest rasestub. Mitmikrasedused esinevad igal neljandal rasedal.
Funktsioon ja ülesanne
Mitmikud sünnid, nagu kaksikud, kolmikud või nelik, ei täida erilist bioloogilist funktsiooni. Kuid need suurendavad paljunemise kiirust. Mitmekordset rasedust peetakse mõnikord koormuseks, kuna see võtab vanemate igapäevaelust palju osa.
Kuid korrutamist peetakse kindlasti rikastamiseks. Sel moel saavad lapsed koos kasvada ja enamikul juhtudel luua üksteisega erisuhte. Kui laste elu on hästi korraldatud, kulgeb järjekorras ka kordilaste elu.
Mitmike sündide puhul on oluline eristada identseid ja dizygoti lapsi. Ligikaudu 30 protsenti kõigist kaksikutest on identsed. Nii et nad on samast soost ja samast veregrupist. Identsete kaksikute teine omadus on nende välimine sarnasus.
Identsed kaksikud moodustuvad siis, kui munarakk jaguneb pärast viljastamist kaheks tuumaks. Mõlemal tuumal on identne geneetiline struktuur. Kui jagunemine toimub kolme päeva jooksul, implanteeritakse emaka limaskesta kaks germinaalset vesiikulit. Kaks embrüot võivad areneda seal üksteise kõrval. Igal embrüol on oma koorioni- ja puuviljaõõnsus. Emaga on ka ühendus omaenda platsenta kaudu.
Kui munarakk nelja päeva pärast jaguneb, moodustuvad kaks puuviljaõõnsust ja ainult üks koorion. Mõlemad lapsed saavad oma hooldust ema samast platsentast. Kui jagunemine toimub kaheksa päeva pärast, arenevad mõlemad embrüod samas koorioni ja puuviljaõõnes. Ka sel juhul tagab pakkumise sama platsenta.
Jagunemine 12–14 päeva pärast on murettekitav, kuna see põhjustab siiami kaksikute arengut. Selles vales arengus kasvavad mõlemad lapsed füüsiliselt koos.
Erinevalt identsetest kaksikutest erinevad dizygoti kaksikud üksteisest tavaliselt samamoodi nagu tavalised õed-vennad.
Kolmikud, nelinurgad või muud kordused tulenevad tavaliselt kunstlikust viljastamisest. Imikud on aga alati dizügootilised. Pole haruldane, et nad koosnevad identsete ja dizygoti laste erinevatest kombinatsioonidest. Mitmikrasedust määrab sonograafia (ultraheliuuring), mis toimub raseduse 9. ja 12. nädala vahel. Kuna embrüod on praegusel hetkel veel väga väikesed, saab neid samal ajal visuaalselt kuvada.
Haigused ja tervisehäired
Kuna mitmikrasedused on lapseootel ema tervisele ohtlikud, liigitavad arstid neid kõrge riskiga rasedusteks. Naised, kes ootavad mitu sündi, peavad enda eest hästi hoolitsema.
Kuna mitme sünnituse tulemusel suureneb ka kehakaal, võivad lülisammas ja jalad olla stressis. Suurema stressi all on ka lihased ja sidekude. Ei ole harvad juhud, kui mitu ema kannatavad selliste kaebuste all nagu seljavalu, kõrge vererõhk, uneprobleemid, jalgade verevarustus, veenilaiendid, aneemia (aneemia), kõhukinnisus ja kõrgenenud diafragma. Viimane põhjustab sageli hingamisprobleeme ja südameprobleeme. Eriti viimasel trimestril peab rase naine enneaegse sünnituse välistamiseks vältima tarbetut stressi ja füüsilist koormust.
Mitmikrasedus tähendab ka sündimata laste suurenenud riski. Emakakaela puudulikkuse või põie varajase rebenemise korral on enneaegse sünnituse oht.
Laste arvu kasvades kasvab ka raseduse pikkus. Normaalne rasedus võtab 267 päeva, kaksikrasedus aga ainult 262 päeva. Kolmikute puhul on tiinusperiood keskmiselt 247 päeva. Selle põhjuseks on emakakaela ja emaka suurem pingutus ja pingutus. Lisaks on nendes kahes kehaehituses nõrgem verevool.
Võimalikud tüsistused mitmikraseduse korral on raseduse katkemine, aga ka väärarengud, viivitused kasvuga ja loote vereülekande sündroom (TTTS). See on haruldane toitumis- ja vereringehäire, mille korral üks laps areneb teise arvelt. TTTS-i oht on eriti suur, kui koorionõõnsus on jagatud. Samuti on emakasisese loote surma oht.
Korduvate tervislikuks arenguks on vaja emakat varustada. Kui igal lapsel on oma ristluu ja platsenta, sobib see kõige paremini kaksikute jaoks. Kui mõlemad lapsed peavad jagama platsentat ja amnionikotti, suureneb tüsistuste oht.
