Süstoolne vererõhk

Nagu süstoolne vererõhk on termin, mida kasutatakse vererõhu tipu kirjeldamiseks keha vereringe arteriaalses osas, mis on põhjustatud vasaku vatsakese kokkutõmbumisest ja kui aordiklapp on avatud, jätkub aordisse ja läbi selle harude arteritesse. Vererõhu tipp sõltub mitmetest fikseeritud ja muutuvatest teguritest, sealhulgas südame väljund, veresoonte seinte elastsus ja veresoonte toon.

Mis on süstoolne vererõhk?

Süstoolne vererõhk kehastab vererõhu piiki, mis tekib suure vereringe arteriaalses osas lühikeseks ajaks vasaku vatsakese kontraktsiooni faasis (süstool). Maksimaalne rõhk arterites sõltub südame väljundist, arteriaalse veresoone seinte elastsusest ja toonist ning aordiklapi funktsionaalsusest. Aordiklapp peab süstooli ajal avanema, et vasakpoolse vatsakese tekitatud rõhu all saaks veri voolata aordi.

Järgneva diastooli ajal, südamekambrite lõõgastus- ja puhkefaasis, sulgeb aordiklapp, et säilitada arterisüsteemis jääksurvet ehk diastoolset vererõhku ja vältida vere voolamist aordist vasakpoolsesse kambrisse. Süstoolset vererõhku saab autonoomse närvisüsteemi poolt stressihormoonide vabastamise kaudu peaaegu kindlates piirides kohandada muutuvate vajadustega.

Süstoolse vererõhu reguleerimine toimub silelihasrakkude pingestamise või lõdvestamise kaudu, mis ümbritsevad arteriaalseid veresooni nagu kruvi ja võivad laiendada nende valendikku kokkutõmbumise teel, et vähendada veresoonte takistust.

Funktsioon ja ülesanne

Vereringe kontroll ja lühiajaline kohandamine kiiresti muutuvate vajadustega toimub südamelöögisageduse kaudu ja süstoolse vererõhu mõjutamise kaudu suure vereringe arteriaalses osas. Protsesse juhivad stressihormoonid, mida toodetakse peamiselt neerupealises. Stresshormoonid põhjustavad niinimetatud lihasearterite silelihasrakkude kokkutõmbumist ja laiendavad seega arteriaalse veresoonkonna valendikku, nii et madalam veresoonte takistus viib suurema läbilaskevõime. Vajalikku lihaste ja elundite varustust saab seega kohandada lühiajalise nõudluse tipuga.

Lisaks vereringe lühiajalisele kohanemisele muutuvate vajadustega täidab süstoolne vererõhk ka teist olulist ülesannet. Kopsuvereringes vahetatakse alveoolides süsinikdioksiid hapniku vastu ning keha ringluses oleva vere ja koerakkude vahel toimub ainete vahetus kapillaarides, mis moodustavad ülemineku vereringe arteriaalsest küljest venoossele küljele.

Mõlemad süsteemid sõltuvad võimalikult pidevast verevoolust ja teatavast jääkrõhust mikroskoopiliselt peentes veenides, et täita nende massiülekande funktsiooni. Kui rõhk langeb alla teatud väärtuse, kipuvad alveoolid ja kapillaarid kokku kukkuma, mis pole pöörduv. Kokkupandud alveoolide ja kapillaaride korral põhjustavad kleepuvad jõud nende membraane nii tihedalt kokku kleepuvaks, et isegi suurenenud vererõhk ei suuda nende funktsionaalsust taastada. Süstoolset vererõhku kasutatakse rõhu tekitamiseks keha arteriaalses osas ja kopsuvereringes selliselt, et kodade taastumisfaasis säiliks vajalik jääkrõhk alveolaar- ja kapillaarsüsteemi säilitamiseks.

Elastsuse tõttu täidab arteriaalne veresoonte süsteem teatud tüüpi tuulekannu funktsiooni. See tähendab, et elastsed arteriaalsed veresooned tõmbuvad rõhu languse korral pisut kokku ja osalevad aktiivselt diastoolse rõhu säilitamises. See loob sujuva, peaaegu pideva verevoolu alveoolides ja kapillaarides.

Südamelihaste eripära tõttu, mida ei saa kontrollida analoogselt skeletilihastega, kuid mis tunnevad ainult reaktsioone, kokkutõmbumist või mittekontraktsiooni, ei saa südamekambrid täita rõhu reguleerimise või rõhu säilitamise funktsiooni arteriaalses veresoonkonnas. Kambrite kokkutõmbumisfaas kestab alati 300 millisekundit ainult väikeste kõrvalekalletega. See tähendab, et kuni järgmise süstolini on madala pulsisagedusega alla 60 Hz "puhkefaas" 700 kuni 900 millisekundit, mille arteriaalne vaskulaarsüsteem peab ületama ilma täielikku rõhukaotust kannatamata.

Haigused ja tervisehäired

Süstoolne vererõhk võib varieeruda individuaalselt ja sõltuvalt nõude olukorrast teatud piirides, kuid üldiselt tunnustatud piirväärtuste järgimine eeldab, et kõik süsteemi komponendid on töökorras. Normaalse süstoolse vererõhu säilitamiseks, mis peaks olema vahemikus 120–140 mm Hg. Puhkeasendis on põhinõue südame ja südameklappide täielik funktsioneerimine ja tõhusus.

Teine eeldus on toimiv arteriaalne veenisüsteem, millel on nii oma elastsus kui ka valendiku hormonaalne kontrollitavus. Süstoolne - ja ka diastoolne - vererõhk võib tavaliselt märkamatult liikuda krooniliselt patoloogilisse piirkonda isegi süsteemi komponendi funktsionaalse kahjustuse korral ja sekundaarse kahjustusena põhjustada tõsiseid terviseprobleeme, nagu südame-veresoonkonna haigused, südameatakkid, insuldid või hüpertensiivne võrkkestahaigus.

Lisaks südame-veresoonkonna "mehaaniliste" komponentide funktsionaalsusele nõuab süstoolse vererõhu piirväärtuste järgimine ka hormonaalse kontrolli toimimist reniini-angiotensiin-aldosterooni süsteemi (RAAS) kaudu. See on praktiliselt süsteemi juhtimistarkvara.

Üks levinumaid patoloogilisi muutusi, mis võivad süstoolset vererõhku otseselt mõjutada, on arterioskleroos. See on teatud arterite progresseeruv sklerotiseerimine, mis kaotavad elastsuse ja nende ristlõige kitseneb. Arterite funktsioon süstoolse vererõhu reguleerimisel on seetõttu tõsiselt piiratud. Kuni 80 protsendil arteriaalse hüpertensiooni juhtudest ei ole orgaanilisi defekte näha. Sellist kõrget vererõhku nimetatakse primaarseks või hädavajalikuks.