Peal Ureetra vähk või. Ureetra vähk Haigestuvad enamasti üle 50-aastased patsiendid. Esimeste hoiatussignaalide korral, näiteks veri uriinis või valu urineerimisel, tuleb pöörduda uroloogi poole. Kui haigus diagnoositakse varases staadiumis, on kusejuhavähi ravimise võimalused üsna head.
Mis on kusiti vähk?
Kusepõie anatoomia ja struktuuri skemaatiline esitus. Pilt suuremalt.Kusejuhavähi korral mõjutavad pahaloomulised kasvajad patsiendi kusiti. Teised ureetravähi nimetused on ja kusejuhavähk Ureetra kartsinoom. Kusejuhavähk on äärmiselt haruldane vähk, nii et selle haruldase vähivormi all kannatab vaid umbes 0,3 protsenti kõigist vähihaigetest.
Naisi mõjutab mees umbes kaks korda sagedamini. Selle põhjuseks on naiste anatoomiliselt lühem kusejuha ja sellega seotud suurem vastuvõtlikkus infektsioonidele kuseteede põletiku suhtes. Enamikul patsientidest areneb ureetravähk juba vanemas eas.
põhjused
Kusejuhavähi põhjuseid ei ole võimalik täpselt kindlaks teha. Kuid praegune teadus viitab sellele, et levinud kuseteede infektsioonide ja kusejuhavähi esinemissageduse vahel on seos. Lühema kusejuha tõttu kannatavad naised sagedamini nende nakkuste käes, mistõttu on neil tõenäolisem ureetra vähk.
Sugulisel teel leviva haiguse all kannatavatel inimestel on ka suurenenud risk kusejuhavähi tekkeks. Veel üks selle vähi riskifaktor on teatud seksuaalsed eelistused, mis võivad põhjustada õrna kusiti vigastusi.
Mõnel patsiendil areneb kusejuhavähk ka kusejuha algselt healoomulisest kasvajast, mis hiljem jätkab kasvu ja võib lõpuks areneda pahaloomuliseks kasvajaks, mida nimetatakse kusejuhavähiks.
Sümptomid, tervisehäired ja nähud
Kusejuha kartsinoomi alguses puuduvad sümptomid või on olemas ainult mittespetsiifilised sümptomid. Arenenud faasis nõrgeneb uriinivoog üha enam. Suureneb tung urineerida, kuid põis ei ole enam täielikult tühjendatud. Samuti on uriini vool mõnikord lõhenenud või keerdunud.
Edasisel kursusel kaebab patsient uriini tilkumist. Lisaks on urineerimisel valu isegi ilma põletikuta. Veri leitakse laboriuuringute käigus sageli uriinis. Seda sümptomit, mida nimetatakse mikrohematuuriaks, ei saa palja silmaga näha.
Mikrohematuria ilmneb kusiti kasvajate puhul, eriti pärast seksuaalvahekorda. Siiski võib esineda ka makrohematuuriat, kus uriin muutub vere punakaspunaseks. Järk-järgult koguneb uriin kusejuhasse. See suurendab kuseteede infektsioonide riski. Äärmuslikel juhtudel on täielik uriinipeetus koos tugeva kubemevaluga, mis võib kiirguda kubemesse.
Uriini tagasivool neerudes põhjustab pikaajalisi kahjustusi ja raske neerupuudulikkuse arengut. Kasvaja jätkuv kasv võib põhjustada abstsesside ja fistulite teket. Haiguse hilisemas staadiumis kogevad mõjutatud inimesed tugevat kehakaalu langust. Lisaks on öisel ajal suurenenud higistamine. Õigeaegse ravi korral on kusejuhavähk endiselt täielikult ravitav. Pärast metastaaside moodustumist vähenevad paranemisvõimalused.
Diagnoos ja kursus
Kui patsiendil kahtlustatakse ureetra vähki, tuleb diagnoosi panemiseks konsulteerida uroloogiga. Kusejuhavähi sümptomiteks võivad olla valu urineerimisel, veri uriinis ja vähenenud veevool tualeti kasutamisel.
Pärast patsiendilt tema sümptomite küsimist ja uriini uurimist korraldab uroloog tavaliselt tsüstoskoopia. See annab teavet raku struktuuri kohta kusepõies ja kusejuhas. Uroloog soovitab ka patsientidel günekoloogiga kokku leppida, et välistada günekoloogilist piirkonda mõjutav haigus.
Teine kusejuhavähi diagnoosimise viis on uretroskoopia, kusiti ja põie endoskoopiline uurimine, mille käigus võib vajadusel võtta ka tuumori koeproovi. Põhjalik diagnoos hõlmab ka metastaaside otsimist, mida tavaliselt tehakse ultraheli või muude kuvamisprotseduuride, näiteks MRI või CT abil. Mida varem haigus avastatakse ja seda ravitakse, seda suuremad on võimalused kusejuhavähi raviks.
Tüsistused
Paljudel juhtudel saab ureetravähki hästi ravida, kui see diagnoositakse varakult, nii et ravi saab alustada varakult. Enamikul juhtudest põhjustab kusejuhavähk vere jälgi uriinis. Verine uriin võib paljudel inimestel põhjustada paanikahoo. Urineerimisel tekib põletav valu, mis raskendab asjaomase inimese igapäevaelu.
Pole tavaline, et inimesed tarbivad selle valu otseseks ennetamiseks tahtlikult vähem vedelikke. Kuid see viib keha dehüdratsioonini, mis on väga ebatervislik seisund. Veevool urineerimisel on enamikul juhtudel suhteliselt nõrk, mis võib sageli põhjustada psühholoogilisi kaebusi ja depressiooni. Nagu iga teine vähk, võib kusejuhavähk levida ka teistesse keha piirkondadesse, põhjustades sümptomeid ja hävitades kudesid.
Kui kusiti vähki ei ravita õigel ajal, võib tekkida pöördumatu tagajärg. Ravi toimub kirurgiliste sekkumiste abil või kiirguse abil. Edu sõltub aga diagnoosimise ajast, nii et haiguse positiivset kulgu ei saa tagada. Kusejuhavähk ei ole haruldane, et vähendada patsiendi eeldatavat eluiga.
Millal peaksite arsti juurde minema?
Kui asjaomane isik on mitu päeva urineerimisel kannatanud ebameeldiva ebamugavuse käes, tuleb pöörduda arsti poole. Kõhuvalu või tõmbavad aistingud on murettekitavad ja tuleks esitada arstile. Arst on vajalik, kui põie piirkonnas on rõhutunne, veri uriinis või kõrvetamine urineerimisel. Kui uriinivool on tugevalt vähenenud või kui uriini saab eralduda ainult tilkadena, tuleb pöörduda arsti poole.
Kui sümptomid suurenevad pidevalt, tuleb viivitamatult pöörduda arsti poole. Kui tegemist on väsimuse, sisemise rahutuse või käitumisprobleemidega, on vaja sümptomeid selgitada. Arst peab hindama libiido muutusi, sotsiaalset ärajäämist või üldist halba enesetunnet. Kui tekivad hirm või paanikahood, on vaja tegutseda. Peaksite pöörduma arsti poole nii kiiresti kui võimalik. Kui sümptomid põhjustavad vedeliku tarbimise vähenemist, võib tekkida eluohtlik seisund.
Seetõttu tuleb kohe pöörduda arsti poole, kui tekib sisemine kuivus. Tavalise töövõime languse, psüühikahäirete, suurenenud väsimuse või üldise haigustunde korral pöörduge arsti poole. Kuna kusiti vähk võib lõppeda surmaga, on soovitatav kirjeldatud sümptomid viivitamatult selgitada.
Teie piirkonna arstid ja terapeudid
Ravi ja teraapia
Kusejuhavähi korral üritatakse kõigepealt operatsiooni abil eemaldada pahaloomuline kasvaja kusejuhast. Sõltuvalt kusejuhavähi suurusest ja arstist kasutatakse ka kiiritusravi või keemiaravi.
Operatsioon on sageli väga keeruline, eriti suuremate kasvajate korral, mistõttu proovivad paljud patsiendid kusejuhavähki kõigepealt vähendada kiiritus- või keemiaravi abil. Sel viisil saab luua paremad töötingimused ja hoitava ala väiksemaks jätta. Väga suurte kasvajate puhul, mis vajavad viivitamatut operatsiooni, võib osutuda vajalikuks eemaldada isegi kogu põis või meestel osa peenisest.
Pärast eemaldamist ja vähiravi võib siiski teha sooleosade abil rekonstrueerimise. Pärast kasvaja eemaldamist soovitatakse enamikul patsientidest jätkata ravi kiiritusravi ja / või keemiaraviga, et võidelda ohutult kõigi vähirakkudega ja hoida ära ureetravähi kordumine.
Outlook ja prognoos
Kusejuhavähk on kõige haruldasem uroloogilise vähi tüüp, teadaolevalt on vähem kui 2000 juhtu. Lisaks on määrav mõju meeste ja naiste kusejuha anatoomia erinevustele, samuti kasvaja paiknemisele koes, ravivõimalustele ja seega ka prognoosile.
Prognoos ja ravivõimalused sõltuvad ka järgmistest teguritest: Kas vähk on levinud vooderduse kaudu, mis suunab kusejuha ümbritsevatesse kudedesse, lümfisõlmedesse või muudesse kehaosadesse, näiteks elunditesse. See hõlmab ka patsiendi üldist tervist ja seda, kas vähk diagnoositi esmakordselt või on tagasi tulnud.
Selle tulemusel viivad diagnoositud kusitivähi juhtumid tavaliselt iga patsiendi individuaalse ravikuuri. Erinevat tüüpi kusejuhavähk areneb erinevat tüüpi rakkudes, kusiti erinevates osades.
Ligikaudu 60% mitteinvasiivsetest kusejuhavähiga patsientidest, keda ravitakse operatsiooni või keemiaraviga, elulemus on üle viie aasta.
Operatsiooni, keemiaravi ja kiirgusega ravitava invasiivse kusitivähi kordumise määr on üle 50 protsendi. Varane diagnoosimine ja ravi pakub parimat võimalust taastumiseks.
ärahoidmine
Kusejuhavähi tõhus ennetamine pole veel teada. Kuna sagedane uretriit ja sugulisel teel levivad haigused võivad arengut soodustada, on ühe sellise haiguse ilmnemisel soovitatav pöörduda varajase ravi saamiseks spetsialisti poole. Tervislik eluviis võib aidata ka kusejuhavähi teket vältida.
Järelhooldus
Kusejuhavähi järelhooldus on hädasti vajalik. Järelravi peaks olema kohandatud vastavalt konkreetse patsiendi haigusloole. Tihedama haiguse korral on tavaliselt vajalik hoolikam jälgimine. Samuti on oluline, kas patsiendil on sümptomeid või mitte.Järelkontrollide tüüp ja ulatus võivad seega erineda patsienditi väga erinevalt.
Lisaks on oluline aegsasti ära tunda metastaaside teket teistes keha organites. Sel eesmärgil viiakse läbi erinevaid uuringuid. Lisaks pildistamisprotseduuridele, näiteks CT, MRI ja röntgenikiirgusele, toetavad järelravi teatud vereanalüüsid.Ja tuleb ennetada ka retsidiivide vältimist.
Tuleb olla ettevaatlik, et vähendada riskitegureid, mis võivad põhjustada alumiste kuseteede põletikku. Patsiendi rehabilitatsioon on mõeldav ka pärast kusiti kartsinoomi ravi. Spetsiaalsetes kasvaja järelhoolduskeskustes on saadaval nii statsionaarsed kui ka ambulatoorsed abinõud.
Eduka taasintegreerimismeetme eesmärk on tõsta patsiendi elukvaliteeti. See hõlmab mitte ainult füüsilisi tegureid, vaid ka psühholoogilist, sotsiaalset ja tööalast olukorda. Reeglina otsustavad arst ja patsient konsensuse alusel, kas selline meede on vajalik ja tõhus või mitte.
Saate seda ise teha
Kusejuhavähk on tõsine ja eluohtlik haigus, mis ei parane üksi. Pikaajaline ravi ja ravi arsti järelevalve all on hädavajalik. Soovitame tungivalt vältida võimalikke eneseteraapiaid või paranemiskatseid koduste vahenditega.
Sellegipoolest saavad patsiendid palju kaasa aidata haiguse positiivsele kulgemisele. Esmajärjekorras mängib rolli positiivne ellusuhtumine ja lootusrikas hoiak haiguse vastu. Neil, kes loobuvad endast, on halvemad võimalused taastumiseks. Arsti või arstide usaldus on positiivse suhtumise osa. Kui see pole nii, võib kaaluda arsti vahetamist. Kui arsti ja tema kompetentsi usaldatakse, on ka soovituste ja teraapiareeglite järgimine lihtsam.
Operatsiooni korral saab patsient oma taastumist toetada, kuulates mitte ainult järgneva taastusmeetme käigus oma tulevase elu jaoks palju näpunäiteid, vaid rakendades neid ka oma teadmiste kohaselt. Elutingimuste, toitumisharjumuste ja üldise füüsilise seisundi üldine paranemine muudavad keha tulevaste ravisammude suhtes vastupidavamaks.
Tablettide võtmise ajal tuleks alkoholi järjekindlalt vältida. Selle asemel on väga oluline juua palju, et keha saaks neerude aktiivsuse tõttu piisavalt võõrutusravi. Samuti tuleks täielikult vältida nikotiini tarbimist.