Struuma (struuma, laienenud kilpnääre)

Peaaegu iga teine ​​sakslane kannatab ühe all Kilpnäärme laienemine, suhteliselt silmatorkamatu liblikukujuline orel, mis on tuuliku kohal. Siin on a põhjused Goiter või Goiter mitmekesine ja mõnikord isegi välditav.

Mis on struuma (struuma)?

Kilpnäärme suurenemise või struuma anatoomia skemaatiline esitus. Pilt suuremalt.

Nagu Goiter - või ladina keeles Goiter - nimetatakse Kilpnäärme laienemine. Sõltuvalt laienemisastmest jagatakse struuma kolme kategooriasse:

Kell Hinne 0 kilpnäärme laienemist saab kindlaks teha ainult ultraheli abil.

I klass tähendab, et kilpnääre on käegakatsutavalt laienenud.

Klassifikatsioon II klass näitab, et kilpnäärme suurenemine pole mitte ainult palpeeritav, vaid ka struuma on selgelt nähtav.

Sageli saab Goiter tekivad ka ilma kilpnäärmehormoonide tootmise häireteta. See on kõige tavalisem juhtum, siis räägitakse eutüreoidiumist. Harvematel juhtudel toodab kilpnääre rohkem hormoone, mida nimetatakse hüpertüreoidseks struumaks, või toodab liiga vähe hormoone, mis viib hüpotüreoidse struuma tekkeni.

Goiter võib ühtlaselt suureneda (goiter diffusa) või moodustada kohtades tükke (goiter nodosa), mille tulemuseks on kilpnäärme ebaregulaarne deformatsioon. Sõltuvalt sellest, kas üks või mitu sõlme on moodustunud, eristatakse termineid goiter uninodosa ja goiter multinodosa.

põhjused

A põhjused Kilpnäärme suurenemine (struuma) võib olla väga erinev. 90 protsenti juhtudest on aga tingitud dieediga seotud joodipuudusest.

Muud struuma moodustumise põhjused võivad olla autoimmuunhaigused, näiteks Gravesi tõbi, Hashimoto türeoidiit või struumalaadsed ained, näiteks liitium, nitraadid või struumavastased ravimid, mis soodustavad struuma.

Tsüstid või kasvajad võivad põhjustada ka struuma. Mõnel juhul mõjutavad metastaasid ka teisi organeid ja kudesid. Hoopis vähem levinud struuma põhjused on hüpofüüsi healoomulised kasvajad, aga ka kilpnäärme hormoonide sünteesi häired ja sellised haigused nagu sarkoid või amüloidoos. Samuti kahtlustatakse struuma soodustamises suitsetamist ja seleenipuudust.

Sümptomid, tervisehäired ja nähud

Struuma võib pikka aega jääda sümptomitevabaks. Mõnel patsiendil on kergeid neelamisraskusi või neelus on tekkinud klomp. Haiguse progresseerumisel ilmnevad sellised sümptomid nagu kähedus, neelamisraskused ja õhupuudus. Sellega võib kaasneda survetunne rinnus.

Kui kaasnevad kilpnäärme talitlushäired, võivad ilmneda täiendavad sümptomid. Nende hulka kuuluvad näiteks seedetrakti kaebused ja hormonaalsed häired. Väliselt saab struuma sageli ära tunda kaela nähtava paksenemise järgi. Mõnel patsiendil tekivad kilpnäärme piirkonnas kuumad tükid.

See võib põhjustada hormonaalseid kaebusi, valu ja esialgse rõhutunde suurenemist. Pikas perspektiivis põhjustavad need kasvu kilpnäärme ületalitluse, mis on seotud edasiste komplikatsioonidega. Struuma sümptomid arenevad salakavalalt. Sageli kulub aastaid, enne kui struuma märgatakse.

Siis aga on kilpnääre püsiv kahjustus juba juba välja kujunenud. Kui struuma tuvastatakse varakult, võib operatsioon sümptomeid leevendada. Siiski on oht, et struuma taas areneb. Täielikult kasvanud struuma piirab mõjutatud inimeste elukvaliteeti märkimisväärselt ja võib üksikjuhtudel põhjustada ka emotsionaalseid kaebusi.

Diagnoos ja haiguse kulg

Infogram kilpnäärme anatoomiast ja asendist, samuti hüpertüreoidismi ja hüpertüreoidismi sümptomitest. Suurendamiseks klõpsake pildil

Kilpnäärmehaiguste käik on sageli üsna silmapaistmatu. Nüüd põhjustas see toitumisega seotud probleeme Goiter mingeid kaebusi pole. Ainult nähtav struuma koos õhupuudusega suurenenud stressi või pea kokkutõmbumisega, samuti rõhutunne neelamisel annavad aimu haigusest.

Suurem struuma võib moodustada niinimetatud struuma südameid, see tähendab, et struuma areneb rindkere suunas ja tagab sellega tuuletoru märgatava kitsenemise. Tagajärjed on vilistav hingamine, õhupuudus ja kähedus.

Muud kliinilised pildid tekivad sõlmede moodustumisel. Enamik kilpnäärme sõlmedest on healoomulised. Kuid vahet tehakse külmadel ja kuumadel sõlmedel: kuigi kuumad sõlmed pole kunagi pahaloomulised, osutuvad hea joodivarustusega isoleeritud külmasõlmed sageli kilpnäärme kartsinoomideks.

Tüsistused

Joodipuudusest põhjustatud struuma ei põhjusta märgatavaid tüsistusi. Suurema struuma korral võib rõhk hingetorule ja söögitorule põhjustada muu hulgas neelamisraskusi, õhupuudust ning ebameeldivat survetunnet ja unisust. Kui struuma laieneb jätkuvalt, kitseneb toru ja suureneb õhupuudus.

Õhupuuduse ja veresoontele avalduva rõhu tõttu on stressis ka parem süda - moodustub struuma süda. Gööter võib põhjustada kilpnäärme sõlmekesi, mis halvimal juhul muutuvad põletikuliseks ja viivad sepsiseni. Struuma kirurgiline eemaldamine võib põhjustada ka tüsistusi. See võib põhjustada verejooksu, haavade paranemise häireid ja kirurgilise piirkonna nakkusi.

Samuti võivad tekkida nähtavad armid. Kui olulised närvid on kahjustatud, võib tekkida kähedus ja õhupuudus ning patsienti võib olla vaja kunstlikult ventileerida. Kilpnäärme operatsioon võib mõjutada ka kõrvalkilpnäärme funktsiooni. See tõrjub kaltsiumi taseme tasakaalust välja ja põhjustab mitmesuguseid tüsistusi. Lõpuks võivad välja kirjutatud valuvaigistid ja narkootikumid põhjustada kõrvaltoimeid ja koostoimeid või põhjustada patsiendil allergilisi reaktsioone.

Millal peaksite arsti juurde minema?

Kui asjaomane isik märkab väikest turset või muutusi kaelas, tuleks neid veelgi jälgida. Kui rikkumine on ajutine, pole paljudel juhtudel arsti vaja. See viib sageli ülekoormuse tõttu spontaanse paranemiseni. Kui kasvud või jume muutused püsivad, kui need korduvad või suurenevad, tuleb pöörduda arsti poole. Täiendavad uuringud on vajalikud hormonaalsete ebakorrapärasuste, seksuaalse naudingu tunnete kõrvalekallete või menstruaaltsükli häirete korral.

Kui asjaomane isik kannatab neelamisprobleemide, häälekeskkonna muutuste või õhupuuduse käes, tuleb pöörduda arsti poole. Uurida tuleks kähedust, häälevärvi muutust või taustmüra rääkimisel. Värvus, punetus, käitumise iseärasused või ärritus on samuti tervisekahjustuse tunnused. Sümptomid tuleb esitada arstile, et saaks alustada edasist uurimist. Ainult nii saab diagnoosi panna, selle põhjal koostatakse raviplaan.

Muutused juuste kasvus, samuti küünte või pehmete küünte deformeerumine on samuti näidustused, mis võivad näidata kilpnäärme funktsiooni rikkumisi. Samuti tuleks arstiga nõu pidada, kui kaelal on survetunne, heaolu langus või suurenenud väsimus. Tuleks uurida meeleolu kõikumisi, depressiivseid seisundeid või arusaamatut eufoorilist välimust

Ravi ja teraapia

Raviks Goiter on kolm võimalust. Näiteks kui kilpnäärme suurenemist tuleb pärssida või vähendada, on võimalik ravimiravi. Kilpnäärme mahtu saab vähendada, kui manustatakse levotüroksiini või joodi või kombineeritud ravi, milles kasutatakse mõlema toimeaine eeliseid.

Kilpnäärme autonoomia või selliste haiguste nagu vähk või Gravesi haigus korral kasutatakse radiojoodravi. Selles tuumameditsiini protseduuris kasutatakse struuma raviks radioaktiivset joodi, mis on kilpnäärmes rikastatud ja hävitab seal liigset hormooni tootvat kudet. 1-3-aastase ravi korral kasutatakse sageli mõlema ravivõimaluse kombinatsiooni.

Kui struuma või arvatav kilpnäärme kartsinoom halvendab tõsiselt elukvaliteeti, on kõige tõhusam ravimeetod operatsioon. Kogu kilpnääre või struuma osa, mis toodab liiga palju hormoone, lõigatakse ära. Operatsioon on seega ka kiire teraapia hüperfunktsiooni raviks, kuna veres lagunevad hormoonid lagunevad kehas kiiresti.

ärahoidmine

Nakkuse ennetamine Goiter saab tagada peamiselt põhilise joodivarustusega. Paljudes riikides rikastati selleks spetsiaalselt lauasoola joodiga, mille tagajärjel on struuma moodustumine juba märkimisväärselt vähenenud, eriti lastel ja noorukitel.

Saate seda ise teha

Struuma tuleb ravida ravimite või operatsiooni. Kõige olulisem eneseabimeede on ettenähtud joodipreparaatide regulaarne tarbimine. Sõltuvalt struuma suurusest on vajalik intravenoosne joodravi. Krooniliselt haige struumaga patsiendid peavad võtma spetsiaalset joodi koos L-türoksiiniga. Lisaks peab patsient võtma kilpnäärmehormoone. See viib kilpnäärme tagasi algsesse suurusesse.

Tervislik toitumine on struuma vältimise põhinõue. Korduvalt struuma all kannatavad patsiendid peaksid joodi oma dieedis reguleerima, et meditsiinilist joodi annust saaks täpselt kooskõlastada.

Pärast kilpnäärme operatsiooni peab patsient puhkama. Kirurgiline haav peaks kiiresti paranema, kui patsient ei pinguta seda pingutavate füüsiliste liigutustega. Kui sümptomid ilmnevad pärast struuma eemaldamist, tuleb sellest arsti teavitada. Mõnikord on pärast struuma eemaldamist kehas kaltsiumi puudus. Sellele saab vastu kaltsiumi sisaldava toidu tarbimine. Lisaks piimatoodetele on kaltsiumi tarnijatena saadaval ka punane liha, aga ka oad, pähklid, ürdid ja rohelised köögiviljad.