Fåhraeus-Lindqvisti efekt

Selle Fåhraeus-Lindqvisti efekt on verevoolu nähtus, mis põhineb erütrotsüütide voolavusel ja on seotud vere viskoossusega. Kitsas valendikuga vereringe perifeeria veresoonte viskoossus on madalam kui kõrgema valendikuga anumatel. Fåhraeus-Lindqvisti efekt hoiab ära kapillaaride vere ummistumise.

Mis on Fåhraeuse-Lindqvisti efekt?

Inimese veres on teatud viskoossus. Viskoossus vastab kehavedelike viskoossuse mõõtmele. Mida õhem vedelik, seda madalam on selle viskoossus. Alternatiiviks on viskoossuse mõõtmine pikenemise teel.

Fåhraeus-Lindqvisti efekti kontseptsioon kirjeldab vere viskoossuse vähenemist, mis on seotud veresoonte väiksema läbimõõduga ja seega väheneva venitusega. Veresoone läbimõõt vajub alla 300 urn ja hoiab sellega ära vere ummistumise kapillaarides.

Fåhraeus-Lindqvisti efekt põhineb erütrotsüütide looduslikel omadustel ja võimetel. Seda nähtust peetakse põhjuseks, miks vere viskoossus vereringe perifeeria veresoontes on kitsa valendiku tõttu märkimisväärselt madalam kui kõrgema luumeniga tsentraalse vereringesüsteemi anumates. Selle efektiga seotud vererakkude deformeeritavust nimetatakse ka voolavuseks ja see on Fåhraeus-Lindquisti efekti eeltingimus.

Funktsioon ja ülesanne

Punaseid vereliblesid nimetatakse ka erütrotsüütideks ja neil on teatud voolavus. Nii et võite deformeeruda. Deformatsioon on tingitud nihkejõududest, mida vererakud kogevad veresoonte seinte lähedal. Saadud nihkejõud tõrjuvad erütrotsüüdid välja. Nii rändavad punased verelibled teljevoolu. Seda nähtust nimetatakse ka aksiaalseks rändeks ja see loob marginaalseid voolusid, kus on vähe rakke.

Rakke pestakse plasma piirvoolu abil. Fåhraeus-Lindquisti efektis võtab see marginaalne vool libiseva kihi rolli. Ilmselt voolab veri nendes piirkondades vedelamalt. See seos on seotud hematokriti mõjuga perifeerse resistentsuse tasemele. Hematokrit vastab rakulise vere elementide mahuosale. Punased verelibled moodustavad sellest 96 protsenti ja moodustavad suurima osa. Perifeerne takistus vastab voolu takistusele keha vereringes ja tuleneb kõigi perifeersete veresoonte takistuste summast.

Fåhraeus-Lindqvisti efekt vähendab hematokriti mõju perifeersele resistentsusele väiksemates veresoontes alla 300 µm. Nähtus vähendab ka nende anumate hõõrdetakistust.

Suuremates veresoontes seevastu on voolavate rakkude vahel suur hõõrdumine. Rakuvaene marginaalvool ei levi suuremates rakkudes efektiivselt. See suhe põhjustab vere viskoossuse suurenemist. See viskoossus suureneb isegi eriti kitsastes kapillaarides. Kuigi erütrotsüüdid on voolavused, ei saa nad pärast teatud hetke enam deformeeruda. Kokkuvõtlikult võib öelda, et Fåhraeus-Lindqvisti efekti tõttu on näiv vere viskoossus kuni kümne mikromeetristes veresoontes vaid pisut kõrgem kui vereplasmas.

Viskoossuse langus on tingitud erütrotsüütidest, mis liiguvad väiksema nihkejõu tõttu vereringe keskel kiiremini. Sel põhjusel nihkuvad nad üha enam keskpunkti poole, mida nimetatakse aksiaalseks rändeks. Sel viisil moodustatakse servatsoonis madala rakuga libisev kiht ja vedeliku liikumine keskosas kiireneb. Oma voolavuse tõttu saavad erütrotsüüdid kohaneda muutunud nihkepingetega ja vähendada häirivat mõju hemodünaamikale.

Haigused ja tervisehäired

Fåhraeus-Lindqvisti efektiga seotud kaebustel võivad olla erinevad põhjused. Enamikul juhtudel põhjustavad seda tüüpi sümptomid üldise hemodünaamika häired. Sellised häired võivad olla seotud näiteks veresoonte patoloogiliste muutustega.

Patoloogiliselt muutunud veresooned võivad omakorda olla tingitud sellistest haigustest nagu arterioskleroos. See aeglaselt progresseeruv haigus jääb sageli paljude aastate jooksul asümptomaatiliseks ja diagnoositakse paljudel juhtudel hilja. Vere lipiidid, trombid või sidekude ladestuvad arterioskleroosi korral veresoontes ja põhjustavad naastude teket, mis ahendavad veresoonte valendikku. Selline piiratud verevool soodustab sekundaarsete haiguste teket.

Lisaks sellistele haigustele nagu arterioskleroos võivad suured veresoonte koormused ja neist tulenevad praod põhjustada verevoolu häireid ja Fåhraeus-Lindqvisti efekti. Pragude kaudu veritsemine soodustab näiteks trombide teket. Veresooned kaotavad elastsuse, muutuvad jäigaks ja kõvenevad üha enam.

Fåhraeus-Lindqvisti mõju võib kahjustada ka siis, kui vere koostis muutub. See kehtib näiteks vedelike puuduse kohta. Sama kehtib ka teatud ravimite, näiteks ovulatsiooni inhibiitorite kasutamisel. Suurenenud hüübimisfaktorid pärast operatsioone või suured põletused muudavad ka vere koostist.

Veel üks mõeldav seos muudetud kompositsioonidega on trombotsüütide agregatsioon. Mainitud nähtused soodustavad sageli tromboosi. Lisaks rasvumisele ja vanadusele hõlmavad tromboosi riskifaktorid regulaarset nikotiini või alkoholi kuritarvitamist, üldist hüpertensiooni ja suhkruhaigust.

Lisaks võivad kaasasündinud punaliblede kõrvalekalded häirida verevoolu ja koos sellega Fåhraeus-Lindqvisti efekti. Punaste verelibledega seotud geneetilised muutused ilmnevad näiteks sirprakulise aneemia taustal, mis on seotud punaste vereliblede sirpikujulise kujuga. Lisaks mõjutavad erütrotsüütide tasakaalu metaboolsed haigused ning raua- või vitamiinipuudus.

Kuna Fåhraeus-Lindqvisti efekt hoiab ära vere ummistumise kapillaarides, võivad selle häired põhjustada kapillaaride vere ummistumist ja on sageli esialgu märgatavad punetava naha või väljaulatuvate veenidena.