Dialüüs (vere pesemine)

dialüüs või Vere pesemine on vere puhastamine, enamasti kunstliku neeru abil. Seda kasutatakse siis, kui neerufunktsioonid on häiritud ja elundid ei saa enam kehas vere elulist pesemist läbi viia. Dialüüsimeetodeid on mitmeid erinevaid, millest levinum on hemodialüüs.

Mis on dialüüs (vere pesemine)?

A dialüüs on kunstlik Vere pesemine. Tavaliselt teevad neerud seda tööd kehas. Nad puhastavad verd, filtreerivad välja kahjulikud ainevahetusproduktid ja juhivad kehast välja liigse vee.

Kui neerud on haiged või liiga nõrgad ega suuda seda funktsiooni enam täita, tuleb verd kunstlikult puhastada. Dialüüsi kasutatakse umbes 85–90% juhtudest, kui funktsioon on kadunud. Dialüüsi ajal võetakse veri keha veresoontest neerusid asendava puhastussüsteemi kaudu.

See filtreeritakse, vabastatakse saasteainetest ja pärast protseduuri voolab tagasi vereringesse. Vere puhastamine on hädavajalik, ilma selleta ei töötaks enam keha. Kui neerud ebaõnnestuvad ilma dialüüsita, kogunevad kahjulikud ained organismi ja teatud protsessid kehas ei ole enam tagatud.

Funktsioon, mõju ja eesmärgid

dialüüs tavaliselt kasutatakse kroonilise neerupuudulikkuse korral. Kuid ka ägedate mürgistusjuhtumite korral, kui vere puhastamisel tuleb neere toetada või kui trauma (äge neerupuudulikkus) tõttu nad lühikese aja jooksul ebaõnnestuvad. Kasutatakse peamiselt kahte erinevat dialüüsimeetodit.

Üks neist on hemodialüüs, näiteks puhastamine toimub kehast väljapoole kunstliku neeru kaudu (kehaväline dialüüs). Teine tüüp on peritoneaaldialüüs, mille käigus veri filtreeritakse läbi patsiendi kõhukelme kehas. Hemodialüüs on kõige sagedamini kasutatav meetod. Hemodialüüsi tegemiseks pannakse patsiendile esmalt šunt väike kirurgiline protseduur. See on ühendus arteri ja veeni vahel ning seda kasutatakse veresoonte laiendamiseks verevoolu suurendamiseks.

Seejärel juhitakse veri kunstvoolikusse voolikusüsteemi kaudu. Seal voolab see loputusvedelikus (dialüsaadis) üle spetsiaalse membraani, mis filtreerib välja saasteained ja vesi ning voolab seejärel šundi kaudu tagasi veresoonkonda. Dialüüs kestab umbes neli kuni viis tundi ja seda tehakse tavaliselt kolm korda nädalas dialüüsikeskuses. Peritoneaaldialüüsi korral puhastatakse kehas asuv veri, kasutades kõhukelme filtri ja kõhuõõnde kastmisvedeliku mahutina.

Dialüsaat täidetakse kateetri kaudu kõhuõõnde ja pärast puhastusprotsessi tühjendatakse see koos nüüd sisalduvate saasteainetega. Patsient saab peritoneaaldialüüsi iseseisvalt kodus läbi viia. Seda teostatakse mitu korda päevas või üleöö, kusjuures öine lähenemisviis võimaldab asjassepuutuval inimesel igapäevaelus rohkem vabadust ja paremat liikuvust.

Muud vere puhastamise meetodid on hemofiltratsioon, hemodiafiltratsioon ja hemoperfusioon. Hemofiltratsiooni abil tõmmatakse verest vereplasma läbi membraani ja protsessis eemaldatakse saasteained. Dialüüsaati siin ei kasutata. Hemodiafiltratsioon on dialüüsi ja filtreerimise kombinatsioon.

Hemoperfusiooni kasutatakse spetsiaalselt mürgituse jaoks ja see viiakse läbi ainult spetsiaalsetes kliinikutes. Selle meetodi abil juhitakse veri üle adsorbentide. Need on ained, mis oma pinnastruktuuri tõttu on võimelised siduma teisi aineid, näiteks mürke.

Kõrvaltoimed, riskid ja ohud

dialüüs ei saa neeru täielikult ega püsivalt asendada. Seetõttu on see protseduur kasulik ainult piiratud aja jooksul. Kui neerud täielikult ei õnnestu, tuleb pikaajaliselt taotleda neerusiirdamist.

Dialüüs on patsiendile ka nii vaimselt kui ka füüsiliselt väga stressirohke. Kui vere kunstlik puhastamine toimub aastate jooksul, võib see kahjustada veresooni ja liigeseid või südamehaigusi. Lisaks peavad patsiendid järgima teatud toitumisreegleid.

Päevas ei tohiks tarbida rohkem kui ühte liitrit vedelikku ning peaksite vältima kaaliumi sisaldavaid toite, kuna neerude vähene aktiivsus jätab kehas tavalisest rohkem kaaliumi ja see võib kahjustada südant. Lisaks peaks patsient võtma vitamiine ravimite kujul, kuna dialüüsi käigus loputatakse kehast välja teatud elutähtsad vitamiinid.