Digitaalne mahuline tomograafia

digitaalne mahuline tomograafia, lühendatult DVT, on tomograafiaprotseduur, mille käigus kasutatakse röntgenikiirgust suu, lõualuu ja näopiirkonna kolmemõõtmeliste kujutiste saamiseks. Peamine rakendusvaldkond on hambaravi. Seda kasutatakse ka suuõõne ja maxillofacial kirurgias ning nina- ja kurguhaiguste meditsiinis.

Mis on digitaalne mahuline tomograafia?

Röntgentoru ja selle vastas asuv digitaalne pildisensor pöörlevad seisva, istuva või lamava patsiendi ümber. See pildiandur on varustatud stsintillaatori kihiga, mis on tundlik röntgenkiirte suhtes.

Röntgenitoru kiirgab impulsskoonilist röntgenkiirt, mis tungib läbi uurimisala ja loob halli skaalaga röntgenpildi 2D paralleelprojektsioonina. Objekte, mis asuvad väljaspool fookustasandit, näidatakse kauguse suurenemisega üha hägusemaks. Vaatlusala ümbritseva vooluringi ajal salvestatakse arvukalt kahemõõtmelisi üksikuid pilte.

Sõltuvalt kasutatavast seadmest luuakse 200 kuni 600 pilti. Seejärel ühendatakse need üksikud pildid 2D panoraampildiks, mis pakub 360 ° esitust. Hilisem piltide töötlemine matemaatiliste meetoditega võib müra vähendada ja soovitud teravussügavuse seadistada.

Nendest 2D-piltidest helitugevuse graafika loomiseks on vaja arvutis täiendavat matemaatilist töötlemist, milles halli väärtusega kujutised projitseeritakse kolmele ruumitasapinnale. Tulemuseks on mahu graafika, mille väikseim element on enamasti kuubikujuline voksel.

Selle mahu saab jagada üksteisega risti olevateks tasapindadeks. See loob telje, sagitaalse ja koronaalse ülevaate õppepiirkonnast. Aksiaalne vaade võimaldab teil vaadata piirkonda ülevalt või alt, sagitaalvaade pakub vaadet küljelt ja koronaalne vaade võimaldab teil seda piirkonda vaadata eestpoolt. Neid vaateid saab kuvada ka erinevates värvides. Kas sellel on diagnostilist väärtust, on vaieldav.

Funktsioon, mõju ja eesmärgid

Digitaalse mahulise tomograafia suurim rakendusvaldkond on hambaravi. Siin kasutatakse seda sageli implantaatide kavandamiseks. Nende abiga on võimalik kindlaks teha implantaatide jaoks saadaolev luumaht ning välistada haiguse allikad ja patoloogilised muutused implantatsiooni piirkonnas.

Kõhunäärme sinususe uurimine enne kavandatud siirdamist on võimalik ka digitaalse mahulise tomograafia abil. Maksillaarses siinuses otsitakse muutusi maxillary siinuses ja selle limaskesta vooderdis. Alumises lõualuus on eriti kasulik kujutada mandibulaarset kanalit. Digitaalset mahulist tomograafiat kasutatakse ka suuõõne kirurgias operatsioonide kavandamiseks. Nende abiga saab õigesti tuvastada juurte luumurrud, temporomandibulaarsete liigeste vigastused ja lõualuu murrud. Ortodontias kasutatakse seda valede hammaste ja nende põhjuste väljaselgitamiseks. See protseduur on väga kasulik ka dislokeeritud või purunemata hammaste eemaldamiseks.

Veel üks rakendus on juurekanalite täitmise kavandamine, mille kolmemõõtmelise kujutamise abil on palju lihtsam. Anatoomiliste suhete ja naaberstruktuuride täpne esitus võib kaitsta siinuse ülalõua, nina põrandat, närve, pehmeid kudesid ja naabruses asuvaid hambaid. Selle protseduuri abil saab täpselt lokaliseerida nii kaariesekeskusi kui ka igemete haigusi ja lõualuu kinni hoidvat aparaati.

Seda kasutatakse ka kroonilistest põletikest, kasvajatest või tsüstidest põhjustatud luudefektide tuvastamiseks. Digitaalset mahulist tomograafiat kasutatakse üha enam ka kõrva-, nina- ja kurguhaiguste meditsiinis. Nende abiga saab hammastest tekkivaid sinusinfektsioone eristada nina limaskesta põhjustatud infektsioonidest. Väljaspool meditsiinivaldkonda kasutatakse protseduuri materjalide testimisel. Seal aga kõrgemate kiirgusdoosidega.

Ravimid leiate siit

Riskid, kõrvaltoimed ja ohud

Praegu on digitaalne mahuline tomograafia saadaval ainult peapiirkonna uuringute jaoks. Nende kasutamisel puutub patsient kokku röntgenikiirtega. Seetõttu tuleks olemasolev rasedus eelnevalt välistada.

Kokkupuude röntgenkiirtega on digitaalses mahulises tomograafias palju madalam kui tavalistes röntgenikiirtes või kompuutertomograafias. DVT puhul on kiirguse kokkupuude vahemikus 20 kuni 300 μS, sõltuvalt kasutatavast seadmest. Kompuutertomograafia võib põhjustada kiirguse kokkupuudet vahemikus 500 kuni 1500 μS. Võrdluseks: lennul Frankfurdi kaudu New Yorki puutuvad reisijad kokku umbes 90 μS kiirgusega ja Saksamaal puutuvad inimesed keskmise loodusliku ja inimtegevusest põhjustatud kiirguse tõttu keskmise kiirgusdoosiga 4000 μS.

Digitaalse mahulise tomograafia kasutamisel tuleb arvestada, et metallist esemeid, nt. B. Hammastihendid, mis võivad mõjutada pildikvaliteeti. Nad neelavad kogu röntgenkiire või osa sellest. See viib taga asuvate alade varjutamiseni ja võib seega kujutistes tekitada fantoomobjekte. Samuti tuleb märkida, et pehmeid kudesid kuvatakse ioniseeriva kiirguse, näiteks röntgenkiirguse tõttu ainult väikese kontrastsusega. Digitaalne mahuline tomograafia on patsiendile palju mugavam kui CT uuring. Ta ei pea minema eripraktikale ega minema kitsasse torusse, mis on mõne patsiendi jaoks tõeline probleem.

Lisaks on tulemused saadaval väga kiiresti. Eksam võtab tavaliselt ainult 10 minutit. Arsti jaoks pakub meetod täiendavat eelist, et sellega seotud planeerimistarkvara võimaldab operatsiooni simuleerida. See väldib operatsiooni ajal ebameeldivaid üllatusi. Hea ettevalmistus võib vähendada operatsiooni kestust ja seega anesteesia, turset kirurgilises piirkonnas ja infektsioonide kõrvaltoimeid. Kõik, kes soovivad seda protseduuri kasutada, peavad esitama tõendid asjakohaste teadmiste kohta.