Candida albicans

Candida albicans on Candida rühma kuuluv pärm ja kandidoosi kõige levinum põhjus. Seda saab tuvastada 75 protsendil kõigist inimestest.

Mis on Candida Albicans?

Candida albicans on ilmselt kõige tuntum esindaja fakultatiivsete patogeensete seente grupist. Candida on polümorfne seen. See tähendab, et see võib arendada erinevaid kasvuvorme. See omadus mängib olulist rolli patoloogias. Tänu kohanemisvõimele võivad Candida albicans osutuda mõnel juhul ravi suhtes eriti vastupidavaks.

Tavaliselt on üksikud seenerakud ümmargused ja läbimõõduga 4-10 urn. Kuid Candida albicans võib moodustada ka pseudomütseele ja hüfae. Hüfaasid on märk invasiivsest kolonisatsioonist. See Candida nakkuse vorm mõjutab tavaliselt ainult immunosupresseeritud inimesi, st kahjustatud immuunsussüsteemiga inimesi, näiteks vähi- või HIV-patsiendid.

Esinemine, levik ja omadused

Candida albicans on seen, mis on kõikjal levinud. See siseneb inimese kehasse igapäevase toidu kaudu. Haigustekitajat võib leida näiteks köögiviljadest, lihast ja puuviljadest. Eelkõige valmis toored köögiviljasalatid on sageli Candida albicans'iga väga saastunud.

Uuringud näitavad, et seen võib inimkehavälistel objektidel vähemalt kuu jooksul ellu jääda niiskuse vahemikus 30–50 protsenti. Reeglina saab paljunemisvõimelisi rakke määrata alles pärast kuue kuu möödumist. Kui õhuniiskus on 100 protsenti, võivad seened ellu jääda kuni aasta.

Tavaliselt on Candida albicans osa mööduvast soolefloorast. See tähendab, et seened satuvad toidu kaudu soolestikku, kuid ei setti sinna. Lokaalne tervislik soolefloora, mis koosneb Escherichia colist, laktobatsillidest ja Bacteroides, takistab seene levikut soolestikus.

See muutub problemaatiliseks, kui soolefloora on kahjustatud, näiteks eelneva antibiootikumiravi tõttu. Häiritud soolefloora pakub Candida albicans'ile võimaluse asuda soolestikku. Selleks kinnituvad seened soole limaskesta külge. Kui neid ähvardavad näiteks seenevastased ained, võivad nad muuta oma kuju ja rännata korraks soole limaskestale. Sellepärast on mõned Candida tüübid seenevastase ravimi nüstatiini suhtes juba vastupidavad.

Teadlased on nüüd leidnud, et hambahari on oluline taasinfektsiooni allikas. Candida albicans'i all kannatavad inimesed peaksid seetõttu pärast ravi hambaharjad vahetama. Vastasel juhul võivad nad hambaid harjates uuesti nakatuda.

Ka seksuaalset levikut ei tohiks alahinnata. Paljud naised kannatavad korduvate tupeinfektsioonide all. Enamasti põhjustavad need nakkused antibiootikumide või kortisooni võtmist. Need mõjutavad tupe mikrofloorat ja võimaldavad seentel levida. Võimalik on ka seksuaalne ülekandumine. Meestel võib olla Candida albicans'iga suguelundite nakkus ilma sümptomeid kogemata. Kondoomita vahekorra ajal edastatakse pärmid. Naise ravi on sel juhul ebaefektiivne, kuna taaskord seksuaalvahekorra ajal satuvad tupesse rohkem seenekolooniaid. Seda mõju tuleb arvestada korduvate suguelundite seente ravimisel.

Haigused ja tervisehäired

Candida albicans'i poolt soolte koloniseerimine võib jääda täiesti märkamatuks. Mõned teadlased usuvad isegi, et Candida albicans'i madal tase pole mitte patoloogiline, vaid füsioloogiline. Pärmi tugeva suurenemisega soolestikus võib tekkida kõhulahtisus, kõhukinnisus, kõhuvalu ja muud seedehäired.

Candida albicans eelistab kasutada süsivesikuid. Kui seen metaboliseerib süsivesikuid, tekivad alkoholid. Nende hulka kuuluvad fusealkoholid. Need jõuavad vereringesse soole limaskesta kaudu ja maksa portaalveeni kaudu. Maks peab alkoholid lagundama. Raske kolonisatsiooni korral võib see põhjustada olulist stressi maksale.

Candida albicans ei saa mõjutada ainult soolestikku. Pärmi eelistatud nakkuskohtadeks on suuõõs, hambaproteeside all olev suu limaskest, suguelundite piirkonna limaskest, silma konjunktiiv ja küünte voldid. Niisked nahavoldid pakuvad seenele ka optimaalseid kasvutingimusi. Candida nakkusega limaskestadel muutub nähtavaks valkjas, pühitav kate. Infektsioon avaldub nahal tugeva punetusena koos sügelusega.

Naistel meeldib seen ilmneda tupe piirkonnas. Vaginaalse pärmseennakkuse tüüpiline sümptom on valge, kortsutav eritis tupest. Vastupidiselt bakteriaalsest infektsioonist väljutamisele, ei põhjusta Candida-nakkuse eritis lõhna. Kuid see on seotud sügelusega vulva piirkonnas. Rasketel juhtudel võivad tekkida erosioonid, mis levivad üle vulva reie siseküljele. Suguelundite seeninfektsioone meestel nimetatakse ka balaniidiks. Siin mõjutab tammetõru seenerünnak. See on põletikuline, punetav ja eritab mädaseid eritisi.

Kui immuunsussüsteem on tugevalt nõrgenenud, võib Candida albicans'iga nakatumine levida südamesse, maosse, maksa, kopsudesse, põrna ja kesknärvisüsteemi (KNS). Ligikaudu 14 protsenti kõigist intensiivravi osakonna patsientidest põeb üldine nakkus Candida albicans'iga. Vanemad inimesed on sagedamini mõjutatud kui noored. Süsteemne kandidoos, s.o eriti rasked juhtumid, on surmaga lõppev enam kui 70 protsendil. Eriti kardetakse niinimetatud candida sepsist. Veres leitakse suures koguses patogeeni. Candida albicans on nüüd haiglanakkuste seas neljas ohtlikum patogeen.