Leishmania brasiliensis on Leishmania bakteritüvesse, alamperekonda Viannia kuuluvad väikesed lendlevinud algloomad. Nad elavad parasiitiliselt makrofaagides, kuhu nad on fagotsütoosinud, ilma et neid kahjustataks. Need põhjustavad ameerika naha leišmaniaasi ja nõuavad peremehe vahetust Lutzomyia perekonna liivakärbeste kaudu, et seda levitada.
Mis on Leishmania brasiliensis?
Leishmania brasiliensis on peamine naha naha leishmaniaasi põhjustaja. See on Leishmania perekonnast pärit väga väike flagelüleeritud bakter, mis on varustatud rakutuuma ja oma geneetilise materjaliga, nii et see on määratud ka suurele algloomade rühmale.
Leishmania brasiliensis on ameerika naha leišmaniaasi peamine põhjustaja, mis on võrreldav naha leishmaniaasiga, mida põhjustab näiteks teistes piirkondades Leishmania tropica.
Bakter elab parasiidiliselt rakusiseselt kaitstud väikestes vakuoolides makrofaagide tsütoplasmas. Nad paljunevad makrofaagides jagunemise teel ja muunduvad amastigote (flagellate) vormiks. Pärast nakatunud makrofaagide programmeeritud rakusurma (apoptoosi) nad vabastatakse koes ja fagotsütoositakse koos "nende" makrofaagide fragmentidega, mida teised makrofaagid ei märka, ilma et neid oleks lüüsitud, st ilma lüsosoomideta, makrofaagide relvad ja nende lagundavad ained Tühjad bakterid.
Bakterite levik toimub peremehevahetuse kaudu perekonna Lutzomyia verd imeva liivakärbsega.
Esinemine, levik ja omadused
Leishmania brasiliensis on - nagu nimigi ütleb - laialt levinud Lõuna- ja Kesk-Ameerikas kuni Mehhikoni (kaasa arvatud). Patogeeni osas on märgatav, et makrofaagides esineva iseloomuliku rakusisese eluvormi tõttu ei saa see levida teistesse inimestesse ja kindlustada sellega enda ellujäämise. Selleks vajab Leishmania brasiliensis vaheperemehena perekonna Lutzomyia liivakärbseid.
Vere imemisega sääsk neelab verega nakatunud makrofaagid, mis seeditakse sääse soolestikus ja vabastavad amastigotic leishmania. Seejärel muutuvad nad flageliseeritud (promastigote) vormiks ja liiguvad aktiivselt sääse hammustusaparaadi poole.Kui te hammustate uuesti oma esiosaga, satuvad patogeenid kännu inimese nahakoesse ja immuunsussüsteemi esimene laine tunneb neid võõrastena ning fagotsütoosib neid polümorfsed neutrofiilide granulotsüüdid (PMN).
Tavaliselt pärast seda toimuva lüüsi vältimiseks vabastavad patogeenid teatud kemokiine, mis takistavad granulotsüütide lüüsi. Lisaks teavad nad, kuidas pikendada “nende” granulotsüütide elukestvust kahelt tunnilt kahele kuni kolme päevani, kuni makrofaagid, mis on ka patogeeni tegelikud peremeesrakud, köidavad ka tsütokiine.
Huvitav on see, et leišmaniad aitavad PMN-l makrofaage meelitada, kuid samal ajal takistavad teiste valgeliblede liikide, näiteks monotsüütide ja NK-rakkude (looduslikud tapjarakud) ligitõmbamist.
Pärast apoptoosi, PMN-i programmeeritud rakusurma, fagotsüteerivad makrofaagid PMN-i fragmente ja võtavad leišmaniaid nendega ilma, et neid märgataks. Nagu granulotsüütide poolt põhjustatud fagotsütoosi korral, ei toimu makrofaagides järgnevat bakterite lüüsi, nii et nad saaksid rakusiseselt areneda ja paljuneda. Leišmaniad teavad, kuidas välja lülitada oluline immuunvastus, lüüsi pärast fagotsütoosi ja kuidas makrofaage selle kaitsmiseks kasutada.
Patogeenid tagavad nende ellujäämise, vahetades peremehi liivakärbestega, mida seostatakse ka suhteliselt väikese kuju muutusega promastigoodist amastigote vormini. Leišmaniad sõltuvad aga inimtsüklist või muust selgroogsete ja liivakärbeste katkestamisest, kuna pole ühtegi bakteri vormi, mis suudaks ellu jääda väljaspool kahte peremeest.
Haigused ja tervisehäired
Leishmania brasiliensis'ega nakatumine, mille inkubatsiooniperiood on keskmiselt kaks kuni kolm kuud, käivitab Ameerika naha leišmaniaasi, mis esineb peamiselt kolmel erineval kujul. Haiguse kõige levinumaks vormiks on nahavorm, mida nimetatakse ka tüükakujuliseks leišmaniaasiks.
Esiteks moodustub punktsioonikoha lähedal papula, mis mõne nädala jooksul kasvab üheks või mitmeks valutuks haavandiks. Moodustuvad lamedad, kergelt inetu nahakahjustused, mis aja jooksul muutuvad armiks. Enamikul juhtudest paraneb naha leišmaniaas iseseisvalt mõne kuu jooksul, ilma et patogeen oleks omandanud immuunsust.
Harvemini esinevatel juhtudel on tegemist limaskestade täiendava nakkusega (limaskestade leišmaniaas). Patogeen koloniseerib tavaliselt nina-neelu limaskesti. Esimesed sümptomid on püsivalt ummistunud või nohu sagedaste ninaverejooksudega. Ravimata jätmise korral võib see leišmaniaasi vorm põhjustada tõsiseid haavandeid ja kudede muutusi nina-neelu piirkonnas, samuti nina vaheseina lagunemist.
Üldiselt on leišmaniaasi ravimata limaskestade vormil halb prognoos. Patogeeni võime manipuleerida immuunsussüsteemiga ja seega enamasti ellu jääda fagotsütoos võimaldab baktereid transportida vereringesse teistesse keha piirkondadesse või lümfi. Seejärel on tegemist levinud nahaleišmaniaasiga.
Seda haiguse vormi saab ära tunda nahakahjustuste ja papulide järgi, mis esinevad keha erinevates piirkondades erinevalt. Harvadel juhtudel liigub patogeen lümfi kaudu siseorganitesse nagu maks ja põrn ja põhjustab leišmaniaasi vistseraalset vormi.
