Babinski refleks

All Babinski refleks Neuroloogia mõistab patoloogilist vaagna refleksi püramidaaltrakti tunnuste grupist. See refleksigrupp osutab inimese motoorseid oskusi kontrollivate motoorsete neuronite kahjustustele. Selline kahjustus võib ilmneda selliste haiguste taustal nagu hulgiskleroos (MS) ja amüotroofne lateraalskleroos (ALS).

Mis on Babinski refleks?

Bambinski refleks on patoloogiline falangirefleks, mis võib tekkida, kui jala külge hõõrutakse. Refleksliikumist nimetatakse ka Babinski märgiks ja see on Babinski refleksigrupist pärit püramiidne orbiidimärk. Täiskasvanutel on see patoloogiline refleks, mis näitab närvihaigust. Teised nähtuse nimed on Suure varba refleks või Varba refleks.

Püramidaaltrakti tunnuseid tõlgendatakse tavaliselt motoorsete neuronite kahjustuste näitena. Need efektsed neuronid juhivad kesknärvisüsteemist bioelektrilisi impulsse aktsioonipotentsiaalidena ja juhivad neid lihaskiududesse. Motoorsed neuronid on seega keha liikumise lülituspunkt. Nii vabatahtlikud liikumised kui ka refleksliikumised on neuronite kaudu omavahel seotud. Esimene motoorneuron asub aju motoorses ajukoores. Alumine motoorneuron seevastu asub seljaaju eesmises sarves.

Babinski refleks võib ilmneda kahe motoorse neuroni mis tahes tüüpi kahjustuse sümptomina. See tähendab, et patoloogilise refleksi peamiseks põhjuseks võivad olla nii põletik kui ka degeneratiivsed nähtused.

Babinski refleks sai nime Joseph François Félix Babinski järgi. Prantsuse neuroloog seostas suure varba refleksi esmakordselt närvihaigustega 19. sajandil.

Funktsioon ja ülesanne

Inimese refleksid on motoorsed refleksid, millel on evolutsiooniline taust. Enamik neist on kaitserefleksid, näiteks silmalau sulgemise refleks, mis peaks kaitsma silmamuna ja seega ka nägemissüsteemi. Kui midagi läheneb silmale, sulgeb silmalaud tahtmatult ja automaatselt. Köha refleksil on ka kaitsefunktsioon. See käivitub, kui hingamisteede vooder on tugevalt ärritunud. Väidetavalt väljuvad vedelikud ja toidujäägid hingamisteedest, kui inimene lämbub. Köharefleks kaitseb organismi lämbumise eest.

Inimesed saavad oma reflekse mõjutada vaid teataval määral ja on neist teadlik ainult piiratud määral. Refleksid muutuvad koos vanusega. Näiteks täiskasvanul on palju vähem reflekse kui imikul. Näiteks imikutel on imemisrefleks. Nina liikumine käivitub kohe, kui lapse suu on puudutatud. Pole tähtis, kas rind, sõrm või isegi ese, näiteks tutt, puudutab tegelikult lapse suhu. Imemisrefleks kaob pärast teatud vanust. Reflekside kaotamiseks kuluv aeg võib inimestel olla erinev. Keskmiselt ei saa enam alates üheaastasest lapsest vallandada.

Lisaks imemisrefleksile on imikutel veel mitmeid reflekse. Üks neist on ka Babinski refleks. Kui imikud löövad jala küljeserva, ulatub nende suur varvas ülespoole ja varvaste muud falangid teostavad samal ajal haaravat liigutust. Selles arenguetapis aktiveeritakse jäsemete lihasrühmad endiselt koos. Nagu imemisrefleks, kaob ka Babinski refleks keskmiselt ühe aasta vanuselt.

Alates sellest vanusest on motoorsed oskused kõrgemal tasemel kontrolli all, mis võimaldab üksikute lihasrühmade eraldi aktiveerimist. Seda kontrolli teostatakse ülemise ja alumise motoorse neuroni kaudu. Nii et kui Babinski refleksi võib täiskasvanutel täheldada, siis kaob ülemjuhtimise kontroll ja varem koos aktiveeritud lihasrühmad saab seetõttu uuesti samal ajal aktiveerida.

Haigused ja tervisehäired

Babinski refleksi peavad neuroloogid sümptomiks. Varem oli patoloogiline refleks palju olulisem kui praegu. Vahepeal ei saa diagnoosiks pidada pelgalt Babinski märgi olemasolu ühel või mõlemal jalal. Seetõttu tõlgendatakse refleksi tänapäeval ainult koos teiste Babinski rühma refleksidega ja muude leidude taustal motoorsete neuronite kahjustuste kindla näitena. Veel üks Babinski rühma refleks on näiteks Gordoni refleks.

Silmapaistvateks leidudeks võivad olla halvatus, lihasnõrkus, ebaühtlane kõnnak või spastilisus. Kui seda pühkides ei saa käivitada Babinski refleksi, vaid ainult suure varba ülespoole liikumist, ei piisa sellest ainuüksi motoorsete neuronite kahjustuste kahtlaseks diagnoosimiseks. Esimese motoneuroni kahjustustega kaasnevad spastilised nähtused. Teisest küljest, kui kahtlustatakse teise motoorse neuroni kahjustuse diagnoosi, võib täheldada lihasnõrkust või halvatust.

Kesknärvisüsteemi haigused nagu ALS või MS võivad kahjustada mõlemat neuroni. Autoimmuunhaiguse hulgiskleroosi korral põhjustab kahjustusi immunoloogiline põletik.Amüotroofse lateraalskleroosi degeneratiivne haigus degenereerib seevastu järk-järgult motoorset süsteemi ja ründab seega nii aju kui ka seljaaju.

Refleksiuuring on neuroloogilise diagnostika standardmenetlus. Kui patoloogilisi reflekse saab kindlaks teha, pole see mitte ainult diagnostiline, vaid sageli ka prognostiline. Hulgiskleroosi korral hinnatakse ebasoodsa prognoosi teguriteks püramidaalseid orbitaalseid tunnuseid, nagu Babinski refleks, kui need ilmnevad haiguse alguses.