Vere voolamine

Nagu Vere voolamine mõistetakse vere liikumist keha ringluses. Verevarustust mõjutavad mitmesugused kehas olevad tingimused.

Mis on verevool?

Veri on kehavedelik, mis koosneb spetsiaalsetest vererakkudest ja vedelast vereplasmast. Veri jaotub kehas vereringe kaudu. Vereringe algab südames. Hapnikurikast verd levitavad kehas mitmesugused veresooned, näiteks arterid, arterioolid ja kapillaarid. Veenid ja veenid viivad deoksüdeeritud vere tagasi südamesse.

Vere liikumist veresoontes nimetatakse verevooluks. Verevarustust mõjutavad mitmesugused tegurid. See sõltub näiteks vererõhust, vere viskoossusest ja veresoonte vastupidavusest.

Põhimõtteliselt järgib verevool siiski hemodünaamika seadusi. Hemodünaamika käsitleb vere voolutehnikaid. Verevool mõjutab keha funktsionaalsust.

Kuded, mis saavad häiritud verevoolu tõttu liiga vähe hapnikku, ei saa enam korralikult töötada. Nii võivad areneda mitmesugused haigused. Verevoolu häirimisel põhinevad ka sellised rasked haigused nagu südameatakk või insult.

Funktsioon ja ülesanne

Hemodünaamika määratakse vererõhu järgi. Vererõhk on rõhk, mis valitseb südame teatud aktiivsuse lõigus arteriaalses veresoonkonnas. Kui vererõhk on liiga kõrge, on veresoonte seinad või elundid kahjustatud. Madal vererõhk põhjustab verevoolu aeglustumist. Tulemuseks on vähenenud verevool kudedesse ja elunditesse. Samuti reguleeritakse vererõhku sõltuvalt veresoonte seisundist.

Oma osa on ka südame väljundil ja vere viskoossusel. Südame väljund on vere maht, mida süda tarnib vereringesse minutis. Vere viskoossus on vere viskoossus. See sõltub muu hulgas vererakkude sisaldusest, punaste vereliblede deformeeritavusest ja punaste vereliblede agregatsioonist. Vere viskoossust mõjutavad ka temperatuur ja voolukiirus, mis omakorda sõltuvad veresoonte olekust ja ka vererõhust. Keha saab reguleerida üksikute elundite verevoolu, muutes individuaalseid parameetreid. Eesmärk on, et iga üksiku elundi vajadused oleksid optimaalselt kaetud.

See määrus tagab ka selle, et hoolimata rõhu erinevustest südame väljutusfaasi (süstooli) ja täitefaasi (diastoli) vahel, voolab suurem osa verest keha ühtlaselt. Peaarteri (aordi) tuulekambrifunktsioon tagab selle ühtlase verevoolu. Aordi laieneb süstooli ajal. Nii imab see osa verd, mis välja visatakse. Diastooli ajal see kahaneb ja kogutud veri voolab veresoonkonda. Kui anumad ei reageeriks sellele elastsele laienemisele, voolab veri alati kehast purunemisena.

Vererõhulaine liigub noorelt läbi keha keskmiselt kuus meetrit sekundis. Eakatel inimestel kahekordistub see aeg veresoonte madalama elastsuse tõttu kaheteistkümne meetrini sekundis.

Verevool arterites sõltub suurel määral südame pumpamisvõimest. Veenides mängivad rolli muud mehhanismid. Siin on olulised näiteks venoossed ventiilid. Need takistavad vere tagasi voolamist. Ümbritsevad lihased kasutavad ka lihaspumpasid, et veeniline veri saaks perifeeriast tagasi südamesse voolata.

Haigused ja tervisehäired

Arteriaalsüsteemi häiritud verevool põhjustab elundite ja kudede ebapiisavat varustamist hapniku ja toitainetega. Haigus, mille põhjustab häiritud verevool, on näiteks perifeersete arterite oklusiivne haigus (PAD). Selle põhjuseks on jalgade või käsivarre arterite progresseeruv oklusioon. Ateroskleroosi tagajärjel ei saa kahjustatud laevade veri enam häirimatult voolata. Jalad või käed on alatoidetud. Haiguse I staadiumis ei märka patsiendid tavaliselt veel häiritud verevoolu. II etapis, vahelduva klaudikatsiooni korral tekivad neil kõndimisel ebamugavused. IIb etapis on haigusvaba kõndimiskaugus vähem kui 200 m. III astmega kaasneb valu isegi puhkeolekus. IV etapis arenevad ebapiisava pakkumise tõttu haavandid ja nekroos.

PAOD-i vaste venoosses süsteemis on krooniline venoosne puudulikkus. Jalaveenide patoloogilise muutuse tõttu tekivad jalgade ja säärte piirkonnas drenaaži takistused ja mikrotsirkulatsiooni häired. Kroonilise venoosse puudulikkuse põhjustab rõhu tõus jalaveenides. Rõhk võib tõusta näiteks jalgade veenides esineva tromboosi, puuduva lihaspumba või venoossete ventiilide talitlushäirete tõttu. Häiritud verevool põhjustab turset alajäsemetel. Nähtavad on ka tumesinised nahamuutused. Teise astmega kaasneb alajäsemete nahal hemosideroos ja purpur. See toob kaasa kongestiivse ekseemi ja naha sinise värvuse. Kroonilise venoosse puudulikkuse lõppjärk on jalahaavand. See on sääreosa sügav ja nutune haav. Päästik on sageli väike vigastus, mis ei saa paranenud verevoolu tõttu paraneda.

Jalahaavandit esineb sagedamini ka suhkruhaiguse korral. Ka siin on põhjuseks verevoolu häirimine. Suhkurtõve käik põhjustab nii häiritud mikrotsirkulatsiooni kui ka häiritud makrotsirkulatsiooni.