Lääne-Niiluse viirus

Lääne-Niiluse viirus esineb troopilistes ja parasvöötmes, pärineb Flaviviridae perekonnast ja avastati 1937. aastal. Viirus nakatab peamiselt linde. Kui viirus kandub inimesele edasi, areneb nn Lääne-Niiluse palavik, haigus, millest 80 protsenti ei põhjusta mingeid sümptomeid. Kuid Lääne-Niiluse palavik on surmav vähem kui 1 protsendil kõigist juhtudest.

Mis on Lääne-Niiluse palavik?

Lääne-Niiluse viiruse genoom on (+) ssRNA lineaarne ja kuulub Baltimore 4 rühma. Sümmeetria on ikosaedriline. Viirus on kestas. See kuulub Flaviviridae perekonda või Flavivirus rühma. Reeglina nakatuvad linnud ning viirusega võivad nakatuda ka inimesed, hobused ja muud imetajad.

Esinemine, levik ja omadused

On palju viiteid sellele, et Aleksander Suur oli juba nakatunud Lääne-Niiluse viirusesse ja suri seejärel Lääne-Niiluse palavikku. Esimesed ametlikud andmed näitavad, et Lääne-Niiluse viirus avastati juba 1937. aastal. 1957. aastal ilmus viirus Iisraeli; 1960 Egiptuses ja Prantsusmaal.

Viimastel aastatel on sagenenud juhtumid, kus avastati Lääne-Niiluse viirus ja seejärel diagnoositi Lääne-Niiluse palavik. Viirus leidis aset Alžeerias, Rumeenias, Tšehhi Vabariigis, Venemaal, Põhja-Ameerikas, Kongo Demokraatlikus Vabariigis ja Iisraelis. 2004. aastal oli mitu juhtumit Ungaris ja 2008. aastal Austrias. 2010. aastal oli Kreekas 37 surma; 2011. aastal nakatusid veelgi, kuid mujal Kreekas.

Pärast Lääne-Niiluse viiruse avastamist Põhja-Ameerikas 1999. aastal pälvis see ka meedia tähelepanu. USA-s mõjutasid peamiselt New Yorgi ümbrust. Tänapäeval on kindel, et viirus levitati Iisraelist; Tel Avivist New Yorki lendanud masin transportis nakatunud sääse. Esimene märk, et see võib olla Lääne-Niiluse viirus, oli Keskpargis surnud lindude nähtus. Mõni päev hiljem haigestusid peamiselt eakad inimesed; Bronxist pärit troopiliste ravimite arst Deborah Asnis teatas uurinud sõjaväearstidele, et see võib mõnikord olla Lääne-Niiluse viirus.

Viirus levis kogu Põhja-Ameerika mandril; 2004. aastal jõudis see läänerannikule. 2012. aastal, kui eksperdid olid juba eeldanud, et viirus kaob uuesti, järgnes veel üks epideemia üle 5000 nakatunud inimesega.

Haigused ja tervisehäired

Lääne-Niiluse viirus ründab linde ja imetajaid, sealhulgas inimesi. Viirus levib sääskede kaudu. Sääsed on perekondade Aedes, Culex ja Ochlerotatus omad. Aasia tiigri sääsk, mis on juba Euroopas levinud, võib edastada ka Lääne-Niiluse viirust. Levida võib määrdumis- või tilgainfektsioonide alusel, kuid äärmiselt harva.

Pärast nakatumist eristatakse primaarset ja sekundaarset vireemiat. Primaarse vireemia korral toimub infektsioon naha kaudu. Seejärel võib näha kohalikku reaktsiooni. Eeldatavalt toimub akumulatsioon nn dendriitilistes Langerhansi rakkudes. Viirus levib kolme kuni seitsme päeva jooksul ja migreerub lümfotsüütide kaudu otse lümfisõlmedesse.

Sekundaarse vireemia korral valmistab keha esimesed antikehad kümne kuni 14 päeva pärast. Tsütoplasmat kasutatakse üha enam. Kui viirus ületab hematoentsefaalbarjääri, võivad rünnata gliarakke ja neuroneid.

20 protsenti kõigist juhtudest kurdavad patsiendid gripilaadseid sümptomeid. Peamiselt esinevad peavalu, kehavalud ja palavik. Meningiit ja entsefaliit on võimalikud ja võivad lõppeda surmaga.

80 protsenti kõigist Lääne-Niiluse viirusega nakatunud inimestest ei märka seda nakkust. Vähem kui ühe protsendi ulatuses muutub infektsioon tegelikult eluohtlikuks haiguseks. Patsiendid kurdavad lihaste nõrkust, desorientatsiooni, unisust, krampe, kanget kaela ja kõrget palavikku. Mõnikord on võimalik ka kooma ja hiljem ka surm.

Spetsiifilisi ravimeetodeid pole; enamasti saab leevendada ainult sümptomeid. Kuna Lääne-Niiluse viiruse vastu vaktsiini pole, jääb üle vaid kaitse sääskede eest. Euroopas dokumenteeritakse igal aastal umbes 200 juhtumit. Need on peamiselt nakkused, millega troopiliste piirkondade puhkajad on kokku puutunud.