Kiire pidamatus

Mõnel inimesel on tungiv tung urineerida, mis sunnib neid kiiresti tualetti minema. Mõnikord võib see viia üheni Kiire pidamatus tulevad, tahtmatu uriini leke.

Mis on tungipidamatus?

Nagu Kiire pidamatus või Kiire pidamatus Meditsiinis viidatakse järsule, kontrollimatule urineerimisvajadusele, millega võib kaasneda tahtmatu urineerimine. Seda tüüpi uriinipidamatust põhjustab tundlik, üliaktiivne põis. Kutsepidamatust on põhimõtteliselt kahel kujul:

• Sensoorse uriinipidamatuse korral reageerib põis urineerimisvajadusele ka siis, kui see on madal.

• Motoorne uriinipidamatus põhjustab põie tühjendamise eest vastutavate närvide häireid, mis põhjustab kusepõie sulgurlihase kokkutõmbumist.

Mõlemal juhul pole küsimus sulgurlihase häiretes, vaid kusepõie lihaste talitlushäiretes, mille korral isegi madal põie täituvus kutsub esile põie äärmise rõhu.

põhjused

Kõige tavalisemateks põhjusteks on alumiste kuseteede põletik, eriti sensoorse tungi kusepidamatus. Selle põhjustajaks võivad olla sagedased põienakkused või põiekivid. Andurid, mis edastavad põie taset ajule, on tundlikud. Aju reageerib põie lihaste refleksiivse kokkutõmbumisega. Kui põis ei ole korralikult täidetud, väljub selle tagajärjel sageli väike kogus uriini.

Motoorse uriinipidamatuse korral ei tööta signaalid põie ja aju vahel korralikult.Uriini leket ei saa kontrollida, kui põie tühjendamise eest vastutav lihas tõmbub kokku ja rõhk põies suureneb. Mõjutatud isikud tunnevad suurt soovi kiiresti tualetti minna.

Neuroloogilised haigused nagu insult, sclerosis multiplex, diabeet, Parkinsoni ja Alzheimeri tõbi võivad samuti põhjustada uriinipidamatust. Mõnikord piisab urineerimisest tassist kohvi või muud jooki. Menopausi ajal võib see olla tingitud ka nõrgast vaagnapõhjast.

Sümptomid, tervisehäired ja nähud

Kutsepidamatuse peamiseks sümptomiks on järsk piinav tung urineerida, mida tavaliselt ei saa alla suruda. Tung võib olla nii intensiivne, et mõnikord ei õnnestu mõjutatud isikutel enam õigeaegselt tualetti jõuda. Võib esineda tahtmatu uriini leke, kuid see võib põhjustada ka põie tühjendamise lühemaid intervalle.

Kõik, kes kannatavad uriinipidamatuse käes, otsivad pidevalt lähimat tualetti. Haigestunud inimesed peavad tavaliselt urineerima rohkem kui kaheksa korda päevas, enamasti öösel. Põnevuse või psühholoogilise stressi korral rõhk suureneb. Külm võib soodustada ka urineerimisvajadust või vee heli. Östrogeeni puudus, näiteks menopausi ajal, muudab sümptomeid halvemaks.

Diagnoos ja haiguse kulg

Arst võtab kõigepealt sümptomite üksikasjaliku anamneesi, kas uriini kaotus on tahtmatu. Sellele järgneb füüsiline läbivaatus, tavaliselt naiste günekoloogiline läbivaatus, et teha kindlaks, kas emakas või tupe on vaibunud, kas puuduvad östrogeenid ja milline on vaagnapõhi. Tsüstiidi välistamiseks uuritakse uriini.

Tsüstoskoopiat tehakse tavaliselt ka põiekasvajate, põiekivide või laienenud eesnäärme tuvastamiseks. Kusepõie täitmisvõimet ja astet saab hinnata ultraheliuuringu abil. Spetsiaalse muunduri abil saab tupest uurida põit ja kusejuhte, sealhulgas seda, kas köha või pingutamine põhjustab olukorra muutumist.

Salvestada saab ka muutusi puhke- ja treeningfaaside vahel. Uriini tahtmatu kaotuse põhjuste väljaselgitamiseks on kasulik põie rõhu mõõtmine. Ultraheliuuringute heade tehniliste võimaluste tõttu tehakse röntgenuuringuid harva. Tühistamisprotokoll võib olla väärtuslik lisand.

Tüsistused

Urgeinontinenz mõjutab tavaliselt igapäevaelu ja mõjutatud inimese elu väga negatiivselt. Patsiendid kannatavad sageli urineerimise all ja paljudes olukordades ei suuda nad vett enam põies hoida. Lastel võib uriinipidamatus põhjustada ka kiusamist või kiusamist, nii et patsiendid kannatavad ka psühholoogiliste kaebuste või depressiooni all.

Need sümptomid võivad ilmneda ka täiskasvanutel. Mõjutatud isikud tunnevad end sellega ebamugavalt ja häbenevad paljudel juhtudel uriinipidamatuse sümptomeid. See võib põhjustada ka vähenenud enesehinnangut või tõsiseid alaväärsuskomplekse. Kui uriinipidamatust ei ravita, võib see haigus põhjustada uriinimürgitust.

Halvimal juhul võib haigestunud inimene selle tagajärjel surra. Haiguse käigus on kahjustatud ka neerud, mistõttu võib tekkida ka neerupuudulikkus. Seejärel sõltuvad haiged doonori neerust või dialüüsist. Haigus suurendab märkimisväärselt eesnäärmevähi riski.

Ravi põhineb alati põhjusel, kuid ilma komplikatsioonideta. Kõigil juhtudel ei saa sümptomeid täielikult leevendada. Haigus võib piirata ka patsiendi eeldatavat eluiga.

Millal peaksite arsti juurde minema?

Uriinipidamatuse korral peaks haigestunud inimene alati viivitamatult arstiga nõu pidama, kuna see on tõsine haigus, mis võib asjaomase inimese elukvaliteeti oluliselt vähendada. See ei saa iseseisvalt paraneda, nii et patsient peaks esimeste uriinipidamatuse sümptomite ja tunnuste korral pöörduma arsti poole. Reeglina, mida varem haigus diagnoositakse, seda parem on edasine kulg.

Kui patsient kannatab uriinipidamatuse all raske füüsilise või emotsionaalse stressi tõttu, tuleb arstiga nõu pidada. Ilmuvad väikesed uriinikogused, mis võivad olla väikesed tilgad. Mõjutatud ei tunne seda langust alati. Paljudel juhtudel võib tugev valu põies või kusejuhas viidata ka uriinipidamatusele ja seda peaks uurima ka arst. Sümptomid ei pea olema püsivad. Selle haigusega tuleb konsulteerida uroloogiga. Kuna haigus võib põhjustada ka vaimset ärritust või depressiooni, on tavaliselt vajalik psühholoogi külastus.

Ravi ja teraapia

Kuna enamasti ei põhjusta kusepidamatus orgaanilisi probleeme, on ravi suunatud peamiselt sümptomite parandamisele. Esiteks peaks põie suunatud treenimine võimaldama põie paremat kontrolli ja suurendama intervalle põie tühjendamise vahel.

Kõige parem on pidada uriinipäevikut, mis annab teavet selle kohta, millal ilmneb tung urineerida, kui kiiresti asjaosalised sellele järele annavad, kas on tahtmatu uriini kadu, kui palju on purjus. Kusepidamatuse korral on enamikul juhtudel kasulik lihaste tugevdamiseks ka suunatud vaagnapõhja treenimine. Lisaks põie väljaõppele kirjutatakse tavaliselt välja ravimeid, mis lõõgastavad põie lihaseid ja võimaldavad neil taas suurema koguse uriini talletada.

Enamikul juhtudel antakse antikolinergilisi ravimeid. Kuid need võivad põhjustada suu kuivust, seedetrakti probleeme ja kuiva nahka. Kergematel juhtudel võivad ärritust leevendada ka kõrvitsaga tehtud ravimtaimed. Antibiootikumid on ette nähtud ainult infektsioonide korral. Kirurgilised protseduurid pole uriinipidamatuse korral pigem näidustatud, kuna põie oklusioonisüsteem on puutumatu. Kusepõie kivid on erand, kuna need tuleb eemaldada.

Ravimid leiate siit

ärahoidmine

Üks olulisemaid ennetavaid meetmeid on vaagnapõhja regulaarne treenimine. Igaüks, kes kannatab rasvumise käes, peaks seda vähendama, kuna liigsed kilod koormavad vaagnapõhja. Regulaarne treenimine on hea. Tasakaalustatud ja tervisliku toitumise söömine aitab vältida kõhukinnisust, mis omakorda koormab vaagnapõhja. Piisav joomine tagab põie võimekuse treenimise. Lisaks põie treenimisele on mõttekas õppida lõõgastustehnikaid.

Järelhooldus

Uriinipidamatuse järelravi on vajalik, kui sümptomid on püsivad ja põhjust ei ole võimalik ravida. Puudutatud kannatanud peavad saama igapäevaelus piisavat tuge. Kaebuste tagajärjed peaksid elu võimalikult vähe koormama. Selleks lepivad arst ja patsient kokku ettekannete rütmis, et arutada meetmete tõhusust.

Praktikas lubavad ravimid, põie väljaõpe ja psühhoteraapia paljulubavat ravi edukust. Eelkõige viimane aspekt on oluline komponent. Sest tugeva väljendiga võib kontrollimatu urineerimine igapäevast elu piirata. Vaevalt paljud patsiendid ei julge enam kodust lahkuda. Plaaniliste järelkontrollide ajal mängib olulist rolli haiguslugu. Lisaks saab kasutada ka neuroloogilisi lähenemisviise.

Põhimõtteliselt proovivad arstid kusepidamatuse põhjuseid heastada. Kahjuks õnnestub see statistilise uuringu kohaselt vaid 20 protsendil kõigist juhtudest. Kuna päästiku kõrvaldamisega enam kaebusi ei ole, pole vaja tihedat järelkontrolli, nagu on teada kasvajahaigustest. Pärast täielikku paranemist ei ole oodata kordumist. Siiani pole teada tõhusaid ennetusmeetmeid, mis hoiaksid ära uriinipidamatuse kordumise.

Saate seda ise teha

Kiire uriinipidamatust ravitakse füüsiliselt ja meditsiiniliselt. Kõik orgaanilised häired tuleb kindlaks teha ja kõrvaldada. Eneseabivahendina saab kasutada põie- ja tualettruumi sihipäraseid treeninguid. Tulemused märgitakse urineerimispäevikusse, et patsient ja arst saaksid seda seisundit sihipäraselt ravida.

Lisaks on soovitatav arsti juhendatud vaagnapõhja koolitus, mida toetavad kodus füsioteraapia, jooga ja muud tugevdavad abinõud. Paralleelselt on vajalik uimastiravi. Kõige olulisem eneseabimeede on siin ettenähtud abinõude nõuetekohane rakendamine. Kui ilmnevad ebaharilikud kõrvaltoimed nagu suu kuivus või seedetrakti häired, tuleb ravi katkestada ja arsti teavitada.

Kiire uriinipidamatus nõuab ka ennetavaid meetmeid. Paljud patsiendid kannavad täiskasvanute mähkmeid või spetsiaalseid sukkpüksid. Igapäevase rutiini muutus loob ruumi pingevabaks tualetikülastuseks. Dieeti tuleks muuta. Oluline on vältida diureetilisi toite ning vürtsikaid või kaaliumi sisaldavaid toite. Kohandatud dieedi loomiseks on kõige parem, kui mõjutatud istuvad toitumisnõustaja juures. Inkontinentsuse eneseabi ühing V. annab asjassepuutuvatele isikutele täiendavaid nõuandeid ja kontaktisikuid.