Ulnari kanali sündroom

Nagu Ulnari kanali sündroom või. Sulcus Ulnarise sündroom Survekahjustusi ulnar närvi nimetatakse. Närv kulgeb küünarnuki kohal suhteliselt paljastatud kitsas soones, ulnar-soon - ka nn Naljakad kondid teada - ja neid saab kahjustada pidev vale stress või muud ärritused. Ulnarkanali sündroom avaldub sümptomaatiliselt kipitusena väikesel sõrmel, sõrmuse sõrmel ja käe tagumistel osadel.

Mis on Ulnari kanali sündroom?

Küünarliigese närv jookseb küünarnukil kitsas soones küünarnuki luus otse naha alla ja ümbritsev sidekude kaitseb teda ainult kergelt surve või pingekahjustuste eest. Ta hooldab närviliselt väikest sõrme, sõrmuse sõrme sisekülge ja vastavat peopesa osa kuni randmeni.

Närvikahjustus mõjutab otseselt käe mainitud piirkondi ja ulatub kergest kipitustundest või põletustundest kuni tuimuseni kuni jõu kaotamiseni või isegi väikese liikumise ja väikese sõrme sõrmede piiratud liikumiseni ja küünistetaoliseni.

Lühike surve küünarnuki närvile, näiteks küünarnuki tahtmatu koputamise kaudu kõvale esemele, põhjustab "muusiku luudes" tüüpilist valu, mis tavaliselt kaob mõne sekundi pärast.

põhjused

Ulnarkanali sündroomi võib esile kutsuda mitu põhjust. Normaalse liikuvuse ja liikuvusega inimestel võib närvi kahjustada korduv stress käsivarrel (golfimängija küünarnukk) või küünarnukile toetudes, mida pidevalt korratakse.

Professionaalsetes sõidukijuhtides võib komme puhkusel sõites vasakpoolne küünarnukk ukse aknaraamil või ukse olemasoleval väljaulatuval pinnal järk-järgult kahjustada ulnarnärvi ja põhjustada tüüpilisi sümptomeid. Liikumatutel, voodisse magatud inimestel viib korduv vale positsioneerimine, mis avaldab pidevalt survet ulnar-soone piirkonnale, ulnar-närvi kahjustuse ja võib põhjustada ulnar-soone sündroomi.

Küünarvarre piirkonnas esinevad käsivarre koe vigastused võivad samuti tugevat armistumist ja kõvenemist põhjustava närvi pideva pinge või rõhu kaudu närvi takistada ja kahjustada, nii et tekivad tüüpilised sümptomid.

Sümptomid, tervisehäired ja nähud

Haavandilise soone sündroom põhjustab sensoorseid häireid ja valu käes. Kui ravi lükatakse tagasi, saate igapäevaelus kätt piiratud ulatuses liigutada. Eristada tuleb esmaseid sümptomeid ja märke, mis ilmnevad mõne aja pärast ja on püsiva iseloomuga. Varastel etappidel kirjeldavad mõjutatud isikud tavaliselt kipitustunnet oma ringil ja väikestel sõrmedel.

Jääb mulje, et sipelgate koloonia töötab vastavatel aladel. Teised patsiendid väidavad, et mõlemad sõrmed on tuimad. Harjumatu tunne ulatub mõnikord küünarnuki siseküljele. Stressiolukord - näiteks raskete esemete tõstmine - soosib sageli mainitud sümptomeid. Need kaovad mõne sekundi või minuti pärast iseenesest.

Haiguse progresseerumisel ilmneb püsivalt haavandi soone sündroom. Käe haaratav külg on igapäevastes olukordades pidevalt tuim. Mõned patsiendid tõlgendavad märke ka põletustunnetena. Motoorsed oskused on piiratud. Iseloomulik on nn küüniste käsi.

Rõngas ja väikesed sõrmed on püsivalt painutatud asendis. Sõrmede levimine on võimalik ainult valu korral. Kui ravi ei alustata, toimub lihaste raiskamine (lihasdüstroofia), vältides valulikke liigutusi. Püsiv motoorne nõrkus muudab siis igapäevaelu keeruliseks.

Diagnoos ja kursus

Ulnarkanali sündroomi esinemise esialgse diagnoosi saab teha väikese sõrme ja sõrmuse sõrme kipituse, põletuse või tuimuse sümptomite põhjal.

Nn Fromenti märgi (pabeririba test) kontrollimisega saab ulnarnärvi kahjustuse või täieliku halvatuse diagnoosi kinnitada või ümber lükata lihtsa harjutusega. Kui kinnitatakse kahtlus ulnarnärvi kahjustuses või täielikus ebaõnnestumises, tuleb teha diferentsiaaldiagnostika, et teha kindlaks, kas närv on juba kahjustatud ulnar-soonest või randmest (Loge de Guyoni sündroom). Edasised elektrofüsioloogilised diagnostilised meetodid võimaldavad teha järeldusi ulnarnärvi juhtivuse ja impulsside ülekandekiiruse kohta.

Kui ulnarkanali sündroomi vallandamise põhjuseid ei kõrvaldata, on haiguse edasisel käigul lisaks tuimusele, motoorsetele nõrkustele ja lihaste järkjärgulisele kulumisele sisse seatud. Tagajärjeks on käe piiratud liikuvus kuni tüüpilise küüniseni.

Tüsistused

Ulnarkanali sündroom põhjustab mitmeid erinevaid kaebusi, mis kõik mõjutavad negatiivselt patsiendi igapäevaelu ja elukvaliteeti. Enamik kannatada saanud inimestest kannatab väikese sõrme piirkonnas mitmesuguste sensoorsete häirete all. See on tuim ja võib kipitama või haiget tegema.

Pole harvad juhud, kui need sensoorsed häired levivad naaberpiirkondadesse ja võivad seetõttu põhjustada ebamugavustunnet ka teistes sõrmedes või randmes. Väikese sõrme asukoht on küüniste moodi, nii et asjaomase inimese igapäevaelus on olulisi piiranguid. Samuti on lihased märkimisväärselt nõrgenenud, nii et ulnarkanali sündroom võib töötamisel põhjustada ebamugavusi. Käe kogu liikuvus on haiguse tõttu piiratud.

Enamikul juhtudel saab ulnarkanali sündroomi ravida. Tüsistused tekivad tavaliselt ainult siis, kui haigust ei ravita. Sõrme või käe immobiliseerimisega toimub taastumine. Mõjutatud peavad oma sõrmede eest hoolt kandma, kuid püsivaid piiranguid ei ole. Ulnarkanali sündroom ei mõjuta negatiivselt ka patsiendi eluiga.

Millal peaksite arsti juurde minema?

Ulnarkanali sündroomi korral sõltub asjaomane isik arsti käest. Ainult õige ravi korral ja ennekõike kiire ja varase diagnoosimisega saab vältida täiendavaid tüsistusi või sümptomite edasist süvenemist. Seetõttu tuleb haiguse korrektseks raviks ulnarkanali sündroomi esimeste sümptomite ja tunnuste ilmnemisel pöörduda arsti poole. Kui asjaomane isik kannatab tõsiste tundlikkushäirete all, tuleb konsulteerida arstiga. Enamikul juhtudest ei saa käsi liigutada, mis võib patsiendi igapäevaelule väga negatiivselt mõjuda.

Lisaks võib püsiv kipitustunne mõjutatud piirkondades näidata ulnarkanali sündroomi ja seda peaks uurima ka arst, kui see ilmneb pikema aja jooksul ja ei kao üksi. Need sümptomid võivad ilmneda ka raskete esemete tõstmisel ja näitavad haigust. Tavaliselt saab ulnarkanali sündroomi diagnoosida üldarst või ortopeediline kirurg. Edasine ravi sõltub täpsetest sümptomitest ja nende tõsidusest. Reeglina ei vähenda see haigus patsiendi eluiga.

Ravi ja teraapia

Ulnarraku sündroomi diagnoosimisel piisab lihtsatel juhtudel põhjustavate tegurite kõrvaldamisest. Halba rühti saab parandada või muuta teatud harjumusi küünarnuki pideval toetamisel teatud viisidel.

Pärast põhjustavate tegurite kõrvaldamist ja konservatiivsete ravimeetodite kasutamist, näiteks rõhu vähendamine küünarnuki sisekülje tõstmise ja jahutamisega, võib olla vajalik mõjutatud küünarnukk teatud aja jooksul puhata. Võib isegi osutuda vajalikuks käsivarsi ajutiselt krohvivaluga paigal hoida, et võimaldada ulnarnärvi uuenemist.

Krooniliste ja kaugelearenenud juhtudel, kui konservatiivne ravi ei andnud soovitud edu, on saadaval tavaline ja minimaalselt invasiivne kirurgiline sekkumine. Tavalise kirurgilise meetodi abil paljastatakse haavandi soone piirkonnas olev närv ja rõhu vähendamiseks eemaldatakse häiriv kude. Üksikjuhtudel võib osutuda vajalikuks ulnarnärvi ümberpaigutamine.

Kaasaegne ja õrn alternatiiv avatud operatsioonile on endoskoopiline minimaalselt invasiivne meetod. Endoskoop ja lõikeriist asetatakse väikese sisselõike kaudu ninaõõne närvile ja närvi kahjustuse põhjustanud segava koe saab eemaldada. Minimaalselt invasiivse meetodiga saab katta ala õlavarre keskelt küünarvarre keskpaigani.

Ravimid leiate siit

ärahoidmine

Ulnarkanali sündroomi käivitavad tavaliselt mehaanilised stiimulid, mitte füsioloogilised või toitumisprotsessid. Kõige olulisem ennetav meede seisneb seetõttu ebaõige stressi ja / või (halbade) harjumuste vältimises, mis võivad põhjustada ulnarnärvi pikaajalist kahjustust.

Ulnarnärvi kahjustuse esimesed nähud, nt. B. väikest sõrme või sõrmuse sõrme kipitust või põletust tuleks tõsiselt võtta ning võimalikke põhjuseid analüüsida ja seejärel kõrvaldada.

Järelhooldus

Kui ulnarkanali sündroomi ravitakse operatsiooniga, on vajalik järelravi. Mõnikord võib haav pärast operatsiooni pisut põleda. Sellistel juhtudel annab arst valuvaigisteid ja dekongestante. Reeglina kaovad valusad sümptomid mõne päeva pärast.

Ka sõrmede tundlikkus taastub hiljemalt mõne nädala pärast. Haavade paranemise kiirendamiseks ja jäsemete turse vastu võitlemiseks on oluline hoida käsivars ja selle eest hoolt kanda. Täielik immobiliseerimine castinguga on vajalik alles pärast avatud operatsiooni. Kui seevastu toimub endoskoobiga minimaalselt invasiivne protseduur, antakse patsiendile surveside ja tal lastakse küünarnukki õrnalt liigutada.

Umbes kümne kuni neljateistkümne päeva pärast eemaldab arst õlavarreluu õmblused või klambrid, millele on opereeritud, kui haav on hästi paranenud. Ainult ühe kuni kolme päeva pärast eemaldatakse uuesti veri ja haavavedelikku tühjendav väike kanalisatsioon.

Ambulatoorse operatsiooni korral annab arst patsiendile täpsed juhised, kuidas käituda enne tema väljakirjutamist. Samuti ütleb ta talle, millal tuleks esimene kontroll läbi viia. Tavaliselt viib operatsiooniarst ise järelravi läbi.

Saate seda ise teha

Ulnari kanali sündroomi ravitakse küünarnuki piirkonna splintide või polstritega. Selle toetamiseks tuleb muuta liikumiskäitumist. Näiteks peaksite vältima oma painutatud küünarnuki toetamist. Füsioterapeut või spordiarst oskab nimetada abinõud, millega patsient saab liikumisjärjestusi kohandada. Harjutusi tuleks teha regulaarselt, nii et ulnarkanali sündroom ei areneks krooniliseks haiguseks.

Ulnarnärvi kirurgiline dekompressioon on vajalik tugeva valu või närvihäirete korral. Pärast protseduuri tuleb kirurgilist haava hoolikalt jälgida, kuna küünarnuki korduv painutamine võib põhjustada verejooksu ja muid ebamugavusi. Tavaliselt kinnitatakse rööp, mida tuleb regulaarselt reguleerida.

Inimesed, kellel on diagnoositud haavarennide sündroom, peavad kõigepealt hoiduma igasugusest sportimisest, mis mõjutab kahjustatud kätt või küünarnukki. Füsioteraapia ja füsioteraapia on alternatiivid. Massaažid, jahedad või soojad padjad ning rahustavad vannid toetavad paranemisprotsessi. Millised eneseabimeetmed on kasulikud ja detailselt vajalikud, sõltub alati haigusseisundi tõsidusest. Patsientidel on kõige parem pöörduda vastutava arsti poole, kes saab sümptomeid kasutada sobivate meetmete nimetamiseks.