Tasku klapp

Kui süda, millel on pumpamisvõime, vastutab vereringe säilitamise eest, tagavad neli südameklappi, et veri voolab alati samas suunas. Kaks Tasku klapid asuvad kahe südamekambri suurte arteriaalsete väljavoolu anumate algses piirkonnas. Kopsuventiil toimib parema vatsakese väljalaskeventiilina kopsuvereringe varustamiseks ja aordiventiil on vasaku vatsakese väljalaskeventiil vereringesüsteemi täitmiseks.

Mis on tasku klapp?

Kokku neli südameklappi tagavad, et vere kopsudes ja kehas on alati ühesuunaline. Kaks südameklappi, mis suunavad verevoolu atriast kambritesse, on kujundatud nn lendlehtede ventiilideks. Need toimivad kodade väljundventiilidena ja kodade sisselaskeventiilidena.

Mõlemad lendleheventiilid on pinge- ja kokkutõmbumisfaasis (süstool) suletud, samal ajal kui kaks taskuventiili, parema vatsakese kopsuventiil (valva trunci pulmonalis) ja vasakpoolse vatsakese aordiklapi (valvae aortae), avanevad süstooli ajal. Selleks, et veri ei voolaks arteriaalse rõhu anumast tagasi kambritesse, sulguvad vatsakesed järgneva lõõgastusfaasi ajal (diastol).

Taskuklappide sulgemisega hoitakse arteriaalsetes veresoontes diastoolset jääksurvet. See on madalam vererõhu väärtus. Vastupidiselt kahele purjeklapile, mis erinevad 2 või 3 purjega varustuse tõttu pisut anatoomiliselt, on kaks taskuklappi suuresti identsed.

Anatoomia ja struktuur

Kaks taskuklappi paigaldatakse 5. kuni 7. rasedusnädalasse. Mõlema klapi kolm poolkuu kujuga taskut arenevad kahes südamekambris asuvate arteriaalsete väljalaskeavade sisemisest kihist.

Iga tasku lõpus on väike sõlmeke (nodulus valvulae semilunaris), mis on suletud klapimembraani. Sõlmed toetavad ventiili funktsiooni. Parempoolse vatsakese lühikese arteriaalse kopsutüve sissepääsu piirkonnas areneb parem tasku (valvula semilunaris dextra), vasak tasku (valvula semilunaris sinistra) ja eesmine tasku (valvula semilunaris anterior). Aordiklapp, mis asub aordi sissepääsu piirkonnas vasakus vatsakeses, on ka kaks paremat ja vasakut poolkuu kujuga taskut ning vatsakeste vaheseina (valvula semilunaris septalis) poole suunatud tasku.

Kuna koronaararterite kaks arteriaalset haru asuvad otse aordiklapi vasaku ja parema tasku taandes, nimetatakse neid saksa keeles parempoolsete koronaarsete, vasakpoolsete koronaar- ja akoronaarsete taskuteks (ilma koronaarsete hargnemisteta). Mõlemad taskuventiilid on põhimõtteliselt samad, kuid aordiventiil on suurema koormuse tõttu võimsam kui kopsuklapp.

Aordiklapi moodustatakse aeg-ajalt ainult kahest taskust, mida saab jälgida klapisüsteemi geneetilise anomaaliani, ilma et see tingiks tõsise talitlusvõime. Oht, et stenoos, klapi ristlõike kitsenemine, põhjustab hilisemaid eluaastaid, on siiski märkimisväärselt suurem kui tavaliselt kasutatava klapi korral.

Funktsioon ja ülesanded

Taskuventiilide peamised ülesanded ja funktsioonid on vältida verevoolu tagasi vatsakestesse diastoli ajal ning säilitada diastoolne vererõhk keha arteriaalsetes veresoontesüsteemides ja kopsuvereringes. Mõlemad funktsioonid nõuavad, et taskuklapid vabastaksid kodade süstoolse faasi ajal piisavalt suure ristlõike, et täita arteriaalne veresoonkond vastavalt ettenähtud vere kogusega ja et süstoolset vererõhku saab õigesti reguleerida.

Kui taskuventiilid on ahenenud, siis räägitakse stenoosist ja kui see on diastoolse faasi ajal valesti suletud, puudulikkusest. Puudulikkuse võib vastavalt raskusastmele jagada erinevatesse klassidesse. Taskuklappide täiuslik funktsioneerimine seoses kodadest kodade vahel eraldavate kahe lendleheklapi perfektse funktsionaalsusega on üks mitmest eeldusest südame normaalse väljundi tagamiseks ja selle tagamiseks, et südamelihased ei pakseneks (hüpertroofiline kardiomüopaatia) praegusest tingitud pidevate liigsete nõudmiste tõttu Stenoosid või puudulikkus.

Haigused

Põhimõtteliselt võivad stenoosid või puudulikkus või mõlema vigade kombinatsioon esineda kõigis neljas südameklappis. Stenooside korral avavad südameventiilid verevoolu jaoks ebapiisavalt suure ristlõike, nii et süda peab kompenseerimiseks tootma suuremat pumpamisvõimet.

Südameklapi puudulikkuse korral ei sulgu vastav südameklapp enam õigesti, nii et diastooli ajal taskuventiilide korral voolab veri aortest või kopsuarterite pagasiruumist tagasi kambritesse. See on ka piisav põhjus, et kambrid reageeriksid suurenenud pumpamisvõimega, mis võib pikas perspektiivis põhjustada müokardi hüpertrofeerumist, nagu stenoosi korral. Taskuventiilide stenoosid või puudulikkus võivad tekkida haiguse tagajärjel või esineda kaasasündinud südameklappide defektidena sünnist alates ja on põhjustatud geneetilistest defektidest. Aordiklapi stenoos on suhteliselt tavaline ja moodustab umbes 43 protsenti kõigist südameklappide defektidest Euroopas.

Stenoosi võivad põhjustada põletikulised protsessid või kolm tasku kaltsifitseeruvad. Aordiklapi puudulikkuse tekkimise põhjused on enamasti põletikulised protsessid, mille käigus toimub taskuventiilide osaline lagunemine või mis põhjustavad aordiklapi rõnga laienemist. Kopsuventiilide defektid on äärmiselt haruldased. Vastava ahenemisega kopsuklapi stenoosi kõige levinum põhjus on geneetilised tegurid, mille pagasil on tavaliselt sünnist alates muud enam-vähem tõsised südamedefektid.

Ka kopsuventiili ebapiisavus on suhteliselt haruldane. Kopsuventiili leke võib järk-järgult tekkida pulmonaalse hüpertensiooni korral või laiendada või punnida ühte kopsuarteri.