Schistosomiasis (schistosomiasis)

Schistosomiasis või. Schistosomiasis on troopiline haigus, mida põhjustavad flukes (trematoodid). Usside vastsete peamised levikualad on Aafrika, Lõuna- ja Kesk-Ameerika ning Aasia troopiliste ja subtroopiliste alade siseveed.

Mis on skistosomiasis?

Ussihaigus Schistosomiasis võib mõjutada nii inimesi kui ka loomi. Hinnanguliselt kannatab kogu maailmas skistosomiasis umbes 200 miljonit inimest. Schistosoma patogeene on neli erinevat, mis võivad põhjustada kuseteede, soolte või maksa skistosomiasist.

Oma arenguks vajavad skistosoomid vaheperemehena teatud magevee tigu, milles nad läbivad erinevaid arenguetappe munarakust sabavastseeni.

Haigusetekitaja avastas Saksa arst Theodor Bilharz 1852. aastal, pärast seda haigus sai selle nime. Schistosomiasis põhjustab ägedaid ja kroonilisi kaebusi kuni tõsiste elundikahjustusteni. Ravimata jätmise korral võib haigus lõppeda surmaga. Umbes õigeaegse ravi korral on head võimalused paranemiseks.

põhjused

Koos Schistosomiasis nakatunud inimesed ja loomad eritavad trematoodi mune väljaheite ja uriiniga. Kui väljaheited jõuavad pinnavette, neelavad munad magevee teod (vaheperemehed), kus neist arenevad mõne nädala jooksul vastsed, enne kui need uuesti erituvad.

Sabavastse staadiumis ujuvad nad sisevetes ja kokkupuutel kleepuvad nad inimeste ja loomade nahale (lõplik peremeesorganism). Siis tungivad vastsed läbi naha inimkehasse ja tsükkel algab uuesti.

Skistosomiaasi laialdase esinemise põhjusteks on kahjustatud piirkondade sanitaar- ja veetöötlussüsteemide halvad hügieenitingimused.

Sümptomid, tervisehäired ja nähud

Esimesed skistosomiaasi tunnused on tavaliselt sügelev lööve, mis ilmneb mõni päev pärast vastsete naha tungimist. Umbes kolm kuni kümme nädalat hiljem algab haiguse teine ​​faas külmavärinate, palaviku, peavalu, lihaste ja keha valudega ning lümfisõlmede, maksa ja põrna turse on võimalik.

Mõnikord võib see niinimetatud Katayama sündroom olla eluohtlik, kuid paljudel juhtudel ei tunne kannatanud inimene ka teises faasis mingeid sümptomeid, mida tuleks mainida. Ravimata jätmise korral liigub haigus mitme nädala pärast kolmandasse faasi, mida nimetatakse krooniliseks skistosomiasiks. Sümptomid sõltuvad sellest, milliseid organeid skistosoomid ründavad: soole skistosomiaasi kerged juhtumid on märgatavad kõhuvalu korral, üldine haigustunne ja soovimatu kehakaalu langus; verine, limane kõhulahtisus soovitab soolepõletikku.

Veri uriinis, mis on sageli seotud suurenenud urineerimisvajadusega ja urineerimisel põletustundega, võivad viidata kuse- ja suguelundite kaasamisele. Halvimal juhul võib põie limaskesta kahjustus põhjustada põievähki. Kui ussimunad satuvad maksa portaalveenide süsteemi, on tulemuseks mõnikord sisemised hemorraagiad; kaugelearenenud staadiumis võivad maksa talitlushäired põhjustada vee kogunemist kõhus (astsiit).Mõnikord põhjustab närvisüsteemi osalus neuroloogilisi jaotusi ja krampe.

Diagnoos ja kursus

Inkubatsiooniperiood at Schistosomiasis võtab vastsete tungimisest esimeste sümptomite ilmnemiseni aega kolm kuni kümme nädalat. Sabavastsetel on spetsiaalsed kleepuvad elundid, millega nad kinnituvad lõplike peremeeste naha külge.

Pärast naha külge kleepumist suudavad vastsed mõne minuti jooksul tungida läbi naha ja selle all olevate kudede kihtide. Sissetungimist ise tavaliselt ei märgata. Mõnikord tekivad vastsete eritunud ensüümi tõttu sisenemispunktis väikesed sügelevad laigud, kuid need kaovad peagi uuesti.

Olles lõpliku peremehe veres ja lümfisüsteemis, jõuavad nad maksa, kus nad arenevad mõne nädala jooksul seksuaalselt küpseteks helvesteks. Selle faasi ajal ilmnevad mitmesugused sümptomid, nagu palavik, kõhuvalu, peavalu ja kehavalud. Sageli võivad tunda olla ka tursunud lümfisõlmed, maks ja põrn.

Eritatud munad liiguvad vereringe kaudu teistesse organitesse (kusepõis, sooled, kopsud, neerud ja kesknärvisüsteem), kus need põhjustavad põletikku, mis muudab haiguse krooniliseks.

Skistosomiaasi diagnoosimine on suhteliselt lihtne. Niipea kui trematoodid hakkavad munema, on nad mikroskoopiliselt nähtavad ülima peremehe väljaheites. Immuunsüsteem toodab antikehi, mida saab tuvastada ka veres. Kui haigus on juba avaldunud, saab trematoode mune tuvastada ka mõjutatud elundite, näiteks soole limaskesta, kusepõie seina või maksa biopsiate abil.

Tüsistused

Ebapiisava ravi või puudumise korral võivad skistosomiaasi käigus tekkida mitmesugused komplikatsioonid. Kui algselt esinev palavik tõuseb üle 41 kraadi, võib see põhjustada tõsiseid vereringeprobleeme. Laste, eakate ja haigete eluoht on äge. Ravimata jätmise korral võib schistosomiasis kujuneda krooniliseks infektsiooniks.

Sõltuvalt sellest, kuhu ussid munevad, võivad ilmneda erinevad sümptomid. Maksa osalus võib põhjustada veenilaiendite teket söögitorus. Fistulid on mõeldavad soolestikus ja põies. Sellega võib kaasneda vesine või verine kõhulahtisus, millega kaasneb dehüdratsiooni või aneemia oht.

Lisaks on haiguse ägedas faasis soolestik eriti vastuvõtlik teistele patogeenidele ja kipub moodustama limaskesta kasvu. Võimalik on ka põie pahaloomuline degeneratsioon, mis põhjustab põievähki. Kui kulg on eriti ebasoodne, lõpeb skistosomiasis patsiendi surmaga. Ravi skistosomiasis võib põhjustada ka kõrvaltoimeid. Mõnikord on pearinglus, nõgestõbi või seedetrakti kaebused. Mõnel patsiendil on ka kasutatud ravimite suhtes allergiline reaktsioon.

Millal peaksite arsti juurde minema?

Schistosomiasist peab alati ravima arst. Enesetervenemine ei saa toimuda, nii et skistosomioosi õigeks raviks tuleb pöörduda arsti poole. Halvimal juhul võib haigestunud inimene surra. Kui asjaomane isik kannatab naha sügeluse korral tugeva lööbe all, tuleb pöörduda arsti poole.

Reeglina ilmneb see lööve ilma konkreetse põhjuseta ja sellel on väga negatiivne mõju mõjutatud inimese elukvaliteedile. Samuti on jäsemetes ja enamasti tursunud lümfisõlmedes väga tugev valu. Põrna või maksa tursed on sageli ka skistosomiaasi tunnused.

Ennekõike võib näha üldarsti. Hädaolukorras või ägedate kaebuste korral võite minna haiglasse või helistada erakorralisele arstile. See haigus võib vähendada ka haigestunud inimese eluiga.

Ravi ja teraapia

Ägeda faasi ravi kell Schistosomiasis põhineb kahel sambal. Ühelt poolt ravitakse ägedaid sümptomeid palavikuvastaste ja valuvaigistavate ravimitega. Lisaks sellele manustatakse trematode ja ussimune hävitama spetsiaalseid ussiaineid, näiteks prasikvanteeli.

Teraapia edu sõltub peamiselt sellest, kui raske on usside nakatumine ja kas haigus on juba jõudnud kroonilisse faasi. Schistosomiasis on seotud ka põievähi, kopsupõletiku ja maksatsirroosi esinemissageduse suurenemisega saastunud piirkondades.

ärahoidmine

Alates tänasest ei ole selle haiguse vastu profülaktikat Schistosomiasis Kui patogeen on saadaval, saab nakatumist ennetada ainult ennetavate meetmete abil. Skistosomiaasi patogeeniga saastunud piirkondadesse reisimisel tuleks vältida kokkupuudet siseveekogudega.

See kehtib eelkõige ujumise ja sukeldumise kohta vastavate piirkondade järvedes ja jõgedes. Nakatumine võib toimuda ka joogiveega, kui see on saastunud trematoodi munadega. Seetõttu ei tohiks jooda kraanivett, mida pole eelnevalt keedetud. Skistosomiaasi patogeenide ühe alatüübi vastu on välja töötatud vaktsiin, kuid see on endiselt katsefaasis.

Järelhooldus

Pärast skistosomiasis (schistosomiasis) ravimist palavikuvastaste, valuvaigistite ja võib-olla spetsiaalsete ravimitega trematoodide hävitamiseks vajab organism puhata taastumisfaasi. Patsiendid peaksid hoolikalt järgima arsti nõuandeid, eriti kui usside nakatumine oli üsna raske ja krooniline haigus on arenenud. Praegu ei ole nakkuse vastu ennetavaid ravimeid.

Seda olulisem on võtta mõned turvameetmed. Haigestunud patsiendid peaksid märkide ilmnemisel varakult arsti poole pöörduma. Eneseabimeetmed ei asenda ravi ega põhjalikku järelravi. Isegi kui patsiendid on parandatud, peaksid nad jälgima nende sümptomeid juhuks, kui on vaja muud meditsiinilist sekkumist. Sõltuvalt üldisest seisundist võivad patogeenid põhjustada ohtlikke elundikahjustusi.

See on eriti riskantne inimestele, kellel on juba varasem haigus. Vajaliku tähelepanu ja ettevaatusega märgatakse probleeme juba varakult. Seejärel tuleks korraldada lühiajaline arsti vastuvõtt, et üksikasjalikult uurida kannatanute seisundit. Järgnev meditsiiniline nõuanne aitab patsiendil taastuda ja organismi taas tugevdada. Keha vajab aga täielikuks taastumiseks teatud aega.

Saate seda ise teha

Enne välismaale siirdumist peaksid reisijad alati piisavalt ja õigeaegselt teada saama oma reisi sihtkoha kohalike ja hügieeniliste tingimuste kohta. Reisikorraldajad või välisbüroo saavad vastata avatud küsimustele välismaal esinevate asjaolude kohta ja aidata selgitada võimalikke tervislikke seisundeid soovitud asukohas.

Kuna haigus on levinud troopilistes või subtroopilistes piirkondades, tuleks enne reisi alustamist arutada ravitava perearstiga, kas tuleks vaktsineerida või kas haigestunud inimene peaks võtma tarvitusele ettevaatusabinõud oma organismi toetamiseks. Kuigi selle haiguse vastu eriti vaktsineerida ei saa, tuleb siiski kontrollida, kas üldist seisundit tuleb kaitsta teiste mikroobide eest. Skistosomiaasi patogeen võib põhjustada tõsiseid ja eluohtlikke elundikahjustusi. Seetõttu kuuluvad riskirühma inimesed, kes kannatavad eriti varasemate orgaaniliste haiguste all. Teil on soovitatav teha tihedat koostööd raviarstiga, et arutada üksikasjalikult reisiplaane ja kõiki reisi asjaolusid.

Füüsilise ebamugavuse esimeste märkide ilmnemisel on arsti visiit hädavajalik, kuna eneseabimeetmed on piisavad ainult võimalike asjaolude ja riskide teavitamiseks. Need ei saa asendada ravi ega leevendada olemasolevaid sümptomeid. Esimeste ebakorrapärasuste ilmnemisel tuleb arstiga nõu pidada, kuna kiiresti on vaja tegutseda.