Gaasipõleng (gaasi tursed)

Gaasipõleng või a Gaasi tursed on eluohtlik haigus, mille varasem ohtlikkus on püsinud tänapäevase meditsiini tänapäevani.

Mis on gaasipõleng?

Alguses suureneb haavavalu järsult. Samal ajal paisub haava ümbrus ja moodustub nn haava turse.
© hereswendy - stock.adobe.com

Gaasipõlengu nakkus-toksilist haigust, mida iseloomustab äkiline ilmnemine ja lühike, tavaliselt surmaga lõppev haigus, nimetatakse meditsiinilises žargoonis ka gaaside turseks, Gaasi gangreen või Gaasiflegmon samuti tähistatud teiste terminitega.

Gaasipõleng (gaasi tursed) on nakkushaigus, kuna selle võivad esile kutsuda patogeensed mikroorganismid, mis on välja tõrjutud. Gaasipõlengus leiduvad patogeenid (gaaside tursed) mõjutavad peamiselt organismi nn pehmeid osi, mis põhjustab väga spetsiifilisi sümptomeid, mis enamasti põhjustavad haige inimese surma.

Patogeenide äärmise patogeensuse põhjus põhineb koe hävitamisel, mis viib kahjustatud organi või elundisüsteemi hävitamiseni.

põhjused

Gaasipõlengu (gaasi turse) põhjused peituvad klostriidide tüvede patogeensete bakterite tungimises. Need bakterid võivad õhu puudumisel paljuneda ja siseneda organismi ebaloomulike kehaavade ja kahjustatud kudede piirkondade kaudu.

Reeglina on tugevalt määrdunud haavapiirkondadest põhjustatud vigastuste haavad eelnevalt kindlaksmääratud kohad. Gaasipõletust (gaasi tursed) põhjustavad klostriidid ei ole põhimõtteliselt haigusi põhjustavad. Nakatunud patsientide ebasoodsad tervislikud seisundid põhjustavad siiski nende eoste sunnitud paljunemise.

Nõrgenenud immuunsussüsteem, edasised suuremad vigastused, ainevahetussüsteemi haigused või kartsinoomid võivad soodustada haiguse negatiivset käiku gaasipõlengus (gaasi tursed).

Sümptomid, tervisehäired ja nähud

Gaasipõleng on äärmiselt eluohtlik haigus, mis levib väga kiiresti. Nakatunud kohalikust haavast alates sureb ümbritsev kude väga kiiresti ja kui seda ei ravita, põhjustab see tõsist sepsist. Alguses on kohalikud sümptomid. Umbes kaks päeva pärast bakteri Clostridium perfringens nakatumist algab haava ümbritseva koe nekroos.

Alguses suureneb haavavalu järsult. Samal ajal paisub haava ümbrus ja moodustub nn haava turse. Mõjutatud piirkonnas on värvus pruunikaskollane kuni sinakasmusta. Haavast eraldub hägune pruun eritis, mis on väga halva lõhnaga. Haige piirkonna puudutamisel on tüüpiline märgatav mõra.

See pragunemine, mida nimetatakse ka krepitatsiooniks, on tingitud tugevast gaasi moodustumisest surnud koe lagunemise tõttu. Bakteritoksiinid lõhustavad ka kahjustatud piirkonna lihaseid. Pärast nakkuse esialgset lokaalset levikut sisenevad bakterid vereringesse ja põhjustavad eluohtlikku sepsist.

Sepsis avaldub vererõhu drastilises languses ja pulsi (südamepekslemine) tohutul tõusul. Bakteritoksiinide tagajärjel toimub vere hüübimine algselt väikestes veresoontes koos trombide moodustumisega. Pärast hüübimisfaktorite kiiret ärakasutamist ilmneb siis sisemine verejooks, mis võib lõppeda surmaga lõppeva mitme organi puudulikkusega.

Diagnoos ja kursus

Gaasipõletiku haiguse (gaasi ödeem) kulg koos tüüpiliste sümptomitega võib anda ka selgeid märke täpse diagnoosi saamiseks. Pärast eoste tungimist organismi ja pärast vigastuse tekkimist kulub 5–48 tundi, kuni haavas ilmnevad tõsised põletikunähud.

Massiivne punetus, turse, väljakannatamatu valu ja kuum haavakeskkond suruvad gaasipõletuse käes kannatanud arsti juurde. Esialgu lokaalselt piiratud haavapiirkonna tundmisel kuuleb arst gaasiödeemi korral pragunemist. Gaasipõletustele iseloomuliku CO2 moodustumise ja haavavee sekretsiooni tõttu on gaasi põlemine selgelt tuvastatav.

Gaasiödeemiga patsiendid muutuvad üha nõrgemaks, neil tekib palavik ja sageli veremürgitus. Gaasipõlengu lõppjärgus põhjustab neerude funktsiooni kaotus ja peaaegu kõigi elundite rike surmava tulemuse. Gaaside turse diagnoosimine piirdub peamiselt palpatsiooni ja visuaalse diagnoosimisega, samuti mikrobioloogiliste uuringute ja radioloogiliste võimalustega.

Tüsistused

Ravimata jätmisel võib gaasi turse olla patsiendi jaoks eluohtlik. Enamikul juhtudel põhjustab see haava tugevat valu. Haav on paistes ja muutunud pruuniks. Samuti on haaval halb lõhn, mis võib ka vedelikku väljutada.

Mõjutatud piirkond põhjustab sageli valu ka puhkeolekus, mis võib põhjustada uneprobleeme. Valu põhjustab ka liikumispiiranguid. Pealegi võib haav põletuda gaaside turse tõttu ja tekkida võib veremürgitus, mis võib lõppeda surmaga. Palaviku ja oksendamise ilmnemine pole harvad. Gaasi ödeem vähendab patsiendi elukvaliteeti märkimisväärselt.

Ravis kasutatakse tavaliselt kirurgilisi protseduure ja ravimeid. Sageli läheb see vaevusteta ilma komplikatsioonideta. Enamikul juhtudel on selle tulemuseks alati haiguse positiivne kulg. Eeldatav eluiga lüheneb ainult siis, kui ravi ei alustata kohe või kui haavas on halb hügieen.

Millal peaksite arsti juurde minema?

Niipea kui kehal on olemasolevas haavas ebaharilikud muutused, tuleb pöörduda arsti poole. Kui haav ei parane mõne päeva jooksul nähtavalt, tuleb alustada arstiga visiiti. Kui on naha punetamine, valu või haava turse, on põhjust muretsemiseks.

Arst peaks sümptomid välja selgitama niipea, kui olemasolevad sümptomid intensiivistuvad või levivad veelgi. Kuna gaasipõleng on eluohtlik seisund, on vaja tagada õigeaegne arstiabi.

Kui haavas on märgatud ebameeldivat lõhna või on tekkinud pruunika värvusega eritis, on vajalik arst. Kui haava puudutamisel on müra, on soovitatav pöörduda arsti poole. Väsimust, üldist nõrkust või kõrget kehatemperatuuri peetakse ebaharilikuks ning neid peaks uurima ja ravima arst.

Kui tunnete iiveldust, oksendate või tunnete end üldiselt halvasti, pöörduge arsti poole. Kui olemasolev jõudlus väheneb pidevalt, unevajadus suureneb ja igapäevaseid toiminguid ei saa enam tavapäraselt täita, on vajalik arsti visiit. Ravi on oluline ka kohe, kui talitlushäired tekivad või tervislik seisund järk-järgult halveneb.

Teie piirkonna arstid ja terapeudid

Ravi ja teraapia

Ehkki gaasipõlengutest tulenev suremus on praegu murettekitavalt kõrge, võib põhimõtteliselt osutada terapeutilist abi. See põhineb ühe või mitme kirurgilise sekkumise kombinatsioonil kahjustatud koe eemaldamiseks ja tugevate antibiootikumide manustamisel.

Selle meetme eesmärk on võidelda patogeenidega sihipäraselt, peatades nende jagunemise. Ravimiteraapias kasutatakse peamiselt anaeroobsete bakterite jaoks välja töötatud ülitõhusaid ja suurtes annustes laia toimespektriga antibiootikume.

Kaugelearenenud sümptomite korral on ravi mitu korda raskem. Enamik kannatanutest nõuab ulatuslikku operatsiooni, mis võib põhjustada elundite ja jäsemete kaotust. Gaasipõlengu hüperbaarilise hapnikuga varustamisel kasutatavat terapeutilist protseduuri tuntakse paljudest teistest haigustest kui hapnikuravi.

Gaasiödeemiga patsiente ravitakse hüperbaarilistes kambrites. Gaasipõlengu käes raskelt haigete elushoidmiseks ja nende seisundi võimalikult stabiliseerimiseks on vaja intensiivseid intensiivseid terapeutilisi meetmeid. Gaaside turses surmamatute tulemuste tõenäosuse suurendamiseks tuleb kindlasti alustada gaasipõletuse ravi võimalikult varakult.

Outlook ja prognoos

Gaasipõleng on tõsine seisund, mis võib surmaga lõppeda 30–50 protsendil juhtudest. Surmavus on veelgi suurem endogeensete gaasipõlengute korral, mis mõjutavad peamiselt immuunpuudulikkusega inimesi. Prognoos on parem, kui gaasi tursed ilmnevad jäsemetel.

Pagasiruumihaigus on surmaga lõppev umbes 50–70 protsendil juhtudest. Kui haigus on varakult tuvastatud ja tõhusalt ravitud, on täielik taastumine võimalik. Sageli tuleb mõjutatud jäsemed amputeerida. Sellega kaasnevad füüsilised ja vaimsed tüsistused.

Isegi positiivse tulemuse korral jäävad tõsised füüsilised piirangud peaaegu alati pärast gaasipõlengut. Lisaks armistumisele ja muudele nahamuutustele esinevad ebanormaalsed aistingud, halvatus või fantoomvalu, mis piiravad heaolu. Kui gaasipõleng osutub positiivseks, pole eluiga tingimata piiratud.

Torso või pea tugev ödeem suurendab infektsioonide ja muude eluohtlike sekundaarsete haiguste riski. Põhimõtteliselt on gaasipõlengu prognoos suhteliselt halb.Varase diagnoosimise ja eduka ravi korral on osaline paranemine võimalik. Enamik kannatanutest kannatab nekrootilise infektsiooni tagajärgede all püsivalt.

ärahoidmine

Gaasipõlengute ärahoidmiseks on äärmiselt kasulikud lihtsad näpunäited. Vigastuste ja haavade määrdumise korral tuleb need põhjalikult puhastada ja desinfitseerida. Pärast neid toiminguid tuleb haavapiirkonnad steriilselt siduda. Gaasi põlemisel tekkinud haavade paranemist tuleb pidevalt jälgida. Kui haavad on halvasti või ebapiisavalt puhastatud, võib olla kasulik ennetav antibiootiline ravim gaasi tursete vastu.

Järelhooldus

Gaasipõlengu korral on kannatanul järelhoolduseks vaid piiratud võimalused. Kahjustatud isikul peaks tulekahju korral olema meditsiiniline ravi, et vältida naha edasisi tüsistusi ja ebamugavusi. Mida varem ravi alustatakse, seda parem on haiguse edasine kulg.

Üldiselt tuleks gaasipõlengu kahjulik allikas viivitamatult lõpetada, et mitte naha veelgi kahjustada. Paljudel juhtudel tuleb patogeenid ka peatada, kui nad vastutavad gaasipõlengu eest. Haigestunud saavad tavaliselt antibiootikume ja muid ravimeid. Nende ravimite regulaarset tarbimist tuleks jälgida ning võimalikud kõrvaltoimed ja koostoimed tuleks eelnevalt selgitada.

Antibiootikume ei tohi võtta koos alkohoolsete jookidega, vastasel juhul vähendab alkohol nende mõju. Sageli vajavad psühholoogiliste kaebuste vältimiseks ka gaasipõlengus kannatada saanud inimesed sõprade ja pere abi ja tuge. Sageli on vajalik armastav ja intensiivne ravi. Tõsistel juhtudel võib gaasipõleng põhjustada ka kannatanud inimese eluea lühenemist.

Saate seda ise teha

Gaasipõletuse tuvastamisel viiakse lahtise haava ravi tavaliselt läbi viivitamatult. Seejärel soovitatakse asjaomasel isikul haava hoolikalt hooldada, et vältida edasist nakatumist või klostriidide levikut.

Kui operatsioon on vajalik, peaks kannatanud inimene olema ettevaatlik. Kõige olulisem eneseabimeede on haiguse hea ravimine. Lisaks tuleb järgida isikliku hügieeni ja haavade hoolduse juhiseid. Mõnikord võib sobiv dieet toetada paranemisprotsessi ja vähendada ebamugavustunnet. Arst peab regulaarselt haava kontrollima ja vajadusel ravimeid kohandama.

Paljudel juhtudel on ette nähtud antibiootikumid, mida haige peab võtma rangelt vastavalt arsti juhistele. Kõrvaltoimete ilmnemisel tuleb sellest arsti teavitada. Pärast arstiga konsulteerimist võib teatud tingimustel valu leevendamiseks kasutada looduslikke preparaate.

Kui täiendavaid tüsistusi ei teki, paraneb gaasituli tavaliselt mõne päeva või nädala pärast ega vaja täiendavat ravi. Haava piisav hooldus võib takistada edasise gaaside turse teket. Infektsiooni uuesti ilmnemisel tuleb viivitamatult konsulteerida raviarstiga.