Nelja sõrmega rebane on peopesa joon, mis on tavaline inimestel, kellel on mingisugune trisoomia. Nelja sõrmega vagu ei oma iseenesest patoloogilist väärtust, kuna käejoon ei kahjusta käe funktsiooni. Sel põhjusel ei pea nelja sõrme vagusid tervetel inimestel ega trisiomiaga patsientidel spetsiaalselt ravima.
Mis on nelja sõrmega rebane?
Palm on erinevad käejooned, tuntud ka kui Käsivaod on määratud. Alternatiivmeditsiinis on laialt levinud arvamus, et haigusi ja dispositsioone saab lugeda kätes olevatest soontest. Tegelikult on olemas teatud tüüpi teaduspõhine palemia.
Teatud tingimustes paljastavad käejooned tõepoolest midagi võimalike haiguste kohta, näiteks haruldased kätevagud Nelja sõrme vagu. Risti asetsev peopesa kortsNagu seda ka nimetatakse, on see painutusvold, mis asub peopesal risti sõrmede pikitelgedega ja paralleelselt metakarpaliste liigestega.
Vagu ulatub nimetissõrmest väikese sõrmeni ja võib olla mitmesuguste haiguste sümptomaatiline. Nelja sõrme vagu ei pea aga alati mõistma haiguse tunnusena. Normaalses populatsioonis esineb vagu vähemalt ühel inimesel 100-st. Mõiste neli sõrme vagu on asendanud ahvi vagu või tõkkejoont. Ahvide vagu tähistab konteksti, kus kõrgema klassi primaadid kannavad sellist vagu sageli.
põhjused
Kõigil inimestel on peopesades vaod. Enamasti on küsimus ümardatud vagudes, mis kulgevad individuaalselt kõverdatud kaarega. Nelja sõrme vagu pole tavapopulatsioonis laialt levinud ja see on pigem anomaalia kui norm. Joone võimalikuks põhjuseks on näiteks erinevad trisoomiad.
Kui nelja sõrme vagu esineb ainult sajal tervel inimesel, on see 75 protsendil kõigist trisoomiat põdevatest inimestest. Trisoomiad on kromosoomide või kromosoomisegmentide kolmikud, nagu näiteks Downi sündroom, Patau sündroom, Edwardsi sündroom, trisoomia 16, trisoomia 8 kui ka Zellwegeri sündroom, Aarskog-Scotti sündroom, C-trigonotsefaalia. Sündroom, Noonani sündroom ja Smith-Magenise sündroom.
Wolf-Hirschhorni sündroomi, Smith-Lemli-Opitzi sündroomi, De-Grouchy sündroomi, Schinzel-Giedioni sündroomi ja kassi nutmise sündroomiga patsiendid kannavad ka vagu sagedamini kui kromosomaalsete tunnusteta inimesed. Selle tagajärjel võib nähtuse põhjustajaks olla kromosomaalne anomaalia. Siiski pole tingimata patoloogilist seost.
Sümptomid, tervisehäired ja nähud
Põhimõtteliselt ei ole nelja sõrme vagu kahjustus. Mõjutatud käe liikuvus ja funktsioonid on täielikult säilinud. Vagu ainus kliiniline tähtsus on selle võimalik kromosomaalsete haiguste taust. Kui nelja sõrme vagu tekib tegelikult kromosoomaberratsiooni osana, on lisaks vagule ka viiendal sõrmel tavaliselt üksainus vagu.
Mõlemad vaod koos viitavad patoloogilisele iseärasusele. Ainuüksi nelja sõrme vagu ei oma iseenesest patoloogilist väärtust. Isegi kui viiendal sõrmel on nelja sõrme ja ühe käe vagu, ei kinnitata patoloogilist alust automaatselt.
Ainult siis, kui patsiendil on ilmseid kliinilisi sümptomeid, võib spekuleerida trisoomia üle peopesade iseärasuste tõttu. Trisoomia sümptomid sõltuvad kolmekordistunud kromosoomi segmendi pikkusest ja tüübist. Enamasti põhjustavad seda tüüpi kromosomaalsed kõrvalekalded kudede või elundite mitmesuguseid väärarenguid, mille raskusaste võib oluliselt erineda.
Diagnoos ja haiguse kulg
Nelja sõrme vagu olemasolu ei pea tingimata olema diagnostilise väärtusega. Kuna vagu võib esineda ka väga tervetel inimestel, ei tohi ainuüksi nelja sõrme vagu pidada kromosoomianomaaliaks. Trisoomiat diagnoositakse tavaliselt iseloomulike sümptomite, elundispetsiifilise diagnostika ja molekulaargeneetilise analüüsi põhjal.
Ebanormaalseid käejooniseid, näiteks nelja sõrme vagu, saab tuvastada visuaalse diagnoosi abil ja need võib lisada juhtumi kirjeldusse, kui trisoomia on juba diagnoositud. Trisoomiat põdevate patsientide prognoos sõltub kolmekordistunud kromosoomi segmendi tüübist ja pikkusest. Kui nelja sõrme vagu on trisoomidest sõltumatu, ei mõjuta see käe funktsiooni ega patsiendi tervist.
Tüsistused
Nelja sõrme vagu ei pea alati tekitama tüsistusi või ebamugavusi. Haigus võib ilmneda ka täielikult ilma ebamugavustunde ja piiranguteta, nii et haigestunud saavad liigutada oma kätt ilma edasise abita. Nelja sõrme vagu korduv esinemine võib aga kolimisel põhjustada kaebusi ja seeläbi ka piiranguid igapäevaelus.
Paljudel juhtudel kannatavad mõjutatud isikud ka siseorganite väärarengute all, mistõttu on vaja läbi viia mitmesuguseid uuringuid. Need väärarengud võivad siiski olla väga erinevad, nii et üldine ennustamine pole võimalik. Nelja sõrme vagu võib põhjustada ka esteetilisi kaebusi, nii et mõjutatud isikud tunnevad kaebusi ebamugavalt või häbenevad neid.
Lastel võib see seisund põhjustada kiusamist või kiusamist ja seega depressiooni ja muid psühholoogilisi kaebusi. Nelja sõrme vagu vähendab üldiselt inimese elukvaliteeti. Ravi põhineb ka täpsetel kaebustel ja võib neid piirata.
Erilisi tüsistusi pole. Enamasti saab sümptomeid leevendada. Selle haigusega on haigestunud inimese eluiga piiratud ainult siis, kui on tekkinud tõsised siseorganite väärarengud.
Millal peaksite arsti juurde minema?
Nelja sõrme vagu on inimese peopesa optiline muutus. Seda saab visuaalse kontakti kaudu näha kohe pärast sündi.Põhimõtteliselt ei esinda käejoon haiguslikku väärtust, see pole mingil juhul iseseisev haigus. Pigem on nelja sõrme vagu olemasoleva tervisehäire sümptom ja võib viidata trisoomiale. Seetõttu tuleks nägemishäirete tajumist viivitamatult arstiga arutada. Asjaomane inimene ei saa loomulikul viisil reageerida, nii et vanemad peaksid kohe pöörduma arsti poole, niipea kui nad märkavad käejoone eripära.
Enamikul juhtudel sünnitatakse statsionaarses seisundis või ämmaemanda juuresolekul. Kuna vastsündinu ulatuslik tervisekontroll toimub vahetult pärast sündi, märkab meditsiiniliselt koolitatud personal nelja sõrme vagu optimaalsetes tingimustes. Edasised sammud otsustatakse vanematega konsulteerides ja viiakse läbi meditsiinilised testid.
Seetõttu on paljudel juhtudel vaja tegutseda ainult siis, kui peopesa visuaalsed muutused peaksid esimestel sünnitusjärgsetel uuringutel märkamatuks jääma. Kui lapse edasises kasvuprotsessis on kõrvalekaldeid või käitumise või väljanägemise iseärasusi, tuleb pöörduda arsti poole.
Ravi ja teraapia
Ainuüksi nelja sõrme vagu ei ole ravi näidustus. Isegi trisoomiate kontekstis ei käsitleta nelja sõrme vagu enam, kuna ebanormaalne käe joonistamine ei kahjusta motoorseid oskusi. Trisoomiate laiemas kontekstis ilmnevad aga arvukalt muid sümptomeid, mis tingimata vajavad ravi.
Ravi sõltub sel juhul trisoomi tüübist ja esinevatest sümptomitest. Siiani ei ole põhjusliku ravi võimalused tromoomidega patsientide jaoks saadaval. Kuna haiguse põhjus peitub geneetilise materjali paljunemises, võib järgmise paarikümne aasta jooksul tehtud edusammud geeniteraapias maksimaalselt avada põhjusliku ravi võimalused.
Siiani on trisoomiat põdevate patsientide ravi olnud puhtalt sümptomaatiline. Algselt keskendutakse orgaaniliste düsplaasiate korrigeerimisele, mis on oluline raskusaste erinevate raskusastmete erinevate trisoomiate taustal. Mõnede trisoomia sümptomite sümptomaatiliseks raviks on lisaks invasiivsetele meetmetele saadaval ka konservatiivsed ravimid ja ennekõike toetavad teraapiameetmed. Ainult ravi ei ole võimalik põhjusliku ravi puudumise tõttu.
ärahoidmine
Nelja sõrme vagu ei saa vältida. Põhimõtteliselt pole ka ennetamine vajalik, kuna anomaalial kui ainulaadsel nähtusel pole haiguslikku väärtust. Trisoomiate vältimiseks võib olla kasulik pereplaneerimise etapis kasutatav geneetiline nõustamine.
Järelhooldus
Üldiselt ei vaja nelja sõrme vagu ravi. Järelhooldus pole seetõttu vajalik. Selliste pärilike haigustega nagu Zellwegeri sündroom või Aarskogi sündroom põdevatel patsientidel võib olla vajalik kirurgiline sekkumine. See sõltub nelja sõrme vagu vormist ja muudest väärarengutest.
Nelja sõrme vagu ise ei ole ravis ja järelhoolduses prioriteet. Kõige olulisem järelmeetmeks on põhihaiguse muude sümptomite jälgimine ja patsiendile või tema vanematele täiendavate meetmete pakkumine, et kliinilise pildiga paremini hakkama saada. Nelja sõrme vagu järelravi eest hoolitseb perearsti abi.
Ta määrab nelja sõrme vagu ja võib suunata patsiendi sobiva eriarsti juurde. Pärilikke haigusi saab tavaliselt ära tunda teiste, rohkem väljendunud sümptomite järgi. Nelja sõrme vagu on tüüpiline märk, mis tuleb diagnoosi lisada. Pärast põhjusliku haiguse diagnoosimist võib arutada edasisi ravimeetmeid.
Nelja sõrme vaguga seotud suure hulga võimalike haiguste tõttu tuleb järelhooldus alati valida individuaalselt. Järelravi määrab vastutav arst. Kui nelja sõrme vagu tekib ilma põhjusliku haiguseta, pole järelhooldus vajalik.
Saate seda ise teha
Nelja sõrmega vagu ei ole füüsiline ebameeldivus. Välist omadust ei ole vaja töödelda, kui vagu pole ebaharilikult väljendunud ja see piirab käe liikuvust.
Vanematel, kes märkavad oma lapsel nelja sõrme vagu, on kõige parem rääkida lastearstist. Täiendavate uuringute abil saab kindlaks teha, kas nelja sõrme vagu on tingitud geneetilisest muutusest, näiteks trisoomia 21. Tavaliselt piisab siiski välistest märkidest, et selline haigus ise kindlaks teha või välistada. Kui nelja sõrme vagu tekib haigusest sõltumata, pole täiendavaid meetmeid vaja võtta. Hiljem saab last harida nelja sõrme vagu põhjuse osas. Kui nelja sõrme vagu esineb haiguse osana, tuleb seda kõigepealt ravida.
Ahvi vagu ise ei vaja mingit ravi. See esineb kuni neljal protsendil Euroopa elanikkonnast ja sellel pole lapse tervise seisukohast enam tähtsust. Sellegipoolest tuleks kõiki kõrvalekaldeid jälgida ja vajadusel pöörduda spetsialisti poole. Uuringud jätkuvad, eriti geneetiliste haiguste valdkonnas, ja ei saa välistada uusi tulemusi, mis loovad seose nelja sõrme vagu ja füüsiliste haiguste vahel.