Parempoolne südamepuudulikkus

Süda peab palju läbi käima ja on ööpäevaringselt tööl. Kahjuks on südame funktsionaalsed nõrkused Saksamaal kõige levinumad haigused, meestel on risk pisut suurem kui naistel. Haigestumise tõenäosus suureneb koos vanusega. Südamepuudulikkuse erijuhtum on see Parempoolne südamepuudulikkus.

Mis on õige südamepuudulikkus?

Parempoolne südamepuudulikkus on südamepuudulikkuse alatüüp. Südamepuudulikkus on südame talitlushäire või nõrkus. See ei suuda enam oma ülesandeid õigesti täita. Nii ei saa see enam kehasse piisavalt verd pumbata, et varustada kõiki elundeid piisava verega.

Samuti rünnatakse ja nõrgestatakse vereringet. Parempoolne südamepuudulikkus mõjutab ainult südame paremat poolt või parema südame vatsakese pumpamisvõimet. Südame paremal poolel on ülesanne hapnikuvaest verd kopsudesse toimetada, et seda saaks seal rikastada uue hapnikuga. Kuid kui on õige südamepuudulikkus, voolab veri tagasi keha veenidesse. See suurendab venoosset rõhku, põhjustades kudedes rohkem vee kogunemist.

peamine põhjus

Parema südamepuudulikkuse kõige levinum põhjus on krooniline vasakpoolne südamepuudulikkus. Kuna see põhjustab vere mahajäämust kopsuveresoontes. Tulemuseks on suurenenud rõhk kopsudes.

Selle kompenseerimiseks peab südame parempoolne pool kasutama rohkem jõudu vere kopsudesse pumpamiseks. Ülekoormuse tõttu parema vatsakese seina lihaskiht muutub paksemaks. Edasisel kursusel ebaõnnestub ka südame parempoolne pool, kuna ülekoormus muutub liiga suureks.

Parema südamepuudulikkuse muud põhjused on kopsuhaigused, näiteks kopsu hüpertensioon, st kopsu vererõhu ebanormaalne tõus. Samuti südameklappide defekt, nt. võib avalduda parema vatsakese verevoolu vähenemises, on võimalik põhjus.

Sümptomid, tervisehäired ja nähud

Parema südamepuudulikkuse korral ilmneb parema südame ees vere mahajäämus. See vasturõhk põhjustab kehas ödeemi, mis esineb peamiselt säärtel ja pahkluudel. Esialgu võib seda ödeemi täheldada, eriti öösel, kui süda on leevendatud. Parempoolne krooniline südamepuudulikkus võib põhjustada ka öösel urineerimist (noktuuria).

Mõnel juhul on kõhuõõnes kogunenud vedelikku (astsiit), mis võib põhjustada hingamispiiranguid. Jugulaarne veenide ummik võib olla sümptomaatiline ka parema südamepuudulikkuse suhtes, mis on äratuntav kägiveenide ületäitumisega. Vere mahajäämus võib põhjustada organite ja keha üksikute funktsioonide häireid.

Mõjutatud on maks, neerud, põrn või seedetrakt, need on äratuntavad kõhukinnisuse, isukaotuse, toidutalumatuse tõttu. Enamikul juhtudest eelneb paremale südamepuudulikkusele krooniline hingamisteede haigus või kopsuemboolia, s.o ühe või mitme kopsuarteri ummistus, mis näitab ka selliseid sümptomeid nagu hingamisraskused, õhupuudus, õhupuudus ja naha sinine värvimuutus.

Parema kroonilise südamepuudulikkuse sümptomiteks on ka väsimus ja vähenenud töövõime. Äge parempoolne südamepuudulikkus põhjustab vereringe šokki, õhupuudust, õhupuudust (hingeldus), suurenenud pulssi (tahhikardiat) ja tsüanoosi, naha sinist värvust.

Diagnoos ja kursus

Parema südamepuudulikkuse diagnoosimiseks tehakse tavaliselt ehhokardiograafia ja rindkere röntgenograafia. Ehhokardiograafias kasutatakse südame nägemiseks ultraheli. Nii röntgen- kui ka ultrahelipiltide analüüsimisel saab kardioloog kiiresti tuvastada parema südamepuudulikkuse südame parema poole suurendusest.

Parema südamepuudulikkuse haiguse kulg on salakaval, kuna süda suudab talitlushäireid suhteliselt pikka aega kompenseerida ja sümptomid on märgatavad alles suhteliselt hilja. Esimesteks märgatavateks sümptomiteks on vähenev füüsiline jõudlus, nt treenides, aga ka sagedane väsimus ja liigsus.

Edasisel kursusel võib suureneda õhupuudus. Ödeemi moodustumine võib põhjustada ka jalgade turset. Halvimal juhul võib süda keelduda täielikult töötamast ja võib tekkida infarkt.

Tüsistused

Paremal südamepuudulikkusel võib olla mitu tõsist mõju. Kui see areneb ägedaks dekompenseerunud südamepuudulikkuseks, on isegi eluohtlike tagajärgede oht. Parema südamepuudulikkuse tüüpilisteks sümptomiteks on tursed (veepeetus), mis mõjutavad peamiselt jala sääri ja tagumist osa. Neid seostatakse tavaliselt kaalutõusuga.

Öösel laguneb kehast kogunenud vesi. Seetõttu peab patsient vannituppa minemiseks mitu korda oma une katkestama, mis omakorda põhjustab unetust. Kui veri koguneb ka sellistesse elunditesse nagu põrn ja maks, kasvab nende suurus. Mõnikord areneb kõhule valulik rõhk ja sellel hetkel moodustub kudede vedelik, mida arstid nimetavad astsiidiks (astsiidiks).

Parempoolne südamepuudulikkus võib põhjustada ka mitmesuguseid tüsistusi, mis halvendavad südame seisundit. Muu hulgas mõjutab see hingamissüsteemi, mille korral moodustub kopsuturse või tekib kongestiivne bronhiit, mis on märgatav püsiva köha korral.

Südamepuudulikkuse teine ​​võimalik mõju on kaalu märkimisväärne langus, mis ilmneb kroonilise vormi korral. Need, kes kannatavad, kannatavad sageli alakaalulisuse all. Parempoolse südamepuudulikkuse kõige tõsisemaks komplikatsiooniks peetakse südame äkksurma. Südamepuudulikkuse raskusega suureneb risk. Muud tagajärjed hõlmavad südame rütmihäireid, kilpnäärme häireid, aneemiat, uneapnoed ja kopsupõletikku.

Millal peaksite arsti juurde minema?

Parempoolset südamepuudulikkust peab kindlasti uurima ja ravima arst. Halvimal juhul võib see põhjustada kannatanud inimese surma või lühendada patsiendi eeldatavat eluiga märkimisväärselt. Edasine kulg sõltub sellest, millal õige südamepuudulikkus tuvastatakse ja ravitakse. Mida varem diagnoosi ja ravi alustatakse, seda suurem on haiguse positiivse kulgu tõenäosus. Kui asjaomane isik kannatab öösel sageli urineerimise all, tuleb arstiga nõu pidada.

Hingamispiirangud ja ebamugavustunne võivad samuti näidata õiget südamepuudulikkust ja neid peaks alati uurima arst. Patsiendid kannatavad sageli tugeva väsimuse või mitmesuguste seedetraktiga seotud kaebuste all. Kui need sümptomid püsivad ega kao iseenesest, on kindlasti vajalik arstlik läbivaatus. Parempoolset südamepuudulikkust saab diagnoosida kardioloog. Mõnel juhul on operatsioon siiski vajalik raviks. Õige südamepuudulikkus võib piirata ka haigestunud inimese eluiga.

Ravi ja teraapia

Parema südamepuudulikkuse ravi sõltub peamiselt haiguse tõsidusest. Parema südamepuudulikkuse esimeste märkide ilmnemisel võib olla piisav elutingimuste kohandamiseks haigusega.

Seejärel tuleks suitsetamine ja joomine täielikult piirata või täielikult loobuda, eesmärk peaks olema normaalne kehakaal ja vältida stressi. Südamepuudulikkuse edasijõudnumaid staadiume saab ravida ravimitega. Nende eesmärk on ennetada võimalikke tüsistusi ja võidelda haiguse sümptomitega. Näiteks on diureetikumidel diureetiline toime ja see vabastab südame ja anumate, milles vett hoitakse.

Lisaks kasutatakse sageli südame rütmihäireid ennetavaid]] beetablokaatoreid ja AKE inhibiitoreid, mis laiendavad veresooni ja leevendavad seeläbi südant. Tõsisematel juhtudel on siiski vajalik südamestimulaatori või siirdatava defibrillaatori siirdamine. Need võivad reageerida rasketele südame rütmihäiretele või neid ära hoida.

Kui vaatamata kõigile neile meetoditele süveneb südamepuudulikkus veelgi, võib mõnel juhul aidata ainult südamesiirdamine. Haigestunud inimese jaoks kasutatakse kas doonorsüdant või tehissüdant. Kuna selline siirdamine on aga seotud eriti suurte riskidega, näiteks keha tagasilükkamisreaktsiooniga, peetakse seda ainult hädaolukorras.

ärahoidmine

Parim viis parema südamepuudulikkuse ennetamiseks on tervislik ja teadlik eluviis. Nikotiinist hoidumine ja mõõdukas alkoholitarbimine edendavad südame tervist, nagu ka tasakaalustatud vähese soolasisaldusega dieet. Parema südamepuudulikkuse saab ära hoida ka palju trenni värskes õhus, sportimist ja liigse stressi vältimist igapäevaelus ja tööl.

Isegi kui südamepuudulikkus on tänapäeval tänu parematele meditsiinilistele võimalustele väga ravitav ja kannatanute elukvaliteet on järsult tõusnud, on see endiselt üks levinumaid surmatüüpe ja seetõttu ei tohiks seda alahinnata. Aeglaselt arenedes peaksid eriti vanemad inimesed regulaarselt kontrollima kardioloogi poolt.

Järelhooldus

Parema südamepuudulikkuse korral viiakse läbi sümptomaatiline järelkontroll, et võimalikult palju riski vähendada. Selle põhjuse uimastiravi on asjakohane. Kui see on hüpertensioon, määratakse antihüpertensiivsed ravimid. Ravimeid kasutatakse ka südame pumpamisvõime tugevdamiseks ja diureetikume südame stressi vähendamiseks.

Kaugelearenenud parema südamepuudulikkuse korral on vajalik südamestimulaatori sisestamine integreeritud defibrillaatori või biventrikulaarse südamestimulaatori abil. Need aitavad tasakaalustada nõrka südant ja vältida südame rütmihäireid. Kui süda on tõsiselt kahjustatud, võib olla vajalik südame siirdamine või ümbersõit.

Pärast haigust tuleks järgida tervislikku eluviisi. Siin on oluline kerge füüsiline aktiivsus ja tervislik toitumine. Muud lähenemisviisid peaksid hõlmama nikotiinist ja alkoholist loobumist ning rasvumise vältimist. Vältida tuleks liigset vedeliku tarbimist ja arstiga tuleks arutada õiget kogust.

Spetsialist peab regulaarselt kontrollima. Need keskenduvad südamepuudulikkuse kontrollimisele ja vajadusel ravimite kohandamisele. Samuti tuleks ettevaatusabinõuna läbi viia vaktsineerimine gripi ja pneumokokkide vastu. Parema südamepuudulikkuse prognoos sõltub ebaõnnestumise faasist. Tüsistuste või süvenemise vältimiseks on oluline järgida ettenähtud ravi. Südamepuudulikkus viib paljudel juhtudel surma.

Saate seda ise teha

Parema südamepuudulikkuse ravi sõltub haiguse tõsidusest. Eriti kergetel juhtudel saavad enamasti eakad patsiendid ära teha palju krooniliste ravikuuride ärahoidmiseks koos kardetud tüsistustega nagu südame rütmihäired, kopsupõletik, uneapnoe või südame surm.

Kõik, mis koormab asjatult südant, on tabu: see hõlmab nikotiini ja alkoholi, aga ka ülekaalu. Kui olete ülekaaluline, on seetõttu soovitatav kaalust alla võtta. Siin on mõistlik oma dieeti aeglaselt muuta, sest ka range dieet paneb südamele koormust. Lisaks on uuringud näidanud, et toitumisharjumuste muutused, vastupidiselt hädaab dieedile, näitavad pikaajalist edu. Kuna parema südamepuudulikkusega patsiendid kipuvad vett hoidma, peaks toitumine olema võimalikult vähese soolasisaldusega.

Isegi kui kannatanud ei ole enam nii füüsiliselt vastupidavad, saavad nad siiski regulaarselt värskes õhus treenida. Jalutamine, kõndimine või isegi matkamine ja jalgrattasõit on mõistlik sportlik tegevus.

Mõjutatud patsiendid peaksid vältima stressi, kuna see kahjustab ka südant. Stressi vähendamiseks ja optimistlikuma maailmapildi kujundamiseks on mitu võimalust. Jacobsoni sõnul saab seda teha psühhoteraapia, aga ka õrnade spordialade (nt reiki ja jooga), meditatsioonide ja hingamisharjutuste või lihaste järkjärgulise lõdvestamise kaudu. Regulaarsed puhke- ja magamisajad soodustavad ka lõõgastumist.