Pneumatosis intestinalis

Pneumatosis intestinalis on väga harv haigus, mille gaasi koguneb seedeelundites. Arutletakse erinevate põhjuste üle. Sageli diagnoositakse seda seisundit juhusliku leiuna.

Mis on pneumoos Intestinalis?

Haiguse algatajaks on sageli äge kõhulahtisus, eriti kui see on varasem bakteriaalne haigus. Mõnel juhul ilmneb ka hemorraagiline kõhulahtisus, mille põhjustajaks on tavaliselt Shiga toksiine tootv Escherichia coli.
© Goffkein - stock.adobe.com

Pneumatosis intestinalis iseloomustab gaasi kogunemine seedetrakti seintes. Gaasi kogunemine võib toimuda nii serosa kui ka limaskesta all. Seeros on mitmesuguste elundite, näiteks südame perikardi, rindkere õõnsuse või kõhukelme, sujuv äravool.

Pneumatosis intestinalise korral võib kõhukelme seerumisse koguneda gaasi. Limaskest viitab limaskestadele. Haiguse osana moodustuvad mõnikord limaskestade all ka gaaside kogunemised. Soolepneuroos on väga haruldane ja tavaliselt teiste põhihaiguste tagajärg. Lisaks on haigus jagatud erinevateks alamkategooriateks sõltuvalt konkreetse seedeorgani kaasamisest.

Kui gaas koguneb jämesooles, on kliiniline pilt tuntud ka kui pneumoosikolid. Lisaks tähistab haiguse erivormi nn pneumatosis cystoides intestinalis. Terminit pneumatosis intestinalis kasutasid arstid Lerner ja Gazin esimest korda 1946. aastal. Haiguse prognoos sõltub alati põhihaigusest. Kursus võib olla kahjutu ja peaaegu sümptomitevaba või isegi eluohtlik.

põhjused

Haiguse põhjused on erinevad. Kõige tavalisem vallandaja on nakkav koliit, mida süvendab veelgi toksiliste ravimite manustamine. Nekrotiseeriv enterokoliit võib olla ka vallandaja. Põhjuseks võib olla ka vere alatoitmine soolesulguse taustal. Isegi varasemad endoskoopilised uuringud põhjustavad mõnikord haigust.

Pneumatosis intestinalis ise on seetõttu sageli sümptom nii tõsistest kui ka kahjututest haigustest. Lisaks bakteriaalsete või ravimite vallandajatele mängivad rolli ka mehaanilised põhjused. Maohaavandi, mao väljavoolu kitsenemise (püloorstenoos) või kaksteistsõrmiksoole stenoosi korral tekivad seedeelundite seintes sageli gaasi kogunemised.

Veel üks põhjuste kompleks on immuunsüsteemi nõrgenemine, mis põhjustab Peyeri naastude atroofiat, mille tagajärjel kaovad sooleseina terviklikkus. See võib põhjustada gaasi sekundaarset kogunemist sooleseinas. Patogeneesis arutatakse biokeemilisi, mehaanilisi või bakteriaalseid protsesse. Milline teooriatest on õige, ei saa veel täpselt vastata.

Sümptomid, tervisehäired ja nähud

Haiguse kulg on väga varieeruv ja võib paljudel patsientidel olla isegi asümptomaatiline. Sageli on haiguse põhjustajaks siiski äge kõhulahtisus, eriti kui see on varasem bakteriaalne haigus. Mõnel juhul ilmneb ka hemorraagiline kõhulahtisus, mille põhjustajaks on tavaliselt Shiga toksiine tootv Escherichia coli.

Krohni tõbi või haavandiline koliit võivad põhjustada ka kopsupõletikku. Pneumatoosse tsütoksiidide korral, mis on spetsiaalne pneumatosis intestinalise vorm, mõjutavad need gaasi kogunemised ainult soolestikku. See haigus esineb tavaliselt raske haiguse korral sekundaarselt. Kuid 15 protsenti haigusest esineb ka ilma tuvastatava põhjuseta.

Paljud seedesüsteemi haigused või seisundid väljaspool seedesüsteemi võivad põhjustada selle gaasi kogunemise. Kuid sellised terapeutilised sekkumised nagu endoskoopia, keemiaravi või immunosupressiivne ravi võivad põhjustada ka kopsupõletiku pneumoosi. Milliseid sümptomeid saab omistada tegelikule kopsupõletikule või konkreetsele põhihaigusele, ei ole sageli selgelt tuvastatav.

Diagnoos ja haiguse kulg

Pneumoosi diagnoosimisel kasutatakse kujutistehnikaid. Sel moel saab kõhu röntgenkiirte abil juba kindlaks määrata gaasi selgelt väljendunud akumulatsiooni. Kui on aga puhitus, millel pole midagi pistmist gaasi kogunemisega sooleseintesse, võib teha positiivse valetulemuse.

Kompuutertomograafia abil on aga võimalik selgelt eristada, kas tegemist on mittemuuraalse (väljaspool seinu) või intramuraalse (seinte sees) gaasihoidlaga.

Tüsistused

Enamikul juhtudel on selle haigusega komplikatsioone, kuna seda saab diagnoosida ainult juhuslikult ja mitte varakult. Need, kes kannatavad, kannatavad maos ja sooltes esinevate mitmesuguste kaebuste all, mis vähendavad ja piiravad märkimisväärselt haigete elukvaliteeti. Enamik patsiente kurdab pidevat kõhulahtisust, mis võib põhjustada ka psühholoogilisi kaebusi ja isegi depressiooni.

Samuti võib haigus Morbus Chron areneda ja raskendada igapäevaelu haigetele. Gaasi kogunemine põhjustab tugevat kõhupuhitust ja kõhu laienemist. Paljudel juhtudel tunnevad mõjutatud isikud sümptomeid ebamugavalt ning kannatavad ka alaväärsuskomplekside või madalama enesehinnangu all. Haiguse edasine käik sõltub suuresti selle põhjusest, nii et üldine ennustamine pole tavaliselt võimalik.

Ravi ise toimub kas kirurgilise protseduuri või ravimite kasutamise abil. Kuid see ei vii alati õnnestumiseni. Ravi endaga ei kaasne erilisi tüsistusi. Mõnel juhul peavad kannatanud patsiendid nende sümptomite vältimiseks tuginema spetsiaalsele dieedile.

Millal peaksite arsti juurde minema?

Pneumatosis intestinalist peab alati uurima ja ravima arst. See haigus ei parane ise. Enamikul juhtudel süvenevad sümptomid ja kui pneumoosist žarnaali õigeaegselt ei ravita, on sümptomeid veelgi.

Tavaliselt tuleks arstiga nõu pidada, kui asjaomane isik on pikema aja jooksul ilma konkreetse põhjuseta kõhulahtisust põdenud. Samuti võivad soolestikus esineda tugevad gaasi kogunemised, millel võib olla patsiendi elukvaliteedile väga negatiivne mõju. Kui need sümptomid püsivad ega ole seotud toidutalumatusega, tuleb pöörduda arsti poole.

Reeglina saab kopsupõletikku diagnoosida sisearst või üldarst. Edasine ravimeetod sõltub alati kopsupõletiku täpsetest põhjustest, nii et võib olla vajalik ka kirurgiline sekkumine. Üldiselt ei saa ennustada, kas haiguse tagajärjeks on oodatava eluea lühenemine. Varasel diagnoosimisel ja ravimisel on haiguse edasisele kulgemisele alati positiivne mõju.

Teraapia ja ravi

Soolestiku pneumoosi ravi sõltub põhihaigusest. Sageli ei pea primaarset gaasi kogunemist ilma nähtava põhjuseta üldse ravima. Haigus kulgeb sageli ilma sümptomiteta. Kui sümptomid esinevad, on need tavaliselt põhjustatud põhihaigusest, mis neid põhjustas.

Kui aga diagnoositakse gaasi kogunemist silmasisese silmaga, tuleks kindlaks teha, kas selle põhjustajaks on mõni muu haigus ja mis haigus see on. Pneumatosis intestinalis võib mõnikord ilmneda isegi täiesti erineva haiguse esimese sümptomina. Lisaks toksilistele, nakkavatele, mehaanilistele või muudele põletikulistele põhjustele võib pahaloomuline kasvaja olla ka kopsupõletiku põhjustaja.

Samuti on oluline teada täpselt, millised bakterid nakkuse korral esinevad. Nakkuslikult toksiliste ravikuuride korral ei saa näiteks tavapäraseid [[antibiootikume] 9] kasutada, kuna need soodustavad toksiinide vabanemist. Soolestiku autoimmuunsete reaktsioonide põhjustatud põletikulised protsessid nõuavad loomulikult teistsugust ravistrateegiat. Üldiselt on soolte pneumoosi ravi esiplaanil siiski harva, pigem on tegemist põhihaigusega.

Ravimid leiate siit

➔ Kõhulahtisuse ravimid

ärahoidmine

Pneumoosipõletiku ennetamiseks ei ole võimalik konkreetset soovitust anda. Gaasisisene gaasi kogunemine on tavaliselt olemasoleva põhihaiguse tagajärg, mille etioloogia on igal üksikul juhul erinev. Tõsise tervisehäire tekke riski vähendamiseks on üldiselt soovitatav tervislik eluviis koos tasakaalustatud toitumisega, rohke liikumisega ja vähese stressiga.

Järelhooldus

Kuna soolepneumoosi tuvastatakse enamikul juhtudel ainult juhuslikult, on järelhooldusmeetmed enamikul juhtudel väga piiratud. Kõigepealt peaksid mõjutatud isikud arstiga nõu pidama väga varakult ja eriti haiguse esimeste nähtude ja sümptomite ilmnemisel, et muid komplikatsioone ei esineks ega sümptomite edasist süvenemist ei esineks. Pneumatoosist tingitud varase diagnoosimisel on haiguse edasisele kulgemisele tavaliselt väga positiivne mõju.

Enamikul juhtudel ei pea haigust ise ravima, nii et spetsiaalsed järelmeetmed pole vajalikud. Kui soolepneuroosi sümptomite eest vastutab mõni muu haigus, ravitakse seda tavaliselt ravimitega.

Haigestunud peaksid tagama, et neid võetakse regulaarselt ja et annus on õige, et sümptomeid püsivalt leevendada. Antibiootikumide võtmisel tuleb arvestada, et neid ei tohiks võtta koos alkoholiga. Haiguse hetkeseisu nõuetekohaseks jälgimiseks on endiselt vajalik arsti regulaarsed kontrollid ja uuringud.

Saate seda ise teha

Kuna see haigus on äärmiselt haruldane, tuleks inimestel kontrollida muid haigusseisundeid, kuna need võivad olla soolepneumoosi põhjustajaks. Ainult siis, kui põhihaigus on teada, saab kopsupõletikku ravida ja prognoosi teha.

Väga sageli nõrgestub mõjutatud patsiendi immuunkaitse. Tervisliku eluviisiga saab patsient siin oma tervisliku eluviisi parandamiseks midagi ette võtta. Ta peaks sööma vähe kiirtoitu ja kasutama selle asemel rohkem puu- ja köögivilju. Värsket mineraalide ja vitamiinidega rikast dieeti tuleks täiendada rohke vedelikuga. Selleks sobivad vesi, taimeteed ja õhukesed mahlapritsid. Soovitatav on poolteist kuni kolm liitrit päevas. Lisaks tervislikule toitumisele on keha immuunsussüsteemi tõhusaks toeks ka piisav uni ning nikotiini ja alkoholi vältimine.

Mõnel juhul tuleb soolepneuroosi sümptomite, näiteks kõhupuhituse või ülespuhutud mao, leevendamiseks järgida ka kindlat dieeti. Haigestunud saavad siin oma arstilt nõu, eriti kui ravim ei toimi soovitud viisil. Taastumist võivad toetada ka kõrvalekalded ja võõrutusmeetmed, samuti soolekultuuri säilitamine. Naturopaatilises meditsiinis töötavad arstid või alternatiivsed praktikud saavad selle kohta soovitusi anda.