Pärasoolevähk

Pahaloomulisi kasvajaid, mis tekivad pärasooles, nimetatakse Pärasoolevähk või Pärasoolevähk määratud. Pärasoolevähk on üks kolorektaalsetest kartsinoomidest, mis on Saksamaal teine ​​kõige levinum vähiliik nii meestel kui naistel.

Mis on pärasoolevähk?

Pärasoolevähk ei põhjusta sageli alguses selgeid sümptomeid. Haiguse progresseerumisel võib kasvaja põhjustada kõhukrampe ja kõhukinnisust või soolte obstruktsiooni.
© Rasi - stock.adobe.com

Pärasoolevähk on pärasoole kõigi pahaloomuliste kasvajate kollektiivne nimetus. Pärasool on pärasoole osa ja seetõttu ka jämesoole osa. See on umbes 15-18 cm pikkune sooleosa sigmoidse käärsoole ja pärakukanali vahel.

Seda kasutatakse soolestiku sisu säilitamiseks kuni järgmise defekatsioonini ja see on vooderdatud soole limaskestaga, mis erineb oluliselt käärsoole lõikude ülesvoolu lõikudest. Pärasoolevähki (rektaalset kartsinoomi) saab eristada käärsoolevähist (käärsoole kartsinoom), ehkki mõlemad vähiliigid on sarnased ja seetõttu on need sageli rühmitatud kolorektaalse kartsinoomi alla.

põhjused

A Pärasoolevähk areneb tavaliselt adenokartsinoomina, s.o. H kasvaja tekib näärmekoest. Kasvajarakud paljunevad kontrollimata viisil ja sõltumata ümbritsevast koest. Nagu teiste vähiliikide puhul, vastutavad pärasoolevähi mutatsioonid kasvajarakkude kontrollimatu jagunemise eest.

Ligikaudu 95% juhtudest tekivad fataalsed geenimutatsioonid juhuslikult, ainult 5% juhtudest on need pärilikud. Arvatakse, et pärasoolevähk areneb pahaloomuliseks vähiks mitmel healoomulisel etapil. Algstaadiume nimetatakse käärsoole adenoomideks või polüüpideks ja need võivad eksisteerida healoomuliste kasvuna aastaid enne nende degeneratsiooni.

Sümptomid, tervisehäired ja nähud

Pärasoolevähk ei põhjusta sageli alguses selgeid sümptomeid. Haiguse progresseerumisel võib kasvaja põhjustada kõhukrampe ja kõhukinnisust või soolte obstruktsiooni. Pidev valu on tavaliselt seotud vähenenud töövõime ja väsimusega. Inimesed tunnevad end üldiselt väga kurnatuna ning haiguse progresseerumisel kasvab väsimus.

Tavaliselt on ka isutus, mis võib põhjustada kehakaalu langust. Pärasoolevähk avaldub päraku nähtava verejooksuna ja roojamisel tekkiva valuna. Toolide harjumused võivad ilma nähtava põhjuseta muutuda. Nende märkidega kaasnevad üldised sümptomid, nagu palavik ja suurenev halb enesetunne.

Pärasoolevähi sümptomid arenevad salakavalalt, sageli mitme aasta jooksul ja süvenevad aja jooksul. Kaugele jõudnud staadiumis hakkab krooniline kõhuvalu sisse saama. Samuti areneb patsientidel teatud toitude, eriti liha, vürtsikute toitude, alkoholi ja kohvi talumatus.

Ravimata jätmisel vähk progresseerub ja põhjustab tõsiseid tüsistusi. Ravimata vähk on tavaliselt surmav. Esiteks väheneb järsult füüsiline seisund ja asjaomane inimene magab voodisse, mis põhjustab täiendavaid terviseprobleeme.

Diagnoos ja kursus

Kolorektaalne kartsinoom on üks levinumaid vähktõbe Saksamaal. Uute juhtude arv aastas on 20 kuni 40 juhtu 100 000 elaniku kohta, esinemissageduse tipp on 6. ja 7. elukümnendil.

Vanematel kindlustatud isikutel on varajaseks avastamiseks õigus regulaarsete ajavahemike järel kolonoskoopiatele ja väljaheitetestidele. Lisaks võivad sellised sümptomid nagu veri väljaheites, soolestiku märgatav muutus, valu, kehakaalu langus ja väsimus, viia patsient arsti juurde. Diagnoosimiseks kasutatakse varasemat ajalugu ja praeguseid kaebusi.

Diagnoosi kinnitab kolonoskoopia, mis hõlmab ka biopsiat. Seejärel uurib patoloog koeproovi, et eristada healoomulisi ja pahaloomulisi kasvajaid. Täiendavad aparaadipõhised uuringud võivad olla röntgenkontrasti uuringud, kompuutertomograafia või ultraheliuuringud.

Diagnoos kinnitatakse Pärasoolevähk, tuleb kindlaks teha kasvaja staadium. Sel eesmärgil kontrollitakse, kui sügavale on tuumorirakud tunginud soole seina ja kas nad on juba metastaseerunud naaberorganitele või lümfisõlmedele või isegi mõjutanud selliseid struktuure nagu maks või kopsud.

Tüsistused

Pärasoolevähk põhjustab esialgu seedehäireid ja tugevat valu. Tüüpilised tüsistused on ka tuumorist tingitud soole obstruktsioon ja selle tagajärjel soole seina perforatsioon. See võib põhjustada eluohtliku sepsisega peritoniiti. Mõnikord levib vähk naaberorganitesse (põis, tupe, maks) või surub elutähtsad veresooned välja.

See võib põhjustada kudede nekroosi, st soolestiku või ümbritsevate elundite infarkti ja surma. Hästi arenenud pärasoolevähk metastaasib sageli. Need võivad mõjutada maksa ja põhjustada hüübimishäireid, turset ja põletikku. Lõppkokkuvõttes ilmneb maksapuudulikkus ja patsient sureb. Pärast käärsoolevähi operatsiooni võivad tekkida haavainfektsioonid, verejooks ja valu.

Ajutine soolepuudulikkus võib põhjustada soole halvatust ja selle tagajärjel seedeprobleeme. Lisaks võib tekkida niinimetatud anastomootiline leke, mille korral kahe sooleotsa vaheline õmblus on lekkiv. Mõnikord püsivad sellised komplikatsioonid nagu seedeprobleemid, uriinipidamatus ning põie- ja seksuaalfunktsiooni häired. Retseptiravimitest põhjustatud tüsistused (nt kõrvaltoimed, allergilised reaktsioonid, koostoimed) seevastu ei kesta tavaliselt kaua.

Millal peaksite arsti juurde minema?

Püsivad või suurenevad seedeprobleemid peaks arst selgitama. Kui teil tekib roojamise ajal korduv ebamugavustunne, tuleb seda arstiga arutada. Kui olete väsinud, söögiisu kaotanud või tunnete end kurnatuna, on soovitatav arsti visiit. Murelikuks teeb kiire kurnatus nii igapäevaseid kui ka kergeid füüsilisi ülesandeid tehes. Kui see seisund ilmneb hoolimata rahulikust öösel unest, on vajalik arst. Soovimatu kaalukaotuse, üldise jõudluse halvenemise või maoprobleemide korral tuleb pöörduda arsti poole. Arst peab uurima ja ravima ülakõhu või soolte valu, üldist haigustunnet või halba enesetunnet.

Ebamugavustunne tualettruumi minnes, sooltest lekiv veri ja pärakuvalu on samuti olemasoleva ebakorrapärasuse tunnused. Arsti visiit on vajalik, et selgitada välja selle põhjus. Palavik, sotsiaalne ärajäämine, ärrituvus ja heaolu langus viitavad tervisekahjustusele. Kuna pärasoolevähk võib ravimata jätmise korral lõppeda surmaga, tuleb kohe, kui esimesed lahknevused ilmnevad, pöörduda arsti poole. Kui sümptomite ulatus ja intensiivsus suurenevad, soovitame tungivalt pöörduda arsti poole. Kui teil on toidu, vürtsika toidu, kofeiiniga jookide või alkoholi talumatus, peate konsulteerima arstiga.

Ravi ja teraapia

Teraapia kavandamine kell Pärasoolevähk sõltub mitmest aspektist, u. a. kasvaja suuruse ja leviku, metastaaside astme ja patsiendi üldise seisundi kohta. Enamikul juhtudel algab ravi kasvajakoe kirurgilise eemaldamisega soolestikust. Tänapäeval võib sageli saada looduslikku väljaheidet. Kui sulgurlihase tuleb eemaldada, luuakse jämesoole kunstlik väljumine (nn kolostoomia). Ülejäänud kasvajarakkude tapmiseks ja nende kordumise vältimiseks kasutatakse pärast operatsiooni keemiaravi või kiiritusravi.

Neid ravimeid võib nimetada ka palliatiivseks raviks, kui ravi pole enam võimalik, kuid patsiendi eeldatavat eluiga ja / või elukvaliteeti saab siiski parandada. Hea prognoosiga patsientide jaoks on oluline ka kasvaja hoolikas jälgimine: regulaarsed järelkontrollid tuleks läbi viia kuni 5 aastat pärast kasvaja edukat resektsiooni. Rektaalse vähi 5-aastane elulemus on 40–60%.

Ravimid leiate siit

➔ Seedeprobleemide ravimid

Outlook ja prognoos

Haiguse staadium diagnoosimisel on määrav taastumise ja ellujäämise võimaluste osas. Kui metastaasid pole veel moodustunud, on suur võimalus taastumiseks. Viis aastat pärast ravi alustamist on umbes kolmveerand sellistest patsientidest endiselt elus. Märkimisväärselt kehvemad väljavaated tekivad metastaasidega kopsudes või maksas. Selliseid vorme ei saa enam edukalt parandada.

Nagu paljud teised kasvajahaigused, on ka pärasoolevähil suur retsidiivi oht. Kui soovite kogu elu elada sümptomiteta, ei saa te vältida regulaarset järelhooldust. Eluohtlikud kasvajad tekivad siis, kui algset kasvajat pole täielikult eemaldatud. Seetõttu mõjutavad kirurgi kogemused ja oskused prognoosimist otsustavalt.

Vanemas eas suureneb haigestumise oht märkimisväärselt. Enamik patsiente on diagnoosimisel 60-aastased ja vanemad. On märgatav, et nende hulgas on sageli pikaajalisi suitsetajaid. Mõnikord võib leida ka intensiivse alkoholisisaldusega mineviku inimesi. Kokku haigestub pärasoolevähk igal aastal umbes 30 inimesel 100 000-st. Ravist hoidumine osutub tõsiseks veaks. Kuna haigus progresseerub pidevalt. Elutähtsate elundite nakatumist ei saa hilise diagnoosi korral enam peatada.

ärahoidmine

Vanemas eas on peamine riskitegur Pärasoolevähk. Kuid on ka riskitegureid, mida saab mõjutada: Pikaajaline suitsetamine suurendab märkimisväärselt haiguse riski.

Punase liha rohket tarbimist kahtlustatakse ka käärsoolevähi riski suurenemises. Kala ja kiudainete tarbimine seevastu peaks olema kaitsva toimega, aga ka piisava D-vitamiini pakkumisega, mida saab tagada toidu või piisava päikese käes viibimise kaudu. Samuti toimib ennetav kontroll: polüüpide varajane avastamine ja ennetav eemaldamine aitab vältida nende muutumist pärasoolevähiks. Sõeluuringuid peaksid ära kasutama inimesed, kellel on perekonnas esinenud käärsoolevähki.

Järelhooldus

Pärast pärasoolevähi tegelikku ravi vajavad kannatanud pidevat ravi. Lisaks regulaarsele tervisekontrollile ja muude ravimeetodite kasutamisele on järelhoolduse osa ka elustiili muutmine. Need, keda need mõjutavad, peavad nüüd taas elukvaliteeti tõstma.

Haigusega toimetulekul on oluline ka vastutavate arstide, aga ka tuttavate ja sõprade toetus. Haigestunud saavad helistada vähinõustamiskeskustesse ja psühho-onkoloogidesse; see võib aidata minna teabe vahetamiseks eneseabigruppi. Eneseabirühma külastamine on ka järelhoolduse oluline osa.

Järelhoolduse kava koostatakse koos arstiga ja see põhineb sümptomitel, haiguse üldisel käigul ja prognoosil. Järelravi on eriti oluline esimeses etapis, kui patsiendid töötlevad endiselt haiguse tagajärgi ja ravi. Patsiendi toetamine kuni remissiooni saavutamiseni on ülioluline.

Relapsi risk väheneb iga aastaga. Rusikareegel on viis aastat ja määrav on ka vähi staadium. Meditsiiniline taastusravi võib hõlmata ka antihormoonide ja muude ravimite võtmist. Pikaajalise haiguse korral liidetakse järelkontroll ja järelhooldus. Järelhoolduse üksikasju arutatakse kinnitusvestluse käigus või eraldi kohtumisel. Pärasoolevähi edasine käik sõltub väga palju diagnoosimise ajast, nii et üldisi ennustusi ei saa teha.

Saate seda ise teha

Vähiga toimetulek on igapäevaelus eriti keeruline. Abi võib olla abistamisest eneseabigruppidega. Haiged inimesed saavad siin anonüümses keskkonnas mõtteid vahetada ja anda üksteisele näpunäiteid erinevate väljakutsetega toimetulemiseks. Ilma meditsiinilise abita on haiguse ravi üsna ebatõenäoline. Seetõttu on väga oluline teha koostööd raviarstiga.

Üksikjuhtudel on teatatud, et elustiili muutus on sümptomeid leevendanud. Siiski pole tõestatud ja statistiliselt kontrollitavat meetodit. Tervislik eluviis aitab parandada üldist heaolu. Dieet peaks olema tasakaalustatud ja tervislik. Eriti oluline on palju kiudaineid, vitamiine ja mineraale. Hoolimata isukaotusest või iiveldusest, tuleb tagada piisav toidu tarbimine. Põhimõtteliselt tuleks vältida kahjulike ainete ja toksiinide, näiteks nikotiini, alkoholi ja narkootikumide tarbimist.

Psüühika vaimseks toetamiseks ja stabiliseerimiseks on soovitatav kasutada lõõgastusvõtteid. Eriti sageli kasutatakse meetodeid jooga, meditatsioon, autogeenne treenimine või Qi Gong. Kui teie tervis seda võimaldab, saab kehalist aktiivsust edendada piisavate treeningute abil. Jalutuskäigud või kerged harjutused lihaste tugevdamiseks edendavad heaolu. Samal ajal tuleb vältida liigset stressi organismile.