Maksa metabolism

Maks on inimese organismi suurim nääre. Lisaks on see elutähtis organ, kuna Maksa metabolism on kogu ainevahetuse keskmes.

Mis on maksa metabolism?

Maksa metabolism ei oma olulist rolli ainult vere detoksikatsioonis. Samuti suudab maks säilitada toitaineid veres. Seega saab puuduse korral kahjustatud rakke uuesti vere kaudu toitainetega varustada. Järelikult kontrollib maks glükoosi, valkude ja rasvade metabolismi.

Näiteks kui keha on glükoosiga alavarustatud, lagundab maks glükogeenivarusid ja eraldab glükoosi verre. Varem muudeti glükoos glükogeeniks ja säilitati. Vitamiine saab maksas hoida ka siis, kui keha ei vaja neid kohe.

Funktsioon ja ülesanne

Ilma maksata ei saaks inimkeha ainevahetus korralikult toimida. Näiteks kui veresuhkru tase langeb, võib maks viia glükoosi (viinamarjasuhkur) tagasi verre. Maks toodab ka hüübimisfaktorid, mida on vaja vigastuste korral, et veri hüübida. Kui kehas ilmneb põletik, võib maks toota C-reaktiivset valku (CRP). Lisaks sellele moodustuvad ainevahetusorgani kaudu valgud, mis on vajalikud rasvade ja hormoonide transportimiseks veres. Maks toodab ka keha enda kolesterooli, mida on vaja sapi moodustamiseks. Maks toodab päevas ühe liitri sapi. Alles siis saab toidus olevad rasvad seedida.

Lisaks oma funktsioonile metaboolse organina on maks ka väga oluline võõrutusorgan. Ainevahetuse ajal tekivad organismis korduvalt toksilised ained, mis tuleb lagundada. Maks muundab need kahjutuks aineks. Näiteks muundub mürgine ammoniaak karbamiidiks, mis pole organismile enam ohtlik. Selle kõige kuulsam funktsioon on alkoholi lagundamine. Iga kümne kilogrammi kehakaalu kohta suudab maks muuta 1 grammi alkoholi mittetoksiliseks äädikhappeks.

Lõppkokkuvõttes tekitab alkoholi lagunemine rasva, mis tähendab, et liigne alkoholitarbimine viib kehas rasva kõrgema sisalduseni.

Maks suudab filtreerida aineid ka verest. Nende hulka kuuluvad hormoonid, vanad või defektsed rakud ja bakterid. Vees lahustumatud ained erituvad soolestiku kaudu ja vees lahustuvad ained vere, neerude ja lõpuks uriiniga. Näiteks eemaldatakse kehast ravimid, mis on oma funktsiooni täitnud.

Alates raseduse seitsmendast kuust vastutab maks ka loote vere moodustumise eest. See näitab, kui mitmekesine ja ülioluline on maksa metabolism.

Haigused ja tervisehäired

Kui maks saab rohkem saasteaineid, kui see laguneda võib, võib see põhjustada nn rasvmaksa. Suurenenud saasteainete koguse korral vajab maks peaaegu kogu vere hapnikku. Alates sellest hetkest on rasvapõletus tugevalt piiratud, mistõttu rasv hoitakse maksas. See suurendab võõrutusorgani suurust ja aeg-ajalt survetunnet paremas ülakõhus rinnakaare piirkonnas. Enamik patsiente ei tunne seda tavaliselt.

Rasvane maks tekib peamiselt inimestel, kes on ülekaalulised, alkoholisõltlased või kellel on diabeet. Mõnikord võib see ilmneda ka raseduse ajal. Rasvase maksa korral pole maksafunktsioon veel kahjustatud, mistõttu võib kehakaalu vähendamine, alkoholist loobumine ja vähese süsivesikute sisaldusega dieet põhjustada rasvmaksa taandarengut.

Samuti on maksapõletiku (hepatiidi) erinevad vormid. Vormid ja põhjused on erinevad, kuid põletikku edastavad kõige sagedamini viirused. Eristatakse A-, B-, C-, D- ja E-hepatiiti.

Alguses ilmnevad sellise haiguse korral gripilaadsed sümptomid, millega kaasneb valu parema rinnakaare all. Haiguse progresseerumisel tekib sageli kollatõbi, mille korral silmamunad ja nahk on kollaka varjundiga. Maksapõletik mõjutab ka sapi teket, mistõttu on väljaheidete värvus muutunud ja uriin muutub tumedamaks.

Aastatepikkune alkoholi või ravimite kuritarvitamine või maksapõletik võib põhjustada maksatsirroosi. Selles etapis areneb surnud näärmekoe kohas sidekude, mis kahjustab püsivalt maksafunktsiooni. Maksatsirroosiga patsiendid kannatavad sageli väsimuse ja seedetrakti kaebuste all. Samuti võib häirida hormoonide tasakaalu.

Kuna ka verevool on häiritud, võivad tekkida ka astsiit, hemorroidid ja veenilaiendid kõhus ja söögitorus. Söögitoru veenilaiendid võivad mõnikord põhjustada surmavat verejooksu. Ka siin tunnevad patsiendid sageli survetunnet paremas alumises rinnakorvis ja nahal tekivad "sklera märgid".

Kuna mõjutatud on ka kesknärvisüsteem, võib maksa tsirroos põhjustada sisemist rahutust, mäluhäireid ja isegi ohtlikku maksakoomat. See maksahaigus ei ravi ja suurendab maksavähi riski. Maksavähk on eriti keeruline, kuna sümptomid ilmnevad tavaliselt väga hilja. Igal aastal arendab seda Saksamaal umbes 6000 inimest.