Inimese herpesviirus 6

Inimese herpesviirus 6, lühike HHV-6 nimega, kuulub herpesviiruste perekonda, mis jagunevad alfa-, beeta- ja gamma alamperekonda. HHV-6 kuulub beeta-herpesviiruste alamperekonda, mille peremeesorganismid on väga kitsad ja paljunevad kehas vaid aeglaselt. Viirus võib inimestel põhjustada mitmesuguseid haigusi, kuid see võib kehas püsida ilma sümptomiteta.

Mis on inimese herpesviirus 6?

Siiani on iseloomustatud kokku kaheksa inimese patogeenset herpesviirust, mis võivad inimestel haigusi põhjustada. HHV-6-l on kaks alatüüpi, alatüüp A ja alatüüp B. Viirus avastati 1986. aastal ja see on DNA kaheahelaline viirus. HHV-6 nakatab CD4-positiivseid T-lümfotsüüte, inimese immuunsussüsteemi spetsiifilisi rakke.

Viirus levib sülje ja piiskade kaudu. HHV-6 on levinud kogu maailmas ja on väga levinud: enam kui 90% täiskasvanutest kannab viirust. Infektsioon toimub tavaliselt alates kuuendast elukuust imikueas või varases lapsepõlves. Enne kuue kuu vanust on imikud kaitstud ema antikehade nakatumise eest, mille nad enne sündi platsenta kaudu imendasid.

Kahe kuni viie aasta vanused nakatunud viirusega umbes 80% lastest. Kui rase naine nakatub HHV-6-ga esimest korda, võib see nakatuda embrüo, nii et laps kannab sündides ise viirust.

Tähendus ja funktsioon

Inimese herpesviirusega 6 nakatumine toimub tavaliselt pärast esialgset nakatumist kliiniliste sümptomiteta. HHV-6 püsib kehas varjatud kujul, mis on iseloomulik kõigile herpesviirustele. Seetõttu ei tea enamik täiskasvanuid tavaliselt, et nad on viirusega nakatunud.

Täielik kõrvaldamine pole tavaliselt võimalik. Viiruse esmakordsel nakatumisel saab seda laboris tuvastada veres, süljes ja väljaheites. Esineb lümfisüsteemi ja kesknärvisüsteemi haigus. Kuna viirus võib levida mööda närvikiudusid ja seega hematoentsefaalbarjäärist mööda minna, jõuab see seljaaju ja aju.

Siin nakatab see gliaalrakke ja neuroneid. Latentfaasis leitakse HHV-6 süljenäärmetes, mille kaudu see eritub ja levib. Selles etapis ei tooda viirus kehasse nakkavaid osakesi. Kuid selle saab uuesti aktiveerida ja nakatumistsükli uuesti siseneda. Eriti võib see juhtuda nõrgenenud immuunsussüsteemiga. Näiteks immunosupresseeritud patsientidel, kellel on HIV-nakkus või kelle immuunsussüsteem on siirdamise tagajärjel alla surutud, võib esineda viiruse replikatsiooni suurenemist.

Kui viirus taasaktiveeritakse, võib see ilmneda samade või sarnaste sümptomite kordumisel nagu esialgse nakkuse korral. HHV-6-l on mitmesugused patogeensed mehhanismid: viirus võib põhjustada nakatunud rakkude rakumorfoloogia degeneratiivseid muutusi (tsütopaatiline toime). See võib indutseerida niinimetatud tsütokiine, teatud valke, mis vastutavad rakkude kasvu ja diferentseerumise eest. HHV-6 võib immuunfunktsiooni mõjutada, seda osaliselt maha surudes. Viirus võib kaasinfektsiooni korral aktiveerida ka teisi viirusi.

Haigused ja tervisehäired

Inimese herpesviirust 6 tuntakse peamiselt kolmepäevase palaviku põhjustajana. Enamasti juhtub see varases lapsepõlves. Pärast mitu päeva kestnud kõrge palavikuga ilmneb palaviku taandumisel iseloomulik lööve.

Kolmepäevane palavik paraneb iseenesest ja on harva seotud tüsistustega, nii et ravi pole tavaliselt vajalik. Euroopas vallandab selle enamasti HHV-6 alatüüp. Üksikjuhtudel võib haigus esineda ka täiskasvanutel ja avalduda gripilaadsete sümptomitena. Harvadel juhtudel võivad tekkida kõhulahtisuse ja oksendamisega seotud komplikatsioonid. Lisaks võivad silmaalused ja kaelal olevad lümfisõlmed paisuda, suu katusel ja uvuladel võivad esineda papulid ja tekkida palavikulised krambid.

Väga harvadel juhtudel on täheldatud ka mitmesuguseid muid HHV-6 nakkusega seostatavaid haigusi. HHV-6 võib käivitada kroonilise väsimussündroomi, mis on seotud tugeva väsimuse ja kurnatuse ning depressiooniga. Kuid tõenäoliselt mõjutab see vähem kui 1% kõigist HHV-6 nakatunud inimestest. Samuti on võimalik müokardiit, kopsupõletik või hepatiit.

Samuti on täheldatud selliseid seisundeid nagu meningiit ja entsefaliit. HHV-6 võib teiste tegurite hulgas mõjutada hulgiskleroosi arengut. Teadlased kahtlustavad ka, et HHV-6 võib täiendava tegurina soodustada basaalrakulise kartsinoomi ja lamerakk-kartsinoomi arengut. Kui HHV-6 põhjustab tõsiseid tüsistusi, võib läbi viia viirusevastase ravi.