Aju tursed

Mõiste Aju tursed viitab aju tursele (tursele), mis ilmneb aju mahu ja rõhu suurenemisel. Aju turse põhjuseid on palju. Kui seda ei tuvastata ja ravitakse piisavalt kiiresti, võib see olla eluohtlik ja põhjustada ajusurma.

Mis on ajuturse?

Tüüpilised nähud ja sümptomid ilmnevad tavaliselt järsult ja intensiivsus suureneb kiiresti. Peamised tunnused on tugev peavalu ja kaelavalu, iiveldus ja oksendamine ning pearinglus.
© vecton - stock.adobe.com

Aju võib vigastada, haigusi või mõnel muul põhjusel paisuda. Aju tursed on aju mahu suurenemine ja seega suurenenud koljusisene rõhk, mis on põhjustatud vedeliku kogunemisest kudede lõhedesse või ajurakkudesse.

See vedeliku kogunemine on tõsine, kuna luude kolju kinnistunud aju ei saa kuidagi laieneda. Aju turset on tavaliselt raske ravida ja see võib kiiresti põhjustada tõsiseid probleeme, sealhulgas surma. Sõltuvalt põhjusest võib turse esineda aju konkreetsetes piirkondades või kogu ajus.

Ükskõik, kus see aset leiab, suureneb rõhk koljus. Turse korral on oht, et aju ei saa piisavalt verevarustust ja seega toimimiseks liiga vähe hapnikku, mis võib põhjustada ajusurma. Lisaks võib turse blokeerida teisi vedelikke ja takistada nende ajust väljavoolu, muutes turse halvemaks.

põhjused

A põhjused Aju tursed on mitmekesised. Traumaatilise ajukahjustuse (TBI) korral kahjustab aju äkiline sündmus, näiteks kukkumine, liiklusõnnetus või pea löök. Ajukude ise võib vigastusest paisuda ja ka luude fragmentidest, mis vigastavad aju veresooni.

Isheemilise insuldi põhjustab verehüüve või ummistus ajus või selle läheduses. Niipea, kui seda enam vere ja hapnikuga ei varustata, hakkavad ajurakud surema ja aju paisub. Ajuverejooksu korral, mille korral aju veresoon puruneb näiteks liigse vererõhu tõttu, tekib vere lekke tõttu turse.

Nakkused nagu meningiit, entsefaliit ja toksoplasmoos võivad põhjustada ka aju turset. Ajukasvajad võivad avaldada survet ajupiirkondadele, blokeerida vedelike kanalisatsiooni ja põhjustada turset. Lõppude lõpuks võib aju turse tekkida kõrgemal kui 1500 meetrit (kõrgusehaigus).

Sümptomid, tervisehäired ja nähud

Sõltuvalt aju turse põhjusest ja ulatusest võib ilmneda mitmesuguseid sümptomeid. Tüüpilised nähud ja sümptomid ilmnevad tavaliselt järsult ja intensiivsus suureneb kiiresti. Peamised tunnused on tugev peavalu ja kaelavalu, iiveldus ja oksendamine ning pearinglus. Mõnel inimesel hingeldus peatub või muutub ebaregulaarseks.

See võib põhjustada nägemishäireid või isegi täielikku nägemise kaotust. Sellega seoses võib tekkida silma lihase halvatus. Mälukaotus ja mälulüngad on ka aju ödeemi tunnused. Alguses on ajukasvaja sümptomid paljudel juhtudel sarnased Alzheimeri tõve sümptomitega esimesel etapil.

Haiguse ajal tekivad rääkimisraskused suhteliselt kiiresti. Liikumise iseloomulik rahutus suureneb ja krambid või stuupor on sisse seatud. Koljusisese rõhu tõusu tagajärjel on oht, et aju piirkonnad hakkavad muljuma, mis võib põhjustada ajukahjustusi.

Ravi puudumisel võib ajuturse põhjustada püsivaid kahjustusi ja näiteks piirata püsivalt nägemis- või rääkimisvõimet või kahjustada motoorseid oskusi. Halvimal juhul viib aju turse südame seiskumiseni koos aju surmaga. Selle vältimiseks tuleb esimeste ajuödeemide korral pöörduda arsti poole.

Diagnoos ja kursus

Sümptomid a Aju tursed varieeruvad sõltuvalt põhjusest ja ulatusest. Tavaliselt seavad nad sisse äkki. Aju turse võimalike tunnuste hulka kuuluvad äkiline peavalu, kaelavalu või jäikus, iiveldus ja oksendamine, pearinglus, ebaregulaarne hingamine, nägemise kaotus või halvenemine, mälukaotus, rääkimisraskused, rahutus, tuimus (külmumine), krambid, teadvuse halvenemine, silmalihaste halvatus ja minestamine. .

Koljusisese rõhu suurenemise tagajärjel on oht, et ajupiirkonnad hakkavad muljuma, mis võib põhjustada kahjustusi. Seetõttu on kiire ravi ülitähtis.

Tserebraalset ödeemi saab diagnoosida mitmesuguste testide abil. Nende hulka kuuluvad neuroloogiline uuring, CT-uuring, pea MRT, et näha turse ulatust ja asukohta, ning vereanalüüsid. Koljusisest rõhku saab ise mõõta kateetri või sondi abil.

Tüsistused

Aju tursed on iseenesest komplikatsioonid ja võivad areneda operatsioonide, vigastuste või haiguste tagajärjel. Ajus suureneva rõhu tõttu võib aju aine nihkuda. Selle tagajärjel on elutähtsad struktuurid kahjustatud, nii et halvimal juhul viib aju turse südame seiskumiseni koos aju surmaga.

Isegi kui seda on võimalik vältida, põhjustavad protsessi käigus püsivad kahjustused, kuna ajurakud surevad hapniku puuduse tõttu. Otsustav tegur on aju turse asukoht ja millised piirkonnad on mõjutatud. Sel moel võivad häirida nii taju kui ka keeleoskust või motoorseid oskusi. Võimalikud on ka hingamisprobleemid.

Igal juhul on vaja aju turset ravida nii kiiresti kui võimalik. Ainult nii saab vältida ajukahjustusi ja päästa kannatanud inimene ajusurmast. Kuna ravimeid manustatakse eritumise soodustamiseks, võivad ülitundlikkuse korral tekkida kõrvaltoimed.

Kuigi tursete ja aju koormuse vähendamiseks võib sageli piisata ravimitest ja spetsiaalsest säilitamisviisist, on teatavatel juhtudel vajalik kirurgiline sekkumine. See hõlmab kolju luu osa eemaldamist ja aju paljastamist. Sellised sekkumised tekitavad loomulikult ka tüsistusi, kuid sageli otsustatakse kannatanud inimese ellujäämise üle.

Millal peaksite arsti juurde minema?

Kui samal ajal esinevad sellised sümptomid nagu peavalu, pearinglus ja kõrge vererõhk, võib selle põhjuseks olla ajuturse. Kui sümptomid püsivad kauem kui nädal, tuleb pöörduda arsti poole. Kui sümptomid intensiivistuvad ja halvendavad märgatavalt heaolu, tuleb viivitamatult pöörduda arsti poole. Kui on selliseid tüsistusi nagu teadvuse halvenemine või korduv oksendamine, on kõige parem minna haiglasse. Aju tursed tekivad peamiselt seoses traumaatiliste ajukahjustuste või ajukasvajatega.

Turse ilmneb uuesti ja uuesti ka pärast selliseid nakkusi nagu entsefaliit või meningiit. Kõik, kes kuuluvad nendesse riskirühmadesse, peaksid sümptomite ilmnemisel võimalikult kiiresti oma arstiga nõu pidama. Lapsed, eakad ja rasedad peaksid pöörduma arsti poole ka siis, kui neil on ebaselgeid kaebusi, mis viitavad tõsisele haigusele. Teadvuse kaotuse või krambihoogude korral on vajalik vältimatu meditsiiniabi. Esmaabimehed peavad osutama ka esmaabimeetmeid ja viima kannatanud inimese stabiilsesse külgpositsiooni. Seejärel osutatakse tavaliselt pikemale haiglas viibimisele, mille käigus sümptomid selgitatakse välja ja aju tursed eemaldatakse kirurgiliselt.

Teie piirkonna arstid ja terapeudid

Ravi ja teraapia

Kergemad Aju tursed, tingimuslik nt. mõõduka kõrguse haiguse või kerge põrutuse tagajärjel taandub see mõne päeva jooksul. Enamikul juhtudel nõuab ajuturse siiski viivitamatut ravi ja intensiivset meditsiinilist jälgimist.

Oluline on tagada, et aju varustataks piisavalt vere ja hapnikuga, et tursed väheneksid ja aju ödeemi vallandavad põhjused ravitaks. Ravi võib hõlmata mitmesuguseid meditsiinilisi ja kirurgilisi ravimeetodeid.

Patsiendid asetsevad kere üles tõstetud ja pea sirgena. Hapnik tarnitakse hingamismaski kaudu ja vererõhku hoitakse madala ravimiga või intravenoosselt. Sedatsioon võib olla kasulik verevoolu ja seega aju rõhu vähendamiseks. Hüpotermia ravi, st kehatemperatuuri alandamine, kaitseb aju mõjutatud piirkondi, vähendades aju energiavajadust. Diureetikumide, näiteks kortikosteroidide suurtes annustes, soodustatakse vedelike eritumist neerude kaudu ja seega väheneb ajuturse.

Võimalike kirurgiliste sekkumiste hulka kuulub ventrikulostoomia, mille käigus vedelik (vedelik) juhitakse läbi kolju väikese ava ja leevendatakse ajuturse. Tõhus on ka dekompressiivne kraniektoomia, mille käigus kolju kondine katus eemaldatakse kirurgiliselt üle turse piirkonna, et anda aju tursele rohkem ruumi, kuni see on vaibunud. Kasvaja korral eemaldatakse see võimalikult kirurgiliselt.

Ravimid leiate siit

Heada Peavalude ja migreeni ravimid

Outlook ja prognoos

Peaaju tursega patsiendi prognoos sõltub põhimõtteliselt kahest tegurist: ühelt poolt on peaaju turse käivitaja otsustav ja teiselt poolt sümptomite raskusaste. Päästiku puhul sõltub see, kas see on püsivalt pöörduv põhjus. Näiteks kui tegemist on väga pahaloomuliste ajukasvajatega, on ravivõimalus halb. Sest isegi kui peaaju tursed peaksid teatud ravimite tõttu ajutiselt taanduma, ilmneb turse paljudel juhtudel tuumori kasvu tõttu uuesti ja hävitab muud ajupiirkonnad.

Turse raskus on ka oluline kriteerium patsiendi prognoosimisel. Mida rohkem on ödeem olulistes ajupiirkondades levinud, seda rohkem aju piirkondi hävitatakse ja nende funktsioonid on piiratud või täielikult kõrvaldatud. See juhtub seetõttu, et koljusisene rõhk suureneb tursete tõttu üha enam, kuna see levib tahke kolju kapsli loomuliku piirangu kaudu. Seetõttu on raske ödeemi moodustumise korral prognoos sageli halb.

See kehtib eriti juhul, kui kahjustava ödeemi ilmnemise ja vajalike ravimeetmete alustamise vahel on väga pikk aeg. Kui lisaks ajuödeemile on veel mõni veritsusallikas, näiteks õnnetuse või ajuverejooksu korral, halvendab see prognoosi.

ärahoidmine

Ennetamine on teiega Aju tursed problemaatiline põhjustel, mis tekivad tavaliselt ootamatult ja ettearvamatult. Ülakeha tõus, antihüpertensiivne ja antihüpertensiivne teraapia ning diureetikumide manustamine võivad küll turset vähendada, kuid sageli ei saa seda vältida. Kui konservatiivne ravi on ebaefektiivne, võib osutuda vajalikuks kolju kirurgiline avamine.

Järelhooldus

Pärast aju turset võetavad järelhooldusmeetmed sõltuvad turse põhjusest ja tagajärgedest ning ravi tüübist. Kui põhjus on vigastus, kontrollitakse seda järelkontrolli käigus. Kui tüsistusi pole või vigastus on täielikult paranenud, ei pea selle põhjust järelhooldusesse lisama.

Kui aju turse on põhjustatud mürgistusest, võib olla vaja teha täiendavaid vereanalüüse, et tagada toksiini täielik kõrvaldamine. Aju tursete järelravi viib läbi neuroloog. Arst teeb CT-uuringu ja teeb ka füüsilise eksami. Ajutise ajukahjustuse korral kuulub muu hulgas kaotatud oskuste uuesti tundmaõppimine järelhoolduse alla.

Mõlemal juhul nõutavad terapeutilised meetmed sõltuvad ajukahjustuse tüübist ja raskusastmest. Põhimõtteliselt peab patsient regulaarselt arsti külastama, et tervise arengut saaks kontrollida. Lisaks tuleb ravimeid regulaarselt kohandada vastavalt sümptomitele. Tavaliselt kasutatavad ravimid koos toimeainetega klopidogreel või edoksabaan vähendavad valu, hoiab ära verehüüvete tekke ja vähendab südameataki riski pärast aju turset. Vastutav neuroloog peab üksikasjalikult otsustama, millised meetmed on mõistlikud.

Saate seda ise teha

Aju turset ei saa käsitleda eneseabimeetmete osana. Reeglina sõltuvad kannatanud inimesed alati ravist ja paljudel juhtudel ka kirurgilisest sekkumisest.

Mõnel juhul saab sümptomeid leevendada diureetikumide abil. See on siiski vaid ajutine ravi. Kui asjassepuutuval isikul on juhtunud õnnetus, mille käigus on kahjustatud ka pead, tuleks aju alati uurida. Regulaarsed tervisekontrollid on vajalikud ka pärast edukat ravi. Kui asjaomane inimene kaotab ajuturse tõttu teadvuse, tuleb viivitamatult kutsuda kiirabi või külastada lähimat haiglat. Haiguse varajasel avastamisel ja ravimisel on edasisele kulgemisele väga positiivne mõju. Enamikul juhtudel kaovad sümptomid pärast ravi täielikult, nii et edasised abinõud pole enam vajalikud.

Kui ajuödeemi sümptomid ilmnevad suurel kõrgusel, tuleb see kõrgus kohe jätta. See võib vältida edasist ebamugavust või verejooksu. Insuldi korral sõltub patsient oma igapäevaelus sageli teiste inimeste abist. Eriti kasulik on sõprade ja pere abi.