kisa on troopiliste riikide mitte suguhaiguste nakkushaigus, mille on põhjustanud bakter Treponema pertenue. Nahaga kokkupuutel nakkav haigus on üks treponematoosidest ja seda saab hõlpsalt ravida antibiootikumidega. Ravimata jätmisel areneb nahahaigus neljas etapis, algab vaarikasarnaste papulitega ning viib neljandas etapis luude ja liigeste hävimiseni tavaliselt enam kui kümne aasta jooksul.
Mis on jaa?
© vector / AngelaStolle - stock.adobe.com
Frambosie on troopiliste riikide mitte-suguhaiguste nahahaigus, mis on nakkav nahakontakti ja piiskade nakatumise kaudu ning kuulub sarnaselt suguhaigusele ja mitte-suguhaigusele süüfilisse ka treponematooside rühma. Nimi Frambösie on tuletatud prantsuse keeles Framboise vaarika kohta, kuna haigus on esimeses etapis märgatav vaarikalaadsete papulide kaudu nahal.
Paljudele teistele nimedele meeldib Framboesia tropica või Vaarikahaigus kasutatakse haiguse sünonüümidena. Haigusetekitaja, bakter Treponema pertenue, kuulub spiroketidesse. Need on õhukesed, spiraalsed, gramnegatiivsed bakterid, mis saavad aktiivselt liikuda isegi sisemise kärje kaudu.
Jaavide peamine levikuala on Kagu-Aasia, Aafrika ja Ladina-Ameerika niisked troopilised riigid. Haigus progresseerub tavaliselt ravimata neljas etapis. Kolmas etapp, mis võib kesta viis kuni kümme aastat, on sümptomitevaba ja võib anda petliku mulje, nagu oleks krooniline haigus ületatud.
põhjused
Kroonilise nahahaiguse jammi eest vastutab bakter Treponema pertenue, mis armastab eriti sooja ja niisket troopilist kliimat. Infektsioon toimub peamiselt nahakontakti ja määrdeinfektsioonide kaudu. Erandjuhtudel peaks esinema ka putukahammustuste nakkusi.
Maja kitsikus maaelanikkonna seas, mis ilmneb sageli troopilistes ja niisketes piirkondades, koos ebapiisavate hügieenitingimustega suurendab nakatumisohtu. Piirkondades, kus lõua rinnaosa on endeemiline, nakatub enamik inimesi lapsepõlves.
Ravimid leiate siit
Red Punetuse ja ekseemi vastased ravimidSümptomid, tervisehäired ja nähud
Pärmi inkubatsiooniperiood on kolm kuni neli nädalat ja tavaliselt on nahal, eelistatavalt säärel, üks või mitu vaarikasarnast papule. Sellised papulid arenevad ka rinnaga rinnaga toitvatel naistel. Sügelevad ja eralduvad paapulid on valutud, kuid põhjustavad “vastutustundlike” lümfisõlmede turset. Paapulid paranevad - isegi kui neid ei ravita - ja uued papulid arenevad välja mõne nädala pärast.
Selles teises etapis, mida nimetatakse ka sekundaarseks etapiks, mõjutavad eriti peopesad ja jalatallad. Need äsja ilmunud papulid kaovad ka mõne aja pärast uuesti ja järgneb kolmas, petlik puhkefaas, mis annab sümptomitevaba ravi viis kuni kümme aastat. Alles siis ilmub neljas või kolmas etapp.
Kolmas etapp tähendab, et pikka asümptomaatilist faasi ei arvestata eraldi faasina. Kolmandas staadiumis ilmnevad muutused luudes ja liigestes. Nahas tekivad kõvad nahapinnad, mis tunnevad kummimist ja tekib luude ja periosteumi põletik. Eriti tõsised on luustiku muutused ja nn gangosa, nina-neelu visuaalselt moonutav rekonstrueerimine.
diagnoosimine
Esialgne diagnoos tehakse anamneesi ja märgatavate väliste märkide põhjal, mis kaasnevad jaagadega. Nelja patogeenseks tuntud treponema morfoloogiline eristamine on väga keeruline ja mitte alati usaldusväärne.
Kindlaks peetava diagnoosi jaoks peaksid haiguse sümptomaatilistest tunnustest piisama, eriti kuna ravi oleks võimalik väiksema vaevaga kui laboripõhine diagnoos. Nagu eespool kirjeldatud, võib haiguse kulgu jagada neljaks faasiks või kolmeks etapiks, kusjuures viimane faas algab alles viis kuni kümme aastat pärast esialgset nakatumist.
Tüsistused
Ravimata jäseme rinnaosa võib põhjustada tõsiseid tüsistusi ning kahjustada luid ja liigeseid. See kahju tekib tavaliselt alles mõne aasta pärast ja pole kohe nähtav. Nääritamisega ilmuvad paapulid patsiendi nahale umbes nelja nädala pärast.
Suhteliselt pika inkubatsiooniaja tõttu saab lõua rinnaosa suhteliselt hilja avastada ainult arst. Paapulid levivad endiselt kätel ja jalgadel ning kaovad lühikese aja jooksul tavaliselt uuesti. Algselt pole mingeid komplikatsioone. Jalats muutub siiski uuesti märgatavaks umbes viie aasta pärast.
See tekitab nahale tugevaid tükke ja paneb luud põletikku. See põhjustab enamikul patsientidest tugevat valu. Tavaline igapäevaelu pole lõuakaare tõttu enam võimalik. Luustik muutub ja mõjutatud on moonutatud väärarengutega ninas.
Ravi võib teha penitsilliini lisamisega ja varase raviga võidelda jaevajate vastu. Kui rangluu rinnaosa ei tuvastata kuni viimase staadiumini, pole paranemine tavaliselt enam võimalik ja surma saab. Jahilainetega lühendatakse eeldatavat eluiga.
Millal peaksite arsti juurde minema?
Jahvatamise korral tuleb ravi alati võimaldada. Enesetervenemist ei toimu ja haiguse ravimata jätmisel sümptomid tavaliselt süvenevad. Kui nahal tekivad paapulid, tuleb pöörduda arsti poole. Need omandavad punakasvärvi ja neid võib ka sügelus mõjutada. Lisaks võivad tursed osutada ka käänaku rinnale ja neid tuleks uurida.
Paapulid ise võivad ilma ravita jälle kaduda, kuid siis ilmuvad need uuesti mõne nädala pärast uuesti. Edasisel kursil osutavad noahaavadele ka põletikud sõlmedel. Need on tavaliselt märgatavad väga tugevate luuvalude kujul, mida peab uurima arst.
Esimese diagnoosi paneb dermatoloog või üldarst. Edasiseks raviks sõltuvad patsiendid haiguse sümptomite leevendamiseks antibiootikumide võtmisest. Enamikul juhtudel edeneb haigus positiivselt ja haigust saab hästi piirata.
Teie piirkonna arstid ja terapeudid
Ravi ja teraapia
Nagu eespool mainitud, esineb krooniline nakkushaigus ainult soojades, niisketes troopilistes piirkondades, kus maaelanikud peavad sageli elama ebapiisavates hügieenitingimustes ja kellel on reeglina väga piiratud rahalised ressursid. Tõhusaks osutunud standardravi on penitsilliini ühekordne lihasesisene süstimine.
Selle tulemusel suudeti haigust WHO 1950-60ndatel kampaaniate käigus tublisti vähendada ja järgnevatel aastatel langes tähelepanu keskpunktist, kuni see on nüüd uuesti tõusuteel. Barcelona ülikooli väikeses uuringus, mis viidi läbi Paapua Uus-Guineas aastatel 2013/2014 rohkem kui 200 haige lapse kohta, näidati, et penitsilliini ühe süste vahel ei erine toime antibiootikumi asitromütsiini ühekordse suukaudse manustamise vahel.
"Penitsilliini rühmas" raviti 113 patsienti 105 ja asitromütsiini rühmas 106 patsienti 110-st. See võib tähendada, et haigust saab uuesti laiaulatuslikult ohjeldada või tulevikus isegi täielikult üle saada, kasutades laiapõhjalist odavat ravi antibiootikumi asitromütsiiniga.
Outlook ja prognoos
Tänu hästi arenenud ja kaasaegsetele meditsiinilistele võimalustele on pärmil soodne prognoos. Kui diagnoos tehakse varakult ja ravi alustatakse kiiresti, taastub patsient täielikult. Haiguse vallandamise saab ravimitega ära tappa.
Seejärel eemaldatakse see kehast. Haigestunud inimese tervislik seisund paraneb juba lühikese aja jooksul pärast ravi algust ja ta loetakse paranenud mõne nädala jooksul pärast paranemisprotsessi. Kui luustruktuur pole kahjustatud, ei ole oodata, et lõualuu rinnaosa kahjustab.
Ravimata jätmise korral võib bakter takistamatult kehas edasi levida. Prognoos halveneb nendel patsientidel. Naha muutused ja tursed suurenevad järk-järgult. Haiguse kaugelearenenud staadiumis ilmnevad luude ja liigeste sümptomid. Kui asjaomane isik ei võta ravi isegi mõne nädala või kuu pärast, ilmneb luustiku püsiv kahjustus.
Põletik areneb, immuunsussüsteem on üldiselt nõrgenenud ja patsiendi tervis järk-järgult halveneb. Näos ilmnevad optilised muutused, mis on parandamatud. Olemasolev valu suureneb intensiivsusega ja takistab igapäevases elus osalemist. Võib oodata psühholoogilisi probleeme ja heaolu järsku langust.
Ravimid leiate siit
Red Punetuse ja ekseemi vastased ravimidärahoidmine
Ravimata jaevade äärmiselt pikk kulg tähendab, et haiged on pidevad nakkusallikad, kust nakatuda saavad läheduses olevad inimesed - eriti lapsed. Ennetava meetmena, mis võib nakkuste eest pisut kaitsta, on oluline järgida minimaalset hügieenistandardit.
Nakkuse oht on eriti väikestel ja suurtel nahavigastustel, mida bakterid saavad kasutada väravana. Parim ennetamine oleks see, kui haigeid inimesi saaks ravida sobiva antibiootikumi penitsilliini või asitromütsiiniga. See mitte ainult ei raviks haigeid, vaid kaitseks neid ka uuesti nakatumise eest, sest nakkusallikad on kõrvaldatud.
Järelhooldus
Jambo puhul on järelravi võimalused rangelt piiratud. Tähelepanu keskmes on selle haiguse ravi arsti poolt, kuna enesetervendamine ei saa toimuda. Sel põhjusel on varajane diagnoosimine koos varase raviga väga oluline, et vältida edasisi tüsistusi ja vältida kahjustatud inimese enneaegset surma.
Enamikul juhtudel ravitakse lõua rinnaosa ravimitega, tavaliselt antibiootikumidega. Asjaomane isik peab tagama, et antibiootikume võetakse õigesti ja regulaarselt, ning järgima arsti juhiseid. Lisaks ei tohiks alkoholi võtta koos antibiootikumidega, kuna alkohol võib nõrgendada ravimite toimet.
Täiendavad järelhooldusmeetmed ei ole vajalikud, kui haigus on ravimite abil õigel ajal ravitud. Täieliku paranemise korral ei vähene haigestunud inimese eluiga. Ravi ajal ei tohiks patsient end asjatult koormata ja peaks oma keha säästma. Tervislik eluviis koos tasakaalustatud toitumisega võib haiguse edasisele kulgemisele positiivselt mõjuda.
Saate seda ise teha
Yaws on väga nakkav. Infektsiooni kahtlustamisel on vaja viivitamatult pöörduda arsti poole. Reeglina saab seda haigust hõlpsalt ravida antibiootikumiga. Haridus ja hügieenimeetmete järgimine on hädavajalikud ja takistavad edasist levikut.
On vähe asju, mida saate ise teha, et muuta seda seisundit enda jaoks pisut lihtsamaks. Üldine tervislik toitumine, liikumine värskes õhus ja stressiga toimetulek tugevdavad immuunsussüsteemi ja seeläbi kaitsemehhanisme, mis võivad seejärel aidata paremale tervisele.
Kahjuks ei saa iseenesest paraneda, vastupidi, sümptomid ainult süvenevad ja nakkus levib edasi. Pika inkubatsiooniaja tõttu on mõttekas end kahtlustada ja selle aja jooksul füüsilist kontakti vältida.
Pärast antibiootikumi võtmist saavutatakse tavaliselt kiire paranemine, millega kaasnevad abinõud pole vajalikud. Kui haigus on progresseerunud, sõltub see sekundaarse haiguse astmest ja vastavatest piirangutest, et teha kindlaks, mis muudaks igapäevase elu lihtsamaks. Kuna nakkushaigus levib tavaliselt vaestes piirkondades, on pakkumine väga piiratud.
