Peal Ureetra vähk või. Ureetra vähk Haigestuvad enamasti üle 50-aastased patsiendid. Esimeste hoiatussignaalide korral, nagu veri uriinis või valu urineerimisel, tuleb pöörduda uroloogi poole. Kui haigus diagnoositakse varases staadiumis, on kusejuhavähi ravimise võimalused üsna head.
Mis on kusiti vähk?
Kusepõie anatoomia ja struktuuri skemaatiline esitus. Pilt suuremalt.Kusejuhavähi korral mõjutavad pahaloomulised kasvajad patsiendi kusiti. Ureetravähi muud nimetused on ja kusejuhavähk Ureetra kartsinoom. Kusejuhavähk on äärmiselt haruldane vähk, nii et selle haruldase vähivormi all kannatab vaid umbes 0,3 protsenti kõigist vähihaigetest.
Naisi mõjutab mees umbes kaks korda sagedamini. Selle põhjuseks on naiste anatoomiliselt lühem kusejuha ja sellega seotud suurem vastuvõtlikkus infektsioonidele kuseteede põletiku suhtes. Enamikul patsientidest areneb ureetravähk juba vanemas eas.
põhjused
Kusejuhavähi põhjuseid ei ole võimalik täpselt kindlaks teha. Kuid praegune teadus viitab sellele, et sagedaste kuseteede nakkuste ja kusejuhavähi esinemise vahel on seos. Lühema kusejuha tõttu põevad naised neid nakkusi sagedamini, mistõttu neil on suurem tõenäosus kusejuhavähiks.
Sugulisel teel leviva haiguse all kannatavatel inimestel on ka suurenenud risk kusejuhavähi tekkeks. Veel üks selle vähi riskifaktor on teatud seksuaalsed eelistused, mis võivad põhjustada õrna kusiti vigastusi.
Mõnel patsiendil areneb kusejuhavähk ka kusejuha algselt healoomulisest kasvajast, mis hiljem kasvab ja võib lõpuks areneda pahaloomuliseks kasvajaks, mida nimetatakse kusejuhavähiks.
Sümptomid, tervisehäired ja nähud
Kusejuhavähi alguses pole sümptomeid või on olemas ainult mittespetsiifilised sümptomid. Arenenud faasis nõrgeneb uriinivoog üha enam. Suurenenud on vajadus urineerida, kuid põis ei ole enam täielikult tühjendatud. Samuti on uriini vool mõnikord lõhenenud või keerdunud.
Edasisel kursusel kurdab patsient uriini tilkumist. Lisaks ilmneb valu urineerimisel isegi ilma põletikuta. Veri leitakse laboriuuringute käigus sageli ka uriinis. Seda sümptomit, mida nimetatakse mikrohematuuriaks, ei saa palja silmaga näha.
Mikrohematuria ilmneb kusiti kasvajate puhul, eriti pärast seksuaalvahekorda. Siiski võib tekkida ka makrohematuuria, kus uriin muutub vere punakaspunaseks. Järk-järgult koguneb üha enam uriini kusejuhasse. See suurendab kuseteede infektsioonide riski. Äärmuslikel juhtudel blokeeritakse uriin täielikult tugeva kubemevaluga, mis võib kiirguda kubemesse.
Uriini tagasivool neerudesse põhjustab pikaajalisi kahjustusi ja raske neerupuudulikkuse arengut. Kasvaja jätkuv kasv võib põhjustada abstsesside ja fistulite teket. Haiguse hilisemas staadiumis kogevad mõjutatud inimesed tõsist kehakaalu langust. Lisaks on öisel ajal suurenenud higistamine. Õigeaegse ravi korral on kusejuhavähk endiselt täielikult ravitav. Pärast metastaaside moodustumist vähenevad paranemisvõimalused.
Diagnoos ja kursus
Kui patsiendil kahtlustatakse ureetra vähki, tuleb diagnoosi panemiseks konsulteerida uroloogiga. Kusejuhavähi sümptomiteks võivad olla valu urineerimisel, veri uriinis ja vähenenud veevool tualeti kasutamisel.
Pärast patsiendilt tema sümptomite küsimist ja uriini uurimist korraldab uroloog tavaliselt tsüstoskoopia. See annab teavet raku struktuuri kohta põies ja kusitis. Uroloog soovitab ka patsientidel günekoloogiga kokku leppida, et välistada günekoloogilist piirkonda mõjutav haigus.
Teine kusejuhavähi diagnoosimise viis on uretroskoopia, mis on kusiti ja põie endoskoopiline uurimine, mille käigus võib vajadusel võtta ka tuumori koeproovi. Põhjalik diagnoos hõlmab ka metastaaside otsimist, mida tavaliselt tehakse ultraheli või muude kuvamisprotseduuride, näiteks MRI või CT abil. Mida varem haigus avastatakse ja seda ravitakse, seda suuremad on võimalused kusejuhavähi raviks.
Tüsistused
Paljudel juhtudel saab ureetravähki hästi ravida, kui see diagnoositakse varakult, et ravi saaks alustada juba varases staadiumis. Enamikul juhtudest põhjustab kusejuhavähk vere jälgi uriinis. Verine uriin võib paljudel inimestel põhjustada paanikahoo. Urineerimisel tekib põletav valu, mis raskendab asjaomase inimese igapäevaelu.
Pole tavaline, et inimesed tarbivad tahtlikult vähem vedelikke, et seda valu otseselt vältida. Kuid see viib keha dehüdratsioonini, mis on väga ebatervislik seisund. Veejuga urineerimisel on enamikul juhtudel suhteliselt nõrk, mis võib sageli põhjustada psühholoogilisi kaebusi ja depressiooni. Nagu iga teine vähk, võib ka kusejuhavähk levida keha teistesse piirkondadesse, põhjustades sümptomeid ja hävitades kudesid.
Kui kusiti vähki ei ravita õigel ajal, võib tekkida pöördumatu tagajärg. Ravi toimub kirurgiliste sekkumiste abil või kiirguse abil. Edu sõltub aga diagnoosimise ajast, nii et haiguse positiivset kulgu ei saa tagada. Kusejuhavähk ei ole haruldane, et vähendada patsiendi eeldatavat eluiga.
Millal peaksite arsti juurde minema?
Niipea, kui asjaomasel isikul on mitu päeva olnud ebameeldivaid urineerimissümptomeid, tuleb pöörduda arsti poole. Kõhuvalu või tõmbavad aistingud on murettekitavad ja tuleks esitada arstile. Kui tunnete põie piirkonnas survet, teil on veri uriinis või urineerimisel põleb, on vajalik arst. Kui uriinivool on tugevalt vähenenud või kui uriini saab eralduda ainult tilkadena, tuleb pöörduda arsti poole.
Kui sümptomid suurenevad pidevalt, tuleb viivitamatult pöörduda arsti poole. Kui tegemist on väsimuse, sisemise rahutuse või käitumisprobleemidega, on vaja sümptomeid selgitada. Arst peab hindama libiido muutusi, sotsiaalset ärajäämist või üldist halba enesetunnet. Kui tekivad hirm või paanikahood, on vaja tegutseda. Peaksite pöörduma arsti poole nii kiiresti kui võimalik. Kui sümptomid põhjustavad vedeliku tarbimise vähenemist, võib tekkida eluohtlik seisund.
Seetõttu tuleks kohe pöörduda arsti poole, kui tekib sisemine kuivus. Tavalise töövõime languse, psüühikahäirete, suurenenud väsimuse või üldise haigustunde korral tuleb arstiga nõu pidada. Kuna kusiti vähk võib lõppeda surmaga, on soovitatav kirjeldatud sümptomid viivitamatult selgitada.
Teie piirkonna arstid ja terapeudid
Ravi ja teraapia
Kusejuhavähi korral üritatakse kõigepealt operatsiooni abil eemaldada pahaloomuline kasvaja kusejuhast.Sõltuvalt kusejuhavähi suurusest ja arstist kasutatakse ka kiiritusravi või keemiaravi.
Operatsioon on sageli väga keeruline, eriti suuremate kasvajate korral, mistõttu proovivad paljud patsiendid kusejuhavähki kõigepealt vähendada kiiritus- või keemiaravi abil. Sel viisil saab luua paremad töötingimused ja hoitava ala väiksemaks jätta. Väga suurte kasvajate puhul, mis vajavad viivitamatut operatsiooni, võib osutuda vajalikuks isegi kogu kusepõie eemaldamine või meestel osa peenise eemaldamine.
Pärast eemaldamist ja vähiravi võib siiski teha sooleosade abil rekonstrueerimise. Pärast kasvaja eemaldamist soovitatakse enamikul patsientidest jätkata ravi kiiritusravi ja / või keemiaraviga, et võidelda ohutult kõigi vähirakkudega ja hoida ära ureetravähi kordumine.
Outlook ja prognoos
Kusejuhavähk on uroloogilise vähi kõige haruldasem tüüp, teadaolevalt on vähem kui 2000 juhtumit. Lisaks on määrav mõju meeste ja naiste kusejuha anatoomia erinevustele, samuti kasvaja paiknemisele koes, ravivõimalustele ja seega ka prognoosile.
Prognoos ja ravivõimalused sõltuvad ka järgmistest teguritest: Kas vähk on levinud vooderduse kaudu, mis suunab kusejuha ümbritsevatesse kudedesse, lümfisõlmedesse või muudesse kehaosadesse, näiteks elunditesse. See hõlmab ka patsiendi üldist tervist ja seda, kas vähk diagnoositi esmakordselt või on see tagasi tulnud.
Selle tulemusel viivad diagnoositud kusitivähi juhtumid tavaliselt iga patsiendi individuaalse ravikuuri. Erinevat tüüpi kusejuhavähk areneb erinevat tüüpi rakkudes, kusiti erinevates osades.
Ligikaudu 60% mitteinvasiivsetest kusejuhavähiga patsientidest, keda ravitakse operatsiooni või keemiaraviga, elulemus on üle viie aasta.
Operatsiooni, keemiaravi ja kiirgusega ravitava invasiivse kusitivähi kordumise määr on üle 50 protsendi. Varane diagnoosimine ja ravi pakub parimat võimalust taastumiseks.
ärahoidmine
Kusejuhavähi tõhus ennetamine pole veel teada. Kuna sagedane uretriit ja sugulisel teel levivad haigused võivad arengut soodustada, on ühe sellise haiguse ilmnemisel soovitatav pöörduda varajase ravi saamiseks spetsialisti poole. Tervislik eluviis võib aidata ka kusejuhavähi teket vältida.
Järelhooldus
Kusejuhavähi järelhooldus on hädasti vajalik. Järelravi peaks olema kohandatud vastavalt konkreetse patsiendi haigusloole. Tihedama haiguse korral on tavaliselt vajalik hoolikam jälgimine. Samuti on oluline, kas patsiendil on sümptomeid või mitte. Järelkontrollide tüüp ja ulatus võivad seega erineda patsienditi väga erinevalt.
Lisaks on oluline õigeaegselt ära tunda metastaaside moodustumine teistes keha organites. Sel eesmärgil viiakse läbi erinevaid uuringuid. Lisaks pildistamisprotseduuridele, nagu CT, MRI ja röntgenikiirgus, toetavad järelravi teatud vereanalüüsid.Ja tuleb ennetada ka retsidiivi tekkimise vältimist.
Tuleb olla ettevaatlik, et vähendada riskitegureid, mis võivad põhjustada alumiste kuseteede põletikku. Patsiendi taastusravi on mõeldav ka pärast kusiti kartsinoomi ravi. Spetsiaalsetes kasvaja järelhoolduskeskustes on saadaval nii statsionaarsed kui ka ambulatoorsed abinõud.
Eduka taasintegreerimismeetme eesmärk on tõsta patsiendi elukvaliteeti. See hõlmab lisaks füüsilistele teguritele ka psühholoogilist, sotsiaalset ja tööalast olukorda. Reeglina otsustavad arst ja patsient konsensuse alusel, kas selline meede on vajalik ja tõhus.
Saate seda ise teha
Kusejuhavähk on tõsine ja eluohtlik haigus, mis ei parane üksi. Pikaajaline ravi ja ravi arsti järelevalve all on hädavajalik. Soovitame tungivalt vältida võimalikke eneseteraapiaid või paranemiskatseid koduste vahenditega.
Sellegipoolest saavad patsiendid palju kaasa aidata haiguse positiivsele kulgemisele. Esmajärjekorras mängib rolli positiivne ellusuhtumine ja lootusrikas hoiak haiguse vastu. Neil, kes loobuvad endast, on halvem võimalus taastuda. Arsti või arstide usaldus on positiivse suhtumise osa. Kui see pole nii, võib kaaluda arsti vahetamist. Kui arsti ja tema kompetentsi usaldatakse, on ka soovituste ja teraapiareeglite järgimine lihtsam.
Operatsiooni korral saab patsient oma taastumist toetada, kuulates mitte ainult järgneva taastusmeetme käigus oma tulevase elu jaoks palju näpunäiteid, vaid rakendades neid ka oma teadmiste kohaselt. Elutingimuste, söömisharjumuste ja üldise füüsilise seisundi üldine paranemine muudavad keha tulevaste ravisammude suhtes vastupidavamaks.
Tablettide võtmise ajal tuleks alkoholi järjekindlalt vältida. Selle asemel on väga oluline juua palju, et neerud detoksifitseeriksid keha piisavalt. Samuti tuleks täielikult vältida nikotiini tarbimist.