D-hepatiit

D-hepatiit, maksahaiguste rühma kuuluv haigus on põhimõtteliselt teatamiskohustuslik haigus, mis on põhjustatud infektsioonist ja on tervisele kahjulik. D-hepatiidil on suur epidemioloogiline tähtsus. Spetsiaalsed mikroorganismid võivad vallandada D-hepatiidi.

Mis on D-hepatiit?

D-hepatiit esineb ainult koos hepatiit B-ga, kuna HD-viirus vajab paljunemiseks HB-viiruse ümbrisvalku. Sümptomid on sarnased HBV-nakkusega.
© viyadafotolia - stock.adobe.com

D-hepatiit on maksahaigus, mis võib esineda inimestel, kellel on juba nakkav B-hepatiit või kes on terved.

Nimetus hepa- tähendab, et maks on D-hepatiidi korral halvasti mõjutatud. Lõpus -see on' on näha, et D-hepatiit on peamiselt põletikulised protsessid.

Põhimõtteliselt põhjustab D-hepatiit spetsiaalsete päästikute tõttu maksarakkudele patoloogilisi ja püsivaid kahjustusi, mis on organismis oluliseks ainevahetuseks. Saksamaal peetakse D-hepatiiti aga haiguseks, mida esineb harva.

põhjused

D-hepatiidi põhjuseid on lihtne seletada, sest teaduslike uuringute tulemused on näidanud, et põhjuseks võivad olla spetsiifilised viirused. D-hepatiit on umbes patogeen, mida nimetatakse D-hepatiidi viiruseks. See viirus pärineb hepatiit B-st ja seda iseloomustab valk HBsAg, mis asub raku pinnal.

See on põhjus, miks inimesed, kes on juba nakatunud B-hepatiidi viirusesse, nakatuvad peaaegu alati D-hepatiiti. Terved inimesed võivad nakatuda toidu tarbimise ja viiruse edasikandumise kaudu haigetelt inimestelt. Seda saab teha kontaktvedelike, näiteks sperma, pisarvedeliku, emapiima imetamise ajal ja sülje kaudu.

Samuti satub veri ja kõik muud ülekandekeskkonnad limaskestade kaudu või vigastatakse tervislikku organismi ning aitavad kaasa D-hepatiidi nakkuse tekkele.

Sümptomid, tervisehäired ja nähud

D-hepatiit esineb ainult koos hepatiit B-ga, kuna HD-viirus vajab paljunemiseks HB-viiruse ümbrisvalku. Sümptomid on sarnased HBV-nakkusega. Kuid sümptomite kulg ja raskusaste sõltub sellest, kas patsient on nakatunud mõlema viirusega samal ajal (samaaegne nakatumine) või kas HDV-nakkus toimub pärast HBV-nakkust (superinfektsioon).

Kroonilisi ravikuure esineb samaaegse nakatumisega harva, kuna mõlemad viirused segavad üksteist. Kuid haiguse äge käik võib siiski olla raske. Nagu HBV-nakkuse puhul, algab ka samaaegne nakkus selliste spetsiifiliste sümptomitega nagu väsimus, isutus, väsimus, peavalu, liigesevalu, palavik ja rõhk paremas ülakõhus. Samuti võib esineda kõhulahtisust, iiveldust ja oksendamist.

Ka kollatõbi on tavaline. Nahk ja silmad muutuvad kollaseks koos väljaheite värvimuutuse ja uriini tumedama värvusega. Enamikul juhtudest paraneb hepatiit täielikult pärast haiguse rasket ägedat kulgu samaaegse nakatumisega mõlema viirusega.

Kuid kui HDV-nakkus ilmneb pärast HBV-nakkuse peaaegu ületamist, täheldatakse sarnaseid sümptomeid, kuid need on tavaliselt veelgi raskemad. Seejärel progresseerub nakkus sageli täielikult surmaga lõppenud maksapuudulikkuseks. Samal ajal on kroonilise kuluga maksatsirroosi areng kuni maksavähini väga levinud.

muidugi

Pärast niinimetatud inkubatsiooniperioodi, mille jooksul viirused paljunevad, ilmnevad nii hepatiit D kroonilised kui ka ägedad tunnused. Haigestunutel, kes on nakatunud D-hepatiidi viirusesse, ilmnevad tavaliselt spetsiifilised gripilaadsed sümptomid, mis väljenduvad kurnatuse, väsimuse, jäsemete valutamise ja üldise ebamugavusena.

Paljudel juhtudel muutuvad nahk ja limaskestad kollaseks ning tekkib kollatõbi. Umbes 90 protsenti D-hepatiidiga inimestest saab taas hästi hakkama.

Lisaks maksa ja maksavähi hävitamisele ning ka tõsisele maksakahjustusele kannatavad mõjutatud patsiendid pideva palaviku ja üldise nõrkuse all B-hepatiidi korral. Enamikul juhtudel on prognoosid väga halvad, kui lisaks D-hepatiidile on ka B-hepatiit ja nn superinfektsioon.

Kui patsient põeb juba B-hepatiiti, suurendab infektsioon D-hepatiidile tüüpilise patogeeniga haiguse sümptomeid.

Tüsistused

Ainus nakatumine D-hepatiidi viirusega ei ole võimalik, eeldus on varasem nakatumine B-hepatiidi viirusesse. Seega on D-hepatiidi nakatumine üsna kahjutu. Ohtlikumaks muutub see, kui asjaomane inimene on nakatunud samal ajal ka B-hepatiidi ja D-hepatiidi viirusesse.

See suurendab oluliselt kroonilise hepatiidi tekkimise tõenäosust. Veel ohtlikum on see, kui keegi B-hepatiiti nakatunud inimene on nakatunud ka D-hepatiidi viirusesse. See suurendab kroonilise kulgemise riski ja maksatsirroosi tekkimise tõenäosust. Maksatsirroosiga halveneb oluliselt elukvaliteet.

Haigestunud inimene ei suuda enam vere jaoks piisavas koguses valke sünteesida. Need on eriti valgud, mis säilitavad onkootilist rõhku ja hüübimisvalke. See võib põhjustada veepeetust (turset) ja veritsusaeg pikeneb.

Lisaks ei suuda maks enam piisavalt detoksifitseerida, akumuleerub rakutoksiin ammoniaak, mis võib põhjustada kesknärvisüsteemi häireid ja halvatust (maksa entsefalopaatia). Maksavähi tekke tõenäosus tsirroosi käigus on suurenenud. Oodatav eluiga on üldiselt mõjutatud isikutel piiratud.

Millal peaksite arsti juurde minema?

Kui teil on D-hepatiit, on vajalik viivitamatu arstlik läbivaatus. See haigus ei parane iseenesest ja ravimata jätmisel põhjustab see tavaliselt surma.

Lisaks sümptomitele peaks haigestunud inimene kontrollima ka seda, kas ta on olnud viimastel nädalatel ja kuudel D-hepatiidi käes nakatunud piirkonnas. Kollatõve tekkimisel on vajalik arsti visiit. Kollatõbi on kõigi hepatiidihaiguste peamine sümptom.

Tavaliselt viitab kõrge palavik ja väsimus või väsimus ka D-hepatiidile ja seda peaks uurima arst. Need kannatanud kannatavad kaalulanguse, tugeva kõhuvalu ja anoreksia all. Kui D-hepatiiti ei ravita, hävitatakse haigestunud inimese maks täielikult.

D-hepatiidi diagnoosimist ja ravi saab teha üldarst või haiglas. Kuna haiguse otsene ja täielik ravi pole võimalik, sõltuvad patsiendid tavaliselt pikaajalisest ravist.

Teie piirkonna arstid ja terapeudid

Ravi ja teraapia

Ehkki D-hepatiit on äärmiselt kurnav, pikaleveninud ohtlik haigus, mida võib seostada tõsiste tervisemõjudega, on ravivõimalused suures osas piiratud.

Saadaval on ka ravimeetodid D-hepatiidi individuaalsete sümptomite käsitlemiseks. Põhimõtteliselt saab rakendada üheaastast interferoonravi. D-hepatiidi korral võib see patogeense viiruse kahjutuks muuta. Seda ravimit peetakse D-hepatiidi toime osas vaieldavaks.

D-hepatiidi ravi toimub tavaliselt samade meetoditega, mis on näidustatud B-hepatiidi korral. Kuid mitte kõik terapeutilised meetmed pole võrdselt tõhusad.

Praegu ei suuda D-hepatiiti ravida ükski ravim. D-hepatiidi ravis kasutatakse ainult valuvaigisteid valuvaigistavate sümptomite leevendamiseks ning iivelduse ja oksendamise vastaseid ravimeid.

Outlook ja prognoos

Õigeaegne diagnoosimine on eriti oluline D-hepatiidi kulgemise korral. Seetõttu tuleks kõiki, kellel on äge või krooniline B-hepatiit, kindlasti uurida D-hepatiidi nakkuse osas. Test on lihtne ja seda saab teha lihtsa vereanalüüsiga.

Kursust ei saa sageli kindlalt ennustada, kuna D-hepatiidi ravi on väga keeruline. Viirusega seotud kroonilist maksapõletikku saab nüüd edukalt ravida. Näiteks on B-viiruse ravis kasutatav interferoonravi efektiivne ka D-hepatiidi korral.

Nagu selgus, vähendab see preparaat märkimisväärselt viiruse replikatsiooni kiirust. Kuid teraapia ei ole alati 100% efektiivne. Sageli nakatumine kordub pärast ajutist peatumist. Seetõttu võivad pärast ravi lõppu tekkida ägenemised. Mõnikord ilmnevad need alles aastaid pärast ravi.

D-hepatiit võib põhjustada tõsiseid maksakahjustusi, maksapõletikku ja isegi maksapuudulikkust. See võib põhjustada mitmeid (mõnikord tõsiseid) organismi funktsionaalseid häireid. Seetõttu on eriti oluline peatada maksa järk-järgult kasvav koormus. Interferoon ei saa pikaajaliselt haiguse progresseerumist peatada, kuid see võimaldab siiski pikki, sümptomiteta etappe.

ärahoidmine

D-hepatiidi vastane profülaktika on eriti soovitatav, kui plaanite reisida Vahemeremaadesse ja muudesse troopilistele või subtroopilistele mandritele või kui teil on tihedam kontakt potentsiaalselt nakatunud inimestega.

See kehtib spetsiaalsete kutserühmade kohta. Sellega seoses on D-hepatiidi vastane vaktsineerimine ainus mõistlik ettevaatusabinõu. Sellega seoses on nõrgestatud patogeenidega B-hepatiidi vastane ennetav vaktsineerimine D-hepatiidi profülaktikaks tõhus.

Järelhooldus

D-hepatiidi korral on järelravi enamikul juhtudel suhteliselt keeruline. Reeglina tuleb haigust kõigepealt terviklikult ravida, et ei tekiks täiendavaid tüsistusi ega sümptomite edasist süvenemist. Mida varem tuvastatakse D-hepatiit, seda parem on haiguse edasine kulg.

Haigust saab ravida ainult sümptomaatiliselt. Asjaomane isik peaks alati pöörama tähelepanu rangele voodipuhkusele, et mitte keha liigselt koormata. Igal juhul tuleks vältida füüsilisi või stressirohkeid tegevusi. Paljudel juhtudel võib D-hepatiidi sümptomite leevendamiseks võtta ka ravimeid.

Nende sümptomite leevendamiseks on oluline tagada nende ravimite õige annustamine ja regulaarne tarbimine. Suur tähtsus on ka sisearsti regulaarsel läbivaatusel, eriti tuleks uurida asjaomase inimese maksa. Ravi ajal peab patsient maksa leevendamiseks muutma dieeti kergeks toiduks. D-hepatiit võib ka haigestunute eluea lühendada.

Saate seda ise teha

D-hepatiidi puhangu peab kindlasti välja selgitama ja arst ravima. Üksikute sümptomite vastu saab kasutada mitmeid leibkonna ja looduse abinõusid ja abinõusid.

Piisavate vitamiinide, mineraalide ja mikroelementidega tervislik ja tasakaalustatud toitumine on eriti oluline. See võimaldab immuunsüsteemil kiiresti leida tagasitee oma optimaalse jõudluse juurde. Patsiendid peaksid ka jooma palju vett. Nii palju kui võimalik tuleks vältida selliseid luksustoite nagu alkohol, nikotiin või kofeiin. Haigestunud peaksid regulaarselt treenima ja ravima haigust hästi läbi voodipuhkuse.

Maksaprobleemide korral on soovitatav kasutada erinevat tüüpi teed (nt piima ohakas, raudrohi, kaselehed), artišokimahla ja vannid koos kaera või eeterlike õlidega. Valu leevendavad sellised leevendavad preparaadid nagu saialille salv või palderjani tilgad.

Selle alternatiiviks on osooni autoloogne vereravi, mille käigus autoloogne veri on rikastatud osooniga. Kodus saavad kannatanud kasutada Shiatsu ravi ja muid Hiina meditsiini meetodeid.

Parim meede on vältida D-hepatiidi puhkemist, kui pöörduda arsti poole, kui teil on B-hepatiit.