Gordoni sõrme splaissimärk

Gordoni sõrme splaissimärk on refleks, mida saab käivitada ainult patoloogilistes tingimustes. Seda peetakse ebakindlaks püramiidsel orbiidil olevaks märgiks ja see võib anda ka tõendeid vegetatiivse üleeksponeeritavuse kohta.

Mis on Gordoni sõrmepuistaja?

Gordoni sõrmejaotus sai nime ameerika neuroloogi Alfred Gordoni (1874-1953) järgi. Inglise keeles on refleks tuntud ka kui Gordoni sõrme fenomen. Selle refleksi ajal avaldatakse survet pisiformsele luule (ümardatud herne luule). Patoloogilistes tingimustes põhjustab see rõhk kahjustatud käe sõrmede laienemist ja levikut.

Tervetel inimestel ei saa sõrme sädememärki enamasti käivitada. Seda peetakse ebakindlaks püramiidi orbiidi märgiks ja see annab vihjeid närvisüsteemi haigustele.

Funktsioon ja ülesanne

Reflekstest ja seega ka Gordoni sõrme levimismärgi test on osa üldisest füüsilisest läbivaatusest ja eriti neuroloogilisest uuringust. Reflekstesti käigus kontrollitakse ühelt poolt füsioloogiliselt eksisteerivaid reflekse ja teiselt poolt selgitatakse välja patoloogilised refleksid. Reflekside kontrollimise tulemust nimetatakse ka refleksi olekuks.

Katse viiakse tavaliselt läbi helkurhaamriga. Enamikul helkurhaamritel on peal kaks erineva suurusega kummist vahetükki. Kahest kummist vahetükist väiksemat kasutatakse Gordoni sõrmejaoturi jaoks. Seejuures avaldab eksamineerija survet pisiformaalsele luule. Kalaliigese luu toimib sesamoidse luuna ja on põimitud ulnar-käte fleksori kõõlusesse (flexor carpi ulnaris lihastesse). See kuulub karpaalluude hulka.

Tervislikul inimesel ei avalda hernese luule avaldatav surve mingit mõju. Patoloogilistes tingimustes järgneb rõhk kahjustatud käe sõrmede sirutumisele ja levimisele. Gordoni sõrmejaoturit kontrollitakse alati võrdluse teel. Refleksivastus on dokumenteeritud kategooriates normaalne, vähenenud, nõrgenenud, suurenenud või puudub. Normaaltingimustes tuleks ravivastus liigitada nõrgenenud või puuduvaks.

Kui ühel või mõlemal küljel ilmneb reaktsioon pisiform-luu survele, siis räägitakse positiivsest Gordoni sõrme leviku märgist. Gordoni sõrme positiivse leviku märk on märk püramiidi kahjustusest. Püramidaaltrakt on aju ja seljaaju närvitee, mis vastutab vabatahtlike motoorsete oskuste impulsside edastamise eest.

Püramiidne trakt algab parietaalse koore motoorses ajukoores. Veebi kiud kulgevad läbi aju iga osa. Piklikus seljaajus (medulla oblongata) ristuvad püramiidi trakti kiud vastasküljel. Püramiidsed traktid lõppevad tavaliselt seljaajus eesmise sarve motoneuronitega. Kuna Gordoni sõrme leviv positiivne märk annab tunnistust püramiidi orbiidi kahjustustest, on see üks püramiidsest orbiidi märkidest.

Ravimid leiate siit

Haigused ja tervisehäired

Gordoni sõrme läbilõige muutub positiivseks, kui püramiidne trakt on kahjustatud. Selliseid kahjustusi koos peenmotoorika häiretega, nõrkade vabatahtlike liikumiste, massiliikumiste ja toonuse spastiliste tõusutega nimetatakse ka püramiidse trakti sündroomiks. Aju püramiidset trakti võib kahjustada näiteks insult. Insuldi (apopleksia) korral on vähenenud verevool ajukoesse. See on kahjustatud või isegi sureb. Insuldi põhjustajaks võib olla veresoonte ummistus. Ajuverejooks võib põhjustada ka apopleksia. Insuldi tüüpilised sümptomid on hemiplegia, keeleraskused, iiveldus või teadvusekaotus.

Hulgiskleroos (MS) võib samuti põhjustada positiivse Gordoni sõrme levimärgi, kui tegemist on püramiidse traktiga. See on krooniline haigus, millel on mitu närvikiudude põletikku. Eriti kahjustab müeliinkestad. Müeliinkestad toimivad närvikiudude elektrilise isolatsioonina. Sellist põletikku on SM-is palju. Neid leidub ajus ja seljaajus. Hulgiskleroosi sümptomid on väga mitmekesised, nii et diagnoosi seadmisel tekivad probleemid sageli. Haiguse osana võivad tekkida nägemishäired, neelamis- ja kõnehäired, ebaühtlane kõnnak, uriinipidamatus või depressiivsed meeleolud.

Veel üks närvisüsteemi haigus, mis mõjutab ka püramiidset trakti, on amüotroofne lateraalskleroos (ALS). Nagu sclerosis multiplex, on ka ALS krooniline põletikuline haigus. Siin on mõjutatud motoorsed neuronid. Motoneuronid on närvirakud, mis vastutavad lihaste liikumise eest. Mõjutada võivad nii aju motoorsed neuronid kui ka seljaaju eesmiste sarvrakkude motoorsed neuronid. Nende motoorsete närvirakkude degeneratsioon põhjustab suurenenud lihasnõrkust ja lihaste raiskamist. Tulemuseks on halvatus ja parees. Suurenenud lihastoonus võib tuleneda ka esimese motoneuroni kahjustusest. Sel juhul oleks positiivne ka Gordoni sõrmejaotus.

Haiguse edasisel käigul võivad tekkida kõnnakuhäired, keelehäired või neelamishäired. Patsientide koordinatsioon on tõsiselt piiratud ja sageli vajavad nad abi igapäevastes toimingutes. Haigust ei saa ravida. Teraapia eesmärk on ainult sümptomite leevendamine.