Munajuhade ja munasarjade põletik

A Munajuhade põletik ja Munasarjade põletik (meditsiiniline: Adnexiit) on üks tõsiseid haigusi günekoloogilises valdkonnas. Põletikku põhjustavad sageli bakteriaalsed infektsioonid. Haigus võib olla äge või krooniline. Ravimata jätmise korral võivad tekkida suured tüsistused, sealhulgas viljatus.

Mis on munajuha ja munasarjapõletik?

Munajuhade põletik ja munasarjapõletik esinevad enamikul juhtudel alati koos. Isoleeritud munajuha või munasarjapõletik on äärmiselt haruldane.

Munasarja mõlemad pooled on tavaliselt põletikulised. Enamasti on mõjutatud reproduktiivses eas naised. Haigus esineb väga harva enne puberteeti ja pärast menopausi. Munajuha ja munasarjapõletiku esinemine sõltub suuresti mõjutatud inimeste hügieenist ja seksuaalsest aktiivsusest.

Haigus kestab sageli väga pikka aega ja mõnel juhul mõjutab see märkimisväärselt kogu elu ja võib põhjustada tõsiseid tüsistusi, isegi viljatust. Günekoloogiliste haiguste hulgas on tõsised haigused munajuhade põletik ja munasarjapõletik.

põhjused

Enamikul juhtudel on munajuhade ja munasarjade põletik põhjustatud bakteriaalsest infektsioonist. Viirused mängivad siin harva rolli. Haigust põhjustada võivad erinevad patogeenid. Sageli on põletik põhjustatud gonokokkidest.

Kuid Chlamydia trachomatis, stafülokokid, streptokokid ja muud patogeenid võivad vallandada ka munajuhade ja munasarjade põletiku. Enamikul juhtudel esinevad niinimetatud segainfektsioonid. See tähendab, et nakkuse eest vastutavad mitmed patogeenid. Haigustekitajad võivad munasarjadesse ja munajuhadesse jõuda erineval viisil. Kui patogeenid satuvad tupest emaka kaudu munajuhadesse ja munasarjadesse, nimetatakse seda tõusvaks infektsiooniks.

Laskuva infektsiooni korral satuvad naaberorgani patogeenid, näiteks pimesool, munasarjadesse ja munajuhadesse. Hematogeenne infektsioon on see, kui patogeenid levivad vereringesse ja vallandavad seega munajuhade ja munasarjade põletiku.

Sümptomid, tervisehäired ja nähud

Äge munajuha ja munasarjapõletik on tavaliselt märgatavad valu tõmbamisena kõhu ühel või mõlemal küljel, sõltuvalt sellest, kas mõjutatud on ainult üks külg või mõlemad. Enamikul naistest ilmnevad sümptomid umbes nädal pärast menstruatsiooni. Kõhu võib olla ülespuhutud, kõhupiirkond on pinges ja tundlik survele.

Enamik nakatunud naisi on ka kurnatud ja haiged. Muud sümptomid, nagu valulik seksuaalvahekord, ebameeldiva lõhnaga tupest väljutamine, intermenstruaalne verejooks ja valulik urineerimine. Võimalik on kõhukinnisus või kõhulahtisus, samuti iiveldus koos iiveldusega. Günekoloogilise läbivaatuse ajal on emakakael tundlik valu suhtes, emakas on laienenud ja reageerib ka puudutusega valule.

Mõjutatud naised peaksid põhjuste väljaselgitamiseks selliste kaebuste korral pöörduma günekoloogi poole. Kui ägedat munajuha / munasarja põletikku ei ravita või ei ravita piisavalt, võib see muutuda krooniliseks ja põhjustada korduvat põletikku koos armistumisega. Lisaks on nõrgenenud üldine heaolu ja tsüklis võib esineda ka ebakorrapärasusi.

Diagnoos ja kursus

Munajuhade ja munasarjade põletiku diagnoosimiseks antakse vaagna uuringuga esimesed vihjed haiguse kohta. Nende hulka kuulub rõhutundlik ja laienenud emakas, emakakaela valu liikudes ja eritis. Emakakaelast saadud määrde abil on võimalik patogeene tuvastada ja valgete vereliblede arvu kindlaks teha.

Selleks loendatakse mikroskoobi all valged verelibled ja luuakse määrdematerjaliga kultuur. See annab teavet selle kohta, millised patogeenid esinevad ja milliseid antibiootikume saab raviks kasutada. Vereanalüüs võib anda teavet ka põletiku tunnuste kohta. Ultraheliuuring või kõhuõõne peegeldamine võib arstile anda lisateavet.

Kiire ravi on haiguse kulgemisel ülioluline. Kui põletikku ravitakse liiga hilja või üldse mitte, võivad tekkida tüsistused. Nii et põletik võib levida sekundaarsetesse organitesse. Pikaajaline valu või isegi viljatus võib olla kroonilise munajuhapõletiku ja munasarjapõletiku tagajärg.

Parempoolse kõhuvalu korral peab arst välistama pimesoolepõletiku. Lisaks võib laparoskoopia selgitada ägedat kõhu.

Tüsistused

Munajuhade ja munasarjade põletik, tuntud ka kui adnexiit, ilmneb kas tupepõletiku korral või pärast seda ning mõjutab enamasti noori naisi. Sümptom ilmub harva noorukieas ja menopausi ajal. Sümptom tuleneb tupe piirkonnas esinevast infektsioonist.

Halva hügieeni ja suurenenud seksuaalse aktiivsuse vahel on seos. Mõjutatud naised kurdavad tugevat vaagnavalu, kurnatust ja palavikku. Patsient ise tõlgendab seda sümptomit tavaliselt valesti. Esimeste märkide ilmnemisel on soovitatav, eriti noortel naistel, pöörduda viivitamatult arsti poole.

Leiu kohaselt manustatakse haigustekitaja ohjeldamiseks meditsiinilises ravis antibiootikume ja piisavat vedeliku tarbimist. Kui munajuhapõletikku ja munasarjapõletikku ei ravita õigeaegselt, suurenevad tõsiseid kroonilisi kahjustusi põhjustavad komplikatsioonid. Sümptom võib mõne kuuga süveneda ja põhjustada peritoniiti. Kõhuõõnes võivad moodustuda foci ja abstsessid.

Kui mäda koguneb kõhuõõnde, tuleb viivitamatult teha operatsioon, kuna mikroobe võivad põhjustada vere mürgistused. Kui krooniline staadium on saavutatud, on oht munasarjade adhesioonide tekkeks ja kui soovite lapsi saada, on võimalik emakaväline rasedus kuni viljatuseni. Kroonilise adnexiidi ja valuravi korral, mis pole enam efektiivne, saab operatsiooni harva vältida.

Millal peaksite arsti juurde minema?

Ebatavalise alakõhu valu, seedetrakti kaebuste või intermenstruaalse verejooksu korral võib esineda munajuhade või munasarjade põletikku. Kui sümptomid ei kao hiljemalt nädala pärast või kui nende intensiivsus ja kestus aja jooksul isegi suurenevad, on soovitatav külastada arsti. See kehtib eriti juhul, kui mainitud sümptomid ilmnevad pärast tupeinfektsiooni. Kui on ka muid sümptomeid, näiteks valulik urineerimine või menstruatsioonidevaheline verejooks, on vajalik arsti nõuanne.

Muud hoiatusnähud hõlmavad mädane eritis tupest ja valutundlik emakas. Haiguse progresseerumisel on ka turses ja rõhutundlikke munajuhasid ja munasarju. Naised, kes märkavad mainitud sümptomeid, peaksid naistearsti vastuvõtule tulema, et selgitada välja põhjused ja vajadusel neid ravida.

Kui munajuhade või munasarjade põletik jääb ravimata, võib see kujuneda krooniliseks adnexiidiks. See haigus nõuab ulatuslikku meditsiinilist ravi, mis sageli kestab mitu kuud või aastat ja on seotud selliste komplikatsioonidega nagu viljatus. Seetõttu tuleb ägedat munajuha- või munasarjapõletikku meditsiiniliselt uurida ja ravida.

Teie piirkonna arstid ja terapeudid

Ravi ja teraapia

Munajuhapõletiku ja munasarjapõletiku ravi on tavaliselt alati konservatiivne, st ravimite abiga. Kirurgiline ravi võib osutuda vajalikuks ainult komplikatsioonide esinemisel. See võib olla vajalik näiteks juhul, kui vaagna piirkonnas on moodustunud abstsessid. Konservatiivne ravi toimub tavaliselt antibiootikumide abiga.

Tavaliselt kasutatakse laia toimespektriga antibiootikumi, kuna enamikul juhtudest on munajuhade ja munasarjade põletikul mitu patogeeni. Lisaks antibiootikumidele kasutatakse sageli põletikuvastaseid ravimeid. Need on ravimid, mis neutraliseerivad põletikulist protsessi. Lisaks on enamikule patsientidest ette nähtud ka valuvaigisteid. Ravi võib kesta kuni 20 päeva.

Ravi tuleb jätkata ka pärast ägedate sümptomite taandumist. See on oluline, kuna viljatus võib ilmneda juhul, kui põletik pole täielikult paranenud. See hoiab ära ka patogeenide paljunemise ja võimaliku resistentsuse tekkimise kasutatava antibiootikumi suhtes. Ägedate sümptomite ajal tuleks seksuaalvahekorda vältida. Lisaks tuleb voodipuhkust jälgida ägeda munajuhapõletiku ja munasarjapõletiku korral.

Outlook ja prognoos

Munajuhade või munasarjade põletiku prognoos on hea. Ligikaudu 80% -l registreeritud juhtudest tagab õigeaegne ja hea arstiabi ravi ja sümptomitevabaduse.

Ilma uimastiravita ähvardab põletik levida kõhu naaberorganitesse. Parimal juhul lükkab see paranemisprotsessi edasi, kuid see võib põhjustada ka muid tõsiseid tüsistusi. Lisaks peritoniidile võib areneda pimesoolepõletik. Võib tekkida valu, seedeprobleemid ja elundite kudede kahjustused. Rasketel juhtudel ähvardab patsienti eluohtlik seisund. Arenenud soolepõletik võib põhjustada elundi rebenemist.

Kui munajuhapõletik või munasarjapõletik muutub krooniliseks haigusprotsessiks, võib eeldada olemasolevate kahjustuste tõttu elukvaliteedi olulist langust. Lisaks suurendab põletik sel juhul naise viljatuse riski. See võib vallandada vaimuhaiguse ja halvendada märkimisväärselt üldist tervislikku seisundit.

Stabiilne immuunsussüsteem ja tervislikud eluviisid on munajuha ja munasarjapõletiku heaks prognoosimiseks olulised. Lisaks ei tohiks olla muid varasemaid haigusi, mis võivad põhjustada viivitusi. Kui need nõuded on täidetud, on meditsiiniline ravi mõne nädala jooksul täiesti sümptomitevaba, ilma täiendava kahjustuseta.

ärahoidmine

Teatud määral saab vältida munajuhade ja munasarjade põletikku. Hoolikas isiklik hügieen, aga ka hea seksuaalne hügieen, võivad nakatumist vältida. Kondoomide kasutamine on hea kaitse tupeinfektsioonide vastu. Need on munajuhade ja munasarjade põletiku tavalised põhjused.

Järelhooldus

Reeglina on munajuhapõletiku ja munasarjapõletiku järelmeetmed väga piiratud. Esmalt peaks arst täielikult uurima ja ravima haigust ennast. Ainult siis, kui see põletik on täielikult paranenud, saab edasisi kaebusi või tüsistusi vältida.

Mida varem tuvastatakse munajuhapõletik ja munasarjapõletik, seda parem on nende haiguste edasine kulg tavaliselt. Selliste põletike esimeste sümptomite ja tunnuste ilmnemisel tuleks arstiga nõu pidada. Kuna mõjutatud isikud sõltuvad enamasti antibiootikumide võtmisest, on alati oluline tagada õige annus ja õige kasutamise kestus.

Isegi pärast munajuhapõletiku ja munasarjapõletiku sümptomite taandumist tuleks siiski võtta antibiootikume, kui arst on seda määranud. Kui midagi on ebaselget või kahtlust, tuleb tüsistuste vältimiseks alati pöörduda arsti poole. Lisaks tuleks munajuhapõletiku ja munasarjapõletiku ravimisel vältida seksuaalvahekorda.

Patsient peaks alati puhkama ja veenduma, et ta on voodis. Siin ei tohiks pingutada. Enamikul juhtudel saab munajuhapõletikku ja munasarjapõletikku suhteliselt hästi ravida, nii et asjassepuutuval inimesel pole lühem eluiga.

Saate seda ise teha

Kuna ravimata jätmise korral on suur viljatuse oht, peaks günekoloog alati uurima munajuhade või munasarjade põletikku. Selle uuringu tulemus määrab järgneva ravi.

Antibioos viiakse tavaliselt läbi mitu päeva. Kuna see halvab ka soolestikku ja tapab soolestiku tervislikke baktereid, võivad mõjutatud isikud võtta samal ajal ka probiootilisi baktereid. Need on apteegis saadaval pulbri või tilga kujul. See toetab ka immuunsussüsteemi, mida lisaks antiioosile seab eriti välja ka olemasolev põletik. Samuti on munajuhade põletik seotud nõrgestatud sooleflooraga. Valu leevendavaid ravimeid, näiteks ibuprofeeni (valuvaigisti), võib võtta ka piiratud aja jooksul.

Keha toetamiseks taastumisel on soovitatav hoida voodipuhkust. Haigusetekitaja leviku tõkestamiseks tuleb võtta piisavalt vedelikke - ideaalsed on veel mineraalveed ja magustamata taimeteed ning ka elutähtsate ainete ja mineraalide rikas dieet. Abiks võiks olla ka mikrotoitainete ravi toidulisandina. Näiteks on näidatud, et seleen vähendab kehas põletikulisi protsesse.

Seksuaalvahekorda tuleks vältida. Apis D4 (parempoolsed kaebused) ja Lachesis D12 (vasakpoolsed kaebused) aitavad homöopaatiliselt. Uuesti nakatumise vältimiseks tuleb hoolikalt jälgida piisavat hügieeni mõlema partneri intiimses piirkonnas - enne seksuaalvahekorda.