Kolmekuulised koolikud on muutunud üha enam pseudomõisteks. Kui beebi puhkeb esimese kolme kuu jooksul õhtul sageli pidevast nutmisest, on parem, kui arst lisab "peamiselt liigse nutmise" või "pideva õhtuse nutmise". Endiselt pole selge, kas põhjus on tõesti koolikud.
Mis on kolme kuu koolikud?
Kolmekuulist koolikut iseloomustab teatud ajaline rütmikarütm. Imikud on vastsündinud või kuni kolme kuu vanused.© S.Kobold - stock.adobe.com
Kolmekuulised koolikud on pärast sündi seisund, kus laps nutab rohkem kui kolm tundi järjest. Seda seisundit korratakse vähemalt neli korda nädalas ja vähemalt kolm nädalat järjest. See liigne kirjutamine ei pea kolme kuu pärast lõppema. See pole tähtaeg. Sellel seisundil pole teaduslikult tõestatud põhjuseid.
Kolmekuulised koolikud põevad esimestel kuudel pärast sündi umbes 15 protsenti beebidest. See seisund algab tavaliselt teisel elunädalal. Imikud nutavad hilisõhtul, õhtul või õhtul pärast sööki. Siis on neid väga raske maha rahustada. Magu on ülespuhutud. Need sümptomid kaovad mõne tunni pärast iseenesest.
Kuna liigse nutmise ilmne põhjus on gaas või koolikud, nimetatakse seda seisundit sageli kolmekuuliseks koolikuteks.
põhjused
Kolmekuuliste koolikute põhjused pole teada. Arutletakse siiski paljude tegurite üle. See hõlmab soolestiku kohanemishäireid. Imikute seedesüsteem pole veel täielikult välja kujunenud. Selle tagajärjel on mõnedel vastsündinutel raskusi toidu asendamisega harjumiseks. Võib-olla ei talu laps teatud toite, näiteks lehmapiimaallergiat.
Võimalik, et see ei suuda neelamisprotsessi veel korralikult koordineerida. Liigne karjumine võib olla vastus vanemate pingetele ja närvilisusele. Mõned vanemad ei tea veel, kuidas lapsega kõige paremini hakkama saada. Sellel võib tegelikult gaasi olla. Või kannatab laps endiselt sünnitrauma tõttu rasedusraskuste tõttu.
Professionaalne tugi aitab - eriti esimese beebi puhul. Mõned vanemad ootavad liiga kaua enne arsti või terapeudi vaatamist. Lapse kaebused tuleb selgitada diferentsiaaldiagnostika abil. Ka vanemad ise vajavad abi, nõu või tuge.
Sümptomid, tervisehäired ja nähud
- Liigne nutt imikueas
- Kõhupuhitus, võib olla ülespuhutud kõht
- kõhuvalu
- Punane nägu
Diagnoos ja kursus
Kolmekuulist koolikut iseloomustab teatud ajaline rütmikarütm. Imikud on vastsündinud või kuni kolme kuu vanused. Liigse karjumise esinemine
- kestab vähemalt kolm tundi,
- toimub vähemalt neli päeva nädalas ja
- on kestnud üle kolme nädala.
Intensiivsus ja volvulus tuleb diferentsiaaldiagnostikast välja jätta. Intussusceptsioon on soole ühe sektsiooni tungimine teise. Lastel on rasked valud, nad on kahvatud ja apaatsed. Väljaheide muutub veriseks flegmaks. Volvulus on mehaanilise iileuse erivorm. See ilmneb ainult esimestel elukuudel ja esimestel kooliaastatel.
Soolestik on pööranud oma teljele. Lastel on kõhuvalud ja oksendab. Lapsed, kellel on diagnoositud intussusceptsioon või volvulus, suunatakse viivitamatult operatsiooni lähimasse lastehaiglasse. Kui kolmekuuliste koolikute sümptomid püsivad mitu kuud, kahtlustatakse lehmapiimaallergiat.
Tüsistused
Kolmekuulised koolikud võivad põhjustada mitmesuguseid tüsistusi. Esiteks nutab beebi väga valjusti, mille võib omistada kõhupuhitusest põhjustatud valule. Lapsel on sageli valu kõhus ja näo punetamine. Kõhuvalu põhjustab sageli oksendamist või kõhulahtisust.
Kolmekuulised koolikud mõjutavad sageli ka vanemate psüühikat negatiivselt, kuna nad kannatavad unehäirete ja unepuuduse käes. Samuti võib välja kujuneda agressiivne hoiak, mida tugevdab depressioon. Sihtotstarbelist ravi saavad peamiselt läbi viia vanemad ise, rahustades last.
Edasisi kogumikke ei saa olla. Kui kolmekuulised koolikud tekivad pärast imetamist, võib võimaliku allergia või talumatuse vältimiseks välja kirjutada range dieedi. Sageli saab piimapulbrit kasutada ka imetamiseks. Kolmekuulised koolikud ei põhjusta tavaliselt täiendavaid tüsistusi ega kaebusi ning kaovad iseenesest. Vanemate jaoks võib see olla väga ebamugav ja stressirohke aeg, kuna laps ei lõpe karjumist.
Millal peaksite arsti juurde minema?
Kui kolmekuulised koolikud püsivad kauem kui kolm kuud või põhjustavad ebaharilikke sümptomeid, on soovitatav külastada lastearsti. Kui laps kannatab näiteks äärmiselt kõhulahtisuse või oksendamise all, tuleb seda selgitada. Meditsiiniline nõustamine on vajalik hiljemalt siis, kui ilmnevad dehüdratsiooni või alatoitumise sümptomid, näiteks kuivad limaskestad või apaatiline käitumine. Sama kehtib ka juhul, kui lapsel ilmnevad unepuuduse või stressi nähud. Siis saab arst välja kirjutada kerged rahustid ja leevendada sümptomeid sihipäraselt.
Enne kolmekuulise koolikute algust on soovitatav rääkida vastutava pediaatriga, et olla haiguseks valmis. Kuna kolmekuused koolikud on vanematele koormavad, võib osutuda vajalikuks terapeutiline abi. Eriti esimese lapsega on soovitatav terapeudiga vesteldes läbi elada keeruline etapp ja võimalusel isegi abi otsida laste kasvatamisel. Kui esinevad suured tüsistused, näiteks tugev kõhulahtisus või oksendamine, tuleb viivitamatult kutsuda erakorraline arst.
Teie piirkonna arstid ja terapeudid
Ravi ja teraapia
Kolmekuuliste koolikute korral pole meditsiinilist ravi. Sümptomid kaovad iseenesest. Vanematel võib olla lapsele rahustav toime. Füüsiline lähedus hooldajale aitab. Lisaks võib tähelepanu kõrvale juhtida leebeid väliseid stiimuleid, näiteks sosistamist või pidevaid rütme, näiteks kõndides. Imikutele meeldib, kui neid kantakse ringi ja neile pööratakse tähelepanu. Mõned lapsed tahavad lihtsalt sagedamini imetada.
Mõned arstid annavad siiski mõned soovitused: Kõik toidulisandid, mis sisaldavad lisaaineid, tuleks välja jätta. Kui ema imetab last, on tema toitumine esmatähtis. Ta peaks koostama plaani, kui sageli ja täpselt mida ja millal süüa. Kui ema ihkab ise midagi magusat, on maiustuste parem alternatiiv puuviljad või mõni glükoos. Ema ei peaks ka ise lehmapiima jooma. Ta võiks proovida kitsepiima või minna mõnda aega ilma piimata.
Muna ja soja võivad põhjustada ka allergiat. Kui ema kaotab imetamise ajal kaalu, lahustatakse rasvkoes säilinud saasteained ja kanduvad need rinnapiima kaudu edasi imikule. Kui last ei imeta, võib olla kasulik järgmistest kaalutlustest: Piimapulbri juhised selgitavad täpselt, kuidas piim valmistatakse. Pärast valmistamist peab pudel seisma veel 10-15 minutit, et õhk saaks segust välja sadestuda. Vahtpea ei tohi manustada.
Samuti võib aidata kaubamärgi või tootja vahetus. Piima võib segada köömneteega. Mõnel juhul võib aidata ka vahustaja.
Outlook ja prognoos
Kolmekuulised koolikud on tavaliselt kahjutud. Haiguse äge faas on lapsele ja vanematele suureks koormaks, kuid kolme kuu möödudes sümptomid kaovad iseenesest. Järgnevaid kahjustusi pole oodata ja laps areneb pärast kolmekuulise kliiniku taandumist üsna normaalselt.
Üksikjuhtudel võib haigus vanematel põhjustada psühholoogilisi probleeme. Unepuuduse ja korduvate koolikute, depressiivsete meeleolude, isiksuse muutuste või sellega kaasnevate hirmude põhjustatud pideva stressi tõttu. Olemasolevad vaimuhaigused võivad intensiivistuda.
Kolmekuulised koolikud ise aga tavaliselt pikaajalisi terviseprobleeme ei põhjusta. Prognoos on vastavalt positiivne. Kui haigus tuvastatakse ja ravitakse varakult, taandub see sageli enne kolme kuud ja on lapsele ja vanematele selle progresseerumisel vähem stressi tekitav. Kuid kõhulahtisus võib põhjustada vedelike ja toitainete puudust, mis võib põhjustada dehüdratsiooni. Kui dehüdratsiooni sümptomitega tegeletakse kiiresti, on paranemise väljavaated head.
ärahoidmine
Õnneliku beebi põhinõuded on head suhted hooldajatega ja puhkamine magamiseks. Imik vajab rinnapiima, kuni tema enda seedesüsteem on välja töötatud muude toitude jaoks.
Vastasel juhul tuleb välja lülitada kõik tegurid, mis võivad beebi allergilisi protsesse esile kutsuda. Imikud saavad rõõmuga ka pudeli teed, näiteks salvei teed, kummeli teed või köömneteed. Pärast sööki peaks õhk kõigepealt maost välja minema enne lapse magama panemist.
Järelhooldus
Järelravi meetmed või võimalused on kolmekuuliste koolikute korral enamasti piiratud. Esmajärjekorras sõltuvad haigestunud patsiendid varajasest diagnoosimisest, et tuvastada ja ravida kolmekuuliste koolikute põhjust. Mida varem arstiga konsulteeritakse, seda parem on selle haiguse edasine kulg.
Sel põhjusel on selle haiguse varajane avastamine ülitähtis. Enamasti viivad ravi ise läbi vanemad või sugulased ise, ehkki tavaliselt koolitab neid arst kolmekuuliste koolikute sümptomite leevendamiseks arst. Kui need meetmed ei anna tulemusi, tuleb igal juhul uuesti arstiga nõu pidada.
Paljudel juhtudel peavad vanemad lootma piimapulbri kasutamisele, kui laps ei saa rinnapiima alla neelata. Oluline on jälgida, et ettevalmistus oleks korrektne. Mõnel juhul võib teed kasutada ka piima lahjendamiseks. Kuid lapse keha jälgimiseks peaks arst läbi viima ka regulaarsed uuringud. Lapse eluiga tavaliselt see haigus ei vähenda.
Saate seda ise teha
Kui laps põeb kolmekuulisi koolikuid, tuleb söötmisel olla ettevaatlik, et see ei jooks liiga kiiresti. Püstine istumisasend võib samuti aidata vältida õhu neelamist ning see hõlbustab ka regulaarset söömist söögi ajal ja pärast seda. Pudeliga söötmise ajal võib liiga suur nisaauk või vahu moodustumine põhjustada suurema õhu neelamist ja seega puhitust.
Mõnes toidus esinev puhitus võib lapsele kanduda rinnapiimas ja põhjustada koolikuid: Seetõttu peaksid rinnaga toitvad emad vältima kapsa, sibula ja porrulaugu tarbimist. Üksikud muud toidud võivad imikul ebamugavusi tekitada, see tuleb võib-olla välja selgitada väljajätmis dieedi kaudu.
Rahulik keskkond ja regulaarne igapäevane rutiin mõjutavad positiivselt beebi heaolu ja võivad soodustada magamist. Mõnikord on abiks ka ringi liikumine, lapsehoidjas kiikumine või jalutuskärus sõitmine; beebi rahustamiseks aitab ka pehme muusika või püsiv müraallikas.
Ägedate koolikute korral võib leevendust pakkuda õrn kõhumassaaž köömneõliga ning kuumuse rakendamisel on lõõgastav toime. Kuna kolmekuused koolikud on vanematele suur koormus, ei peaks nad kartma sugulaste või sõprade abi vastu võtta ja aeg-ajalt endale puhkust lubada.