Milles Inimese immuunpuudulikkuse viirus (Hi-Virus) on retroviiruste perekonnast pärit viirus. HI-viirusega nakatunud inimestel areneb AIDS pärast mitmeaastast inkubatsiooniperioodi. Viirus levib kaitsmata seksuaalse kontakti, vereülekande või saastunud süstalde kaudu. Siiani saab HIV-nakkust või AIDS-i ravida, kuid mitte ravida.
Mis on inimese immuunpuudulikkuse viirus?
Inimese immuunpuudulikkuse viirus (HIV) on retroviirus. Ravimata HIV-nakkus viib pärast sümptomiteta etappi, mis tavaliselt kestab mitu aastat, AIDS-i. Pilt suuremalt.Inimese immuunpuudulikkuse viirus on immuunpuudulikkuse haiguse AIDS põhjustaja. Inimene on HIV-positiivne, kui tema veres on viiruse antikehi.
Inimkeha moodustab antikehad alati, kui viirusinfektsioon on vajalik. Kui inimene on nakatunud HI-viirusesse, ilmnevad enamikul juhtudel esimese kolme kuu jooksul pärast nakatumist sümptomid, mis sarnanevad gripilaadse nakkusega. Sümptomid kaovad üsna kiiresti ja patsient jääb aastaid sümptomitevabaks.
Sümptomid, tervisehäired ja nähud
HIV-nakkuse sümptomid võivad kõigis haigestunud inimestes avalduda erinevalt. Mõnel juhul on nakkus aastaid asümptomaatiline, mis sageli jääb märkamatuks. Teistel nakatunud inimestel arenevad varakult kerged või rasked infektsioonid. Mõni päev kuni nädal pärast viirusega nakatumist läbivad paljud haigestunud inimesed ägeda HIV-faasi, mille sümptomid võivad olla sarnased gripilaadse nakkuse või gripiga.
Sageli on mitu päeva kestev palavik, tugev öine higistamine, nõrkus, peavalu, liigesevalu ja lihasvalu, samuti kaenlaaluste või kaela ümber on tursunud lümfisõlmed. Ligikaudu pooltel HIV-i nakatunutest tekib seljal, kõhus või rinnal ka väike sügelev lööve, mis võib kesta mitu päeva. See ilmneb iseloomulikult koos palavikuga.
Kuid see ei pea nii olema. Tähtis on ka see, et sageli esineb kehakaalu ja söögiisu kaotust. Muud võimalikud sümptomid on suu lahtised kohad, tonsilliit, neelupõletik, korduv palavik ja kõhulahtisus.Varast HIV-nakkust seostatakse väljendunud sümptomite tõttu sageli näärmepalavikuga.
Tähendus ja kursus
Vahetult pärast HIV-nakkust ei märka kannatanud nakatumist alguses. Arst räägib haiguse selles faasis "A-staadiumist, uus nakkus ilma sümptomiteta".
Selles faasis on ainult äge HIV-haigus, mida võib tekkivate sümptomite tõttu kergesti segi ajada gripilaadse infektsiooniga. Sümptomiteks on tursunud lümfisõlmed, peavalud ja valud, väsimus, palavik ja isutus.
Peale selle episoodi võib HIV-nakkusega patsient elada aastaid täielikult sümptomiteta. Kui nakkus jääb märkamata, siirdub patsient B-etapi HIV-nakkuse juurde. Esmakordselt näitavad patsiendid sümptomeid, mis on kaasnevad AIDS-i haigused. Nende hulka kuuluvad üle 38,5-kraadised palavikuhood, mille korral muud põhjust ei ole võimalik kindlaks teha, korduv kõhulahtisus, vöötohatis, mitmesugused nakkused ja seeninfektsioonid suus ja kurgus.
B-etapis tajub patsient elukvaliteedi pidevat langust, tema keha halveneb üha enam oma funktsioonides. Infektsiooni jätkumisel tekivad patsiendil C-staadiumi sümptomid - seda nimetatakse ka täiemahuliseks AIDSiks. Patsient näitab tõsise kõhulahtisuse tõttu olulist kaalukaotust.
Lisaks ei suuda immuunsusega nõrgenenud keha enam ühtegi patogeeni tõrjuda, nii et patsiendil on arvukalt harva esinevaid infektsioone, näiteks kopsupõletik, salmonella, toksoplasmoos või söögitoru, hingetoru, bronhide ja kopsude seenhaiguste sagenemine. Paljudel C staadiumi patsientidel on pahaloomulised haigused, näiteks emakakaelavähk, Kaposi sarkoom või mitte-Hodgkini lümfoom.
Tüsistused
Juhul, kui inimese immuunpuudulikkuse viirusega nakatumist ei ravita, väheneb abistajarakkude arv kehas pidevalt. Tõsine immuunpuudulikkus ilmneb siis keskmiselt umbes kümne aasta pärast ja selle põhjustavad AIDS-i määratlevad haigused.
Ravimata jätmise korral põhjustab AIDSi puhang pärast HIV-i nakatumist aja jooksul surma. Isegi kui HIV-i ravitakse retroviirusevastase kombineeritud raviga, võivad tüsistused siiski tekkida. Viiruse enda kõrge mutatsioonimäära tõttu võivad patsiendi immuunsussüsteemi jõupingutused, mis on endiselt olemas, koos sobiva teraapiaga saavutada algselt paranemise, kuid seda võib taas takistada HIV-i resistentsuse kujunemine.
Seejärel on vaja ravimeid uuesti reguleerida. Peaaegu kõigil juhtudel võib eeldada kergeid ja mõõdukaid kõrvaltoimeid. Mõned toimeained on pikaajaliselt siseorganitele mürgised ja põhjustavad seetõttu tõsist kahju alles pika aja möödudes.
Teine komplikatsioon on nn superinfektsioon HIV-iga: juba nakatunud inimene nakatub inimese teise immuunpuudulikkuse viiruse tüvega. See tekitab immuunsussüsteemile täiendavat stressi ja raskendab ravi.
Millal peaksite arsti juurde minema?
Inimesed, kellel on vahelduvad seksuaalsed kontaktid, peaksid regulaarselt läbi viima sugulisel teel levivate haiguste kontrolltesti. Kui rasestumisvastaseid vahendeid kondoomiga ei toimu, on suurenenud risk nakatuda sugulisel teel levivatesse haigustesse. Kuna inimese immuunpuudulikkuse viiruse esimesed sümptomid ilmnevad sageli alles kaugelearenenud staadiumis, peaks haigestunud inimesel tekkima hea tunne oma tervise muutuste osas.
Kui teil on lümfisõlmed paistes, arusaamatu kaalulangus või püsiv isutus, on see murettekitav. Kui sümptomid püsivad või levivad mitu nädalat või kuud, on soovitatav visiit arsti juurde. Kaebuste arvu suurendamine järk-järgult on hoiatus. Seedehäirete, ebamugava kõhupuhituse või kõhulahtisuse korral on vajalik arsti visiit.
Kui teil on hoolimata heast unehügieenist püsiv sõidupuudus, väsimus või väsimus, peate konsulteerima arstiga. Suus või kurgus esinev seeninfektsioon, hingamisprobleemid või liigesevalu korral tuleb pöörduda arsti poole. Hingamishäireid või hingamise pause tuleb viivitamatult uurida ja ravida. Võib tekkida eluohtlikke olukordi või sekundaarseid haigusi. Ebamäärase haigustunde, halva enesetunde või üldise nõrkuse korral on soovitatav külastada arsti.
Teie piirkonna arstid ja terapeudid
Ravi ja teraapia
Kas on kahtlust, et tegeleme HI-viirus Kui olete nakatunud, on soovitatav testi teha kohe. Kõik tervishoiuasutused pakuvad tasuta ja anonüümseid teste. Sellise testiga määratakse viirusevastased antikehad - kui antikehi pole tuvastada, on test negatiivne, s.t. nakkust pole. Vastupidisel juhul näitab test positiivset tulemust. Kuna minevikus on test sageli valesti positiivset tulemust andnud, korratakse positiivset testi alati.
Kui HIV-nakkus avastatakse varakult, on see hõlpsasti ravitav. Infektsiooni ise ei saa ravida - patsient jääb kogu ülejäänud eluks "HIV-positiivseks" -, kuid immuunpuudulikkuse haiguse puhkemist võib AIDS pikka aega edasi lükata. Valida on mitmesuguste ravimite vahel, mille eesmärk on pärssida teatud protsesse rakkudes.
Nn sisenemise inhibiitorid, mis takistavad HI-viiruse tungimist inimese rakku ja paljunemist, saavutavad häid tulemusi. Proteaasi inhibiitorid takistavad valkude moodustumist, mis omakorda moodustavad uusi HI-viirusi.
Lisaks tervisepiirangutele puutuvad HIV-nakatunud inimesed endiselt kokku sotsiaalse tõrjutuse ohtudega. Kuigi viirusega nakatumine on võimalik ainult kaitsmata seksuaalvahekorra kaudu, nakatunud ja puhastamata süstalde jagamise või vereülekande kaudu, väldivad paljud inimesed HIV-nakatunud inimestega suhtlemist. HIV-positiivsed inimesed võivad abi leida eneseabigruppides või psühholoogilise toega.
Järelhooldus
Immuunpuudulikkuse viiruse korral on enamikul juhtudest nakatunud isikutele järelmeetmeid väga vähe või puuduvad need üldse. Asjaomane isik peaks haiguse esimeste sümptomite ja tunnuste ilmnemisel kindlasti arstiga nõu pidama, et täiendavaid tüsistusi ega kaebusi ei tekiks.
Haigust ennast ei saa täielikult ravida, seetõttu pole tavaliselt spetsiaalseid järelmeetmeid. Peamine eesmärk on vältida selle haiguse nakatumist või edasikandumist. Seetõttu tuleks seksuaalvahekorra ajal alati kasutada kondoomi. Immuunpuudulikkuse viirust saab paljudel juhtudel leevendada, kui seda hea meelega ära tunda.
Haigestunud patsiendid sõltuvad enamasti ravimite võtmisest, seetõttu on oluline tagada, et neid võetakse regulaarselt ja et annus oleks õige. Pole harvad juhud, kui haiged patsiendid vajavad psühholoogilist tuge, mida saavad pakkuda nende pere või vanemad ja sõbrad. Üldiselt ei saa ennustada, kas haigus viib oodatava eluea lühenemiseni.
Outlook ja prognoos
Praeguse teaduse kohaselt puudub täielik ravi, nakatumine inimese immuunpuudulikkuse viirusega püsib kogu elu. Kuid prognoos on viimastel aastatel märkimisväärselt paranenud. Enne kaasaegsete ravimeetodite väljatöötamist võiksid HIV-nakatunud inimesed tööstusriikides oodata nakatumist pärast nakatumist veel 8–15 aastat, täna on see oluliselt kõrgem.
Tänu retroviirusevastasele ravile ei pea mõjutatud patsiendid varase ravi alustamisel tavaliselt aastaid oma elukvaliteedi olulist langust tunnistama. Prognoos on halvem, kui haigus avastatakse alles kaugelearenenud staadiumis. Juba massiliselt nõrgenenud immuunsussüsteem reageerib ravile halvemini, pikaajalise sümptomitevabaduse tõenäosus on sel juhul palju väiksem. Lisaks mõjutab ravi edukust tugevalt patsiendi koostöö. Positiivsete tulemuste saavutamiseks tuleb arsti poolt välja kirjutatud ravimeid võtta regulaarselt, pidevalt ja täpselt vastavalt juhistele.
Järjepideva ravi korral on noorte HIV-nakatunud inimeste eluiga ilma muude kaasnevate haigusteta peaaegu sama, mis tervetel inimestel. Patsiendid, kes on viirusesse nakatunud ainult vanemas eas või kannatavad muude krooniliste haiguste all, peavad eeldama, et eluiga on lühem.
Saate seda ise teha
Eneseabimeetmed on inimese immuunpuudulikkuse viirusega nakatumise korral eriti kasulikud seoses ravimiteraapiaga. Nad tegelevad peamiselt sellega, kuidas asjaomane inimene nende nakkusega toime tuleb ja võimaliku psühholoogilise abiga, mis on oluline vahetult pärast diagnoosi.
Mitmel pool on olemas eneseabigrupid ja nõustamispakkumised mõjutatud isikutele. Siin viiakse läbi intensiivõpe teemaga "HIV-ga elamine". Lisaks saab siin süvendada teadmisi nakkuse enda kohta. Ainuüksi asjaolu, et HIV-nakkus ei tähenda enam surmaotsust, on paljudele kergenduseks. Enesekindel lähenemine sellele, mis ideaaljuhul laieneb sugulaste ja seksuaalpartnerite teavitamisele, muudab kannatanute elu lihtsamaks. Sõltuvalt keskkonnast võib aga tekkida vastupanu diskrimineerimise ja teadmatuse vormis. Usaldusväärne sotsiaalne keskkond on seda olulisem. Seda olulisem on teadmine ja sellest teatamine, et HIV-positiivne inimene ei ohusta sobiva ravi ja käitumisega teisi inimesi.
Lisaks on mõjutatud isikutel palju võimalusi oma elukvaliteedi parandamiseks oma tervise osas. Tervislik toitumine ja liikumine kaitsevad teiste haiguste eest. Töö ja sotsiaalsete kontaktide säilitamine võimaldab tavalist elu ilma piiranguteta.
Mistahes sellest tuleneva psühholoogilise stressi võib asjaomane inimene edastada sõprade ja sugulastega. Uute vaatenurkade (hobid, töökoha vahetamine jne) avastamine võimaldab teil ka kadunud joie de vivre uuesti avastada.