Liigeste haigus

Liigeste haigusEriti degeneratiivsed muutused (kulumine) on lihasluukonna kõige levinum kahjustus Saksamaal .Liigesevalu mõjutab peaaegu iga teine, üle 45-aastane inimene. Meditsiiniliselt nimetatakse neid haigusi Artropaatia kokku võetud.

Mis on liigesehaigused?

Valu piirkondade ja mõjutatud liigeste infogramm reumatoidartriidi korral. Suurendamiseks klõpsake pildil

Kui degeneratiivsed liigesemuutused ületavad keskmise eakohase taseme, nimetatakse seda liigesehaiguseks. Enamasti on kahjustatud alajäsemete liigesed (põlve-, puusaliigesed).

Kuid ülajäsemete liigesed (sõrme liigesed, pöidla sadulaliiges, õlaliigend, küünarliiges) võivad olla degeneratiivsed ja põhjustada ebamugavusi. Liigesehaigused kuuluvad artropaatiate spektrisse.

Need jagunevad tavaliselt põletikuliseks (artriit) ja mittepõletikuliseks (artroos) vormiks. Lisaks saab eristada nakkuslikku (reaktiivne artriit), põletikulist polüartropaatiat (Felty sündroom, podagra), artroosi (põlveliigese artroos) ja muid liigesehaigusi (protrusio acetabuli).

põhjused

Liigeste haigused on sageli mitmefaktorilised. Vallandavad tegurid hõlmavad traumaatilisi või kasvuga seotud kõrvalekaldeid (nt.Puusa düsplaasia, hallux valgus, kõhu- või põlveliigesed), samuti ainevahetushaigused (podagra), sidekoe haigused (erütematoosluupus) ja põletikulised reumaatilised haigused (reumatoidartriit, Reiteri tõbi).

Lisaks võivad individuaalsed või tööga seotud riskifaktorid, näiteks ülekaal, samuti rasked füüsilised ja ühepoolsed koormused (raskete raskuste tõstmine või kandmine, staatiline lihastöö, korduvad liigutused) põhjustada liigese liigtarbimist ja kiirendada kulumisprotsesse. Liigesekõhre elastsus on üha vähenenud ja see ei suuda enam mehaanilisi koormusi piisavalt kompenseerida.

See viib väikeste kõhreosakeste killustumiseni sünoviaalvedelikku. Liigend pole enam piisavalt määritud. Ujuvad kõhreosakesed ärritavad sünoviaalmembraani ja põhjustavad ägeda põletiku. Põletunud sünoviaalmembraan toodab rohkem sünoviaalvedelikku. Liigeste efusioonid arenevad koos tugeva valuga.

Kahjustatud kõhre all asuv luu moodustab niinimetatud osteofüüte (äsja moodustunud perifeersed kinnitused) ja kõveneb pinnal (subkondriaalne skleroos), et kompenseerida suurenenud mehaanilist koormust. Liigeste normaalne liikumismuster on kahjustatud ja lisaks ärritub sünoviaalmembraan.

Ravimid leiate siit

➔ Liigeste valuvaigistavad ravimid

Tüüpilised ja tavalised liigesehaigused

• Osteoartriit, artriit, reuma
• Põlveliigese osteoartriit
• Puusaliigese artroos, puusaliigeste põletik
• Liigesevalu
• Õlaliigese põletik

Sümptomid, tervisehäired ja nähud

Liigeste häired võivad põhjustada erinevaid sümptomeid. Mis ühised haigused nagu artriit ja osteoartriit, on see, et need põhjustavad liigesevalu. Enamik mõjutatud isikutest kogeb peamiselt väsimust, käivitus- ja pingutusvalu. Haiguse progresseerumisel tekivad lõpuks öö- ja lihasvalud, mis võivad põhjustada sekundaarseid sümptomeid nagu uneprobleemid ja üldine halb enesetunne.

Koos valuga seatakse haiguse progresseerumisel kahjustatud liigeste liikumispiirangud. Liikumisel tekivad krigistavad mürad või tüüpiline pragunemine. Liigesed muutuvad üha ebastabiilsemaks ja kipuvad üha enam - tekivad luumurrud. Tavaliselt tekivad ka kondised paksenemised ja tursed.

Mõned liigesehaigused (näiteks osteoartriit) avalduvad väliselt nähtavate liigeste väljavoolude ja väärarengutena. Mõjutatud võivad tavaliselt märgata ka lihaste kaotust või lokaalset punetust ja ülekuumenemist. Hiljem luu aine pakseneb ja tekivad deformatsioonid ja deformatsioonid.

Liigeste haigused on asjaomastele isikutele märkimisväärne koormus, kuna need on tavaliselt kroonilised ja haiguse progresseerumisel raskusaste suureneb. Füüsiline jõudlus väheneb märkimisväärselt. Hilisemates etappides ei saa kahjustatud liigeseid enam valutult liigutada.

Diagnoos ja kursus

Haiguse varases staadiumis avaldub liigesehaigus kliinilises pildis stardivalu, väsimuse ja stressivalu põhjal (nn varajane triaad). Edasisel kursusel ilmnevad püsiv valu, öine valu ja lihasvalu (nn hiline triaad).

Füüsilise läbivaatuse käigus saab kindlaks teha liikumispiirangud, liigesekontuuride luude paksenemise, krepitatsiooni (liigeste lihvimine), ebastabiilsuse, väärarengu, lihaste atroofia ja kontraktuurid, samuti lokaalse hüpertermia ja liigese efusioonid.

Röntgenipildil, eriti hilisfaasis, saab visualiseerida hõõrdunud karedat pinda, liigese ruumi ahenemist, subkondriaalset skleroosi (ümbritseva luukoe kokkusurumine), samuti veerisüste (luu aine süvendid) ja osteofüüte.

Reumatoidartriidi korral saab veres ägedas faasis tuvastada ka spetsiifilisi põletikulisi parameetreid. Rasketel juhtudel võib esineda väljendunud liigeste deformatsioon ja / või sekundaarne kondrokaltsinoos (kaltsiumpürofosfaatide ladestused kõhrekoes).

Tüsistused

Liigeste haigustega seotud tüsistused ja kaebused sõltuvad suuresti mõjutatud liigestest ja sel põhjusel ei saa seda üldiselt ennustada. Enamasti on kahjustatud piirkondades ja liikumispiirangutes siiski suhteliselt tugev valu. Piiratud liikuvus võib paljudel inimestel põhjustada ka psühholoogilisi kaebusi ja depressiooni.

Lisaks rõhuvalule ilmneb sageli valu ka puhkeolekus, mis raskendab igapäevaelu ja vähendab patsiendi elukvaliteeti. Paljud kannatajad kannatavad ka öösel valu käes, mis võib põhjustada olulisi unehäireid. Liigesehaigused võivad põhjustada ka põletikku ja nakkusi. Kui need levivad keha teistesse piirkondadesse, võivad sellel olla tõsised tagajärjed ja tüsistused.

Liigeste haigus võib põhjustada ka kahjustatud jäseme amputeerimist. Liigesehaiguste ravi sõltub põhihaigusest ja seda viiakse enamasti läbi kreemide, valuvaigistite või operatsiooni abil. Samuti kasutatakse sageli ravimeetodeid valu leevendamiseks ja kahjustatud liigeste liikumise soodustamiseks. Liigesehaigused üldiselt ei muuda eeldatavat eluiga.

Millal peaksite arsti juurde minema?

Liigesekaebused tuleb arstile esitada, kui need ei ilmne kohe pärast kukkumist või õnnetust. Lisaks on vajalik meditsiiniline hindamine niipea, kui sümptomid püsivad mitu päeva või nädalat. Kui nende intensiivsus suureneb või kui ilmnevad täiendavad sümptomid, tuleb pöörduda arsti poole.

Kui liigesehaiguse tagajärjel väheneb sõit, joie de vivre kaob või kui igapäevaseid kohustusi ei saa enam tavapäraselt läbi viia, on soovitatav külastada arsti. Keha halva rühtuse, lihaste, kõõluste või närvide kaebuste korral tuleb arstiga nõu pidada.

Kui liigesehaigustest tulenevad muutused luustikus, valu, pinge või kõvenemine, on vajalik arst. Kui looduslikke liikumisi ei saa enam muretult teha, on vaja tegutseda.

Pärast põhjuse kindlakstegemist saab sümptomeid leevendada arstiga. Psühholoogiliste häirete, meeleolumuutuste või käitumisprobleemide korral on vajalik arsti visiit. Kui tegemist on sotsiaalse ärajäämisega, depressiivsete või melanhoolsete faaside ja apaatiaga, on vajalik arsti visiit.

Agressiivseid käitumuslikke kalduvusi, koleerilisi kõrvalekaldeid või sisemist rahutust tuleks arstiga arutada. Unehäirete ilmnemisel või keskendumis- ja tähelepanuvaeguse ilmnemisel tuleb pöörduda ka arsti poole. Enne valuvaigistite kasutamist on vajalik arstiga konsulteerimine.

Teie piirkonna arstid ja terapeudid

Ravi ja teraapia

Terapeutilised meetmed sõltuvad haiguse algpõhjusest ja staadiumist. Asümptomaatilisi, valuvabu liigesehaigusi ei pea tavaliselt ravima. Narkootikumide ravi mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega (sealhulgas ibuprofeen, esimeses etapis diklofenak) või opioididega (teises etapis tramadool, tilidiin) tuleb vähendada valu sümptomeid.

Mõnel juhul kasutatakse niinimetatud kondroprotekte (hüaluroonhapet). Neil on põletikuvastane toime ja nad pärsivad ensüüme, millel on kõhre lagundav toime. Kui esinevad liigese efusioonid, torgatakse need tavaliselt kahjustatud liigese leevendamiseks. Korduvate liigese efusioonide korral võib liigese sisse süstida kortisooni sisaldavat ravimit, et vähendada pikaajaliselt põletikulist protsessi.

Reumaatilise haiguse taustal tuleb seda ravida ravimitega (põhilised reumatoidravimid nagu klorokiin, D-penitsillamiin). Lisaks võib kroonilise polüartriidi korral kasutada immunosupressante (metotreksaat) või tuumorinekroosifaktori alfa inhibiitoreid (infliksimab, etanertsept).

Tööteraapia ja ortopeediliste abinõude eesmärk on õpetada liigestele õrnaid tegevusi, vältides ebaõigeid koormusi ja leevendada kahjustatud liigest käsivarretugede, polsterdus- ja / või korrigeerivate sisetaldade või kingade reguleerimisega.

Füsioteraapia abinõude abil tuleb murda lihase lagunemise tsükkel, suurenevad valu sümptomid, lihase aktiivsuse vähenemine ja lihashaiguste iseloomulik edasine vähendamine lihashaigustele. Eelkõige varajases staadiumis on võimalik degeneratiivselt muutunud liigeste ja ümbritsevate pehmete kudede paranemist saavutada, suurendades liigeste liikuvust, venitades lühenenud lihas- ja sidemestruktuure ning ehitades lihaseid.

Kroonilise valu korral võib elektroteraapia (lühilaine, galvaniseerimine) põhjustada valu leevendamist ja ümbritseva koe lõdvestamist. Lisaks saab kasutada erinevaid kirurgilise teraapia meetodeid. Liigest saab artroskoopia (liigese peegeldamine) käigus loputada ja kõhre siluda. Rakutransplantaadid ja kõhre luu siirdamine võivad väikeste kõhredefektide parandada.

Kaasasündinud või traumaatilisi deformatsioone ravitakse operatiivtelje korrigeerimisega, et vältida või pärssida artrootilisi protsesse. Kui esineb tugev liigeste hävimine koos püsivate valusümptomite ja piiratud liikuvusega, võib osutuda vajalikuks kunstlik liigeseimplantatsioon (eriti põlve- ja puusaliigesed).

Outlook ja prognoos

Liigeste haigustel võib olla erinevaid põhjuseid. Need on põhjustatud kahjustatud liigeste põletikust või kulumisest. See võib mõjutada põlvi, käsi, jalgu, jalgu, õlgu või käsi. Ravimata jätmise korral suureneb esialgu kerge valu märgatavalt. Igaüks, kes tundis algselt vaid vastava koormuse all valu, tunneb seda hiljem ka puhkeolekus. Valu on ka istudes või lamades. Liikumishäired ja -kahjustused tekivad igapäevaelus.

Ravivõimaluste suure arvu tõttu on liigesehaiguste prognoos üldiselt väga hea. Liikuvust saab taastada ja valu vaibub. Füsioteraapia, massaaž, kiropraktika või osteopaatia on vaid mõned neist võimalustest. Kaugelearenenud liigesehaiguste korral, mille prognoos on suhteliselt halb, aitab ainult operatsioon. Need, kes siin ei tegutse, ei saa vaevu valuvaigistiteta hakkama, peavad lootma kõndimisabile või istuma hiljem ratastoolis.

Liigeste põletikud kaovad sobiva ravi korral ja patsient on jälle valuvaba. Liigeste kulumine on seotud suure valuga ja seda ei saa ravida. Patsiendi prognoosi parandamiseks ja valu leevendamiseks on alati vajalik ravi.

Ravimid leiate siit

➔ Liigeste valuvaigistavad ravimid

ärahoidmine

Liigesehaigusi ja nende progresseerumist saab ära hoida, minimeerides individuaalseid ja tööga seotud riskitegureid. See hõlmab liigse kehakaalu vähendamist, ühepoolse stressi vältimist liigestele, liigestele õrnaid sportlikke tegevusi ja liigeseid suunavate lihaste tugevdamist.

Süsteemsete haiguste, näiteks podagra või reumatoidartriidi põhjustatud liigesehaigusi ei saa ennetada. Kuid varane ravi võib nende progresseerumist märkimisväärselt aeglustada.

Järelhooldus

Liigeste haiguste korral on järelravi võimalused enamikul juhtudel tugevalt piiratud. Haigust ennast ei saa ravida, nii et sümptomeid saab uurida ja leevendada üksnes sümptomaatiliselt. Täielikku ravi ei saa ka saavutada, kuna liigesehaigused on keha loomulik seisund, mida vanemas eas ei saa vältida.

Üldiselt mõjutab tervislik eluviis koos tervisliku toitumise ja liikumisega positiivselt liigesehaigusi ja võib neid leevendada. Sportida on soovitatav ka vanemas eas, et liigutada mõjutatud lihaseid ja liigeseid. Ravimite võtmine on abiks ka liigesehaiguste sümptomite leevendamisel ning liigeste ja luude stabiliseerimisel.

Asjaomane isik peaks alati pöörama tähelepanu regulaarsele tarbimisele ja kaaluma võimalikke koostoimeid. Sümptomeid saab leevendada ka füsioteraapia abil, mille abil saab selle teraapia harjutusi sageli kodus korrata, et suurendada keha liikuvust. Reeglina ei avalda liigesehaigus kahjustatud inimese elueale negatiivset mõju.

Saate seda ise teha

Milliseid eneseabimeetmeid kannatanud saavad liigesehaiguste korral võtta, sõltub põhjusest.

Degeneratiivsete liigesehaiguste parim eneseabi vorm on ennetamine. Esiteks peaks mõjutatud inimene aegsasti tuvastama ja kontrollima nii individuaalseid kui ka tööga seotud riske. Esimesse rühma kuuluvad näiteks väga ülekaaluline kehaline koormus, krooniline vähene liikumine või vastupidi, liigne treenimine, mis paneb liigestele palju koormust.

Töökohal tuleb rangelt järgida tööohutuse eeskirju, eriti raskete raskuste tõstmisel. Ühepoolse liigestressiga tegevusi tehes on väga olulised tööpausid, mida kasutatakse mõjutatud lihaste lõdvestamiseks. Liigeste patoloogilise kulumise esimeste märkide korral tuleb viivitamatult kutsuda spetsialist, ideaaljuhul ortopeediline kirurg. Sihipärane ravi koos füsioteraapiaga võib tavaliselt peatada degeneratiivsete protsesside progresseerumise.

Liigeste süsteemsete haiguste, näiteks podagra korral võib seisundi paranemist aidata elustiili, eriti dieedi muutumine.

Ägeda liigesevalu all kannatavatele isikutele on sageli kasu temperatuurist, mõned patsiendid reageerivad soojusele positiivselt ja teised külmale. Need, kes reageerivad kuumusele positiivselt, võivad mõjutatud liigeseid kiiritada punase tulega või regulaarselt supelda soolases vees. Kui külm on teie jaoks hea, võite kasutada apteegist pärit jääkompresse.

↳ Lisateave: Kodused abinõud liigesevalu korral