Mao limaskesta krooniline põletik (gastriit)

Tõenäoliselt on igaüks meist tundnud ebameeldivaid aistinguid, mida halb kõht meie enda kehal vallandab. Äkiline rõhutunne ja täiskõhutunne epigastimaalses piirkonnas, iiveldus, iiveldus ja lõpuks oksendamine, mis leevendab, on märgid, mis viitavad mao limaskesta ägedale põletikule. Liigne toit või valesti valmistatud nõud on tavaliselt selle kurjuse põhjustajad.

Kuidas kõht töötab

Kuid lühiajaline tee paastumine, kuivikud ja kuumuse rakendamine mao piirkonnas tasandavad need lained peagi. Kirjeldatud sümptomite püsimisel ja selliste komplikatsioonide nagu kõhulahtisus ja palavik korral tuleb siiski viivitamatult arstiga nõu pidada, kuna sümptomid võivad varjata bakteriaalseid haigusi, tõsiseid ainevahetushäireid või mitmesuguseid mürgistusi.

Magu, lihaselist õõnsat organit, kasutatakse juba suus purustatud ja kääritatud süljega segatud toidu imendumiseks. Lisaks sellele eritavad mao limaskesta näärmed seedetrakti maomahla, mis koosneb soolhappest, pepsiinist ja muudest olulistest fermentidest. Kui maoseina jõulise lihasetöö tulemus on toidu hea segunemine maomahlaga ja mao võimalik eelseedimine, siis tühjendatakse veeldatud sibul osade kaupa kaksteistsõrmiksoole portleri lihase kaudu mao väljalaskeavas.

Fermentatsioonisüsteem annab märku peamistest seedenäärmetest, maksast ja kõhunäärmest ning need valavad nende sekretsioonid, sapi ja kõhunääre tsooni kaudu kaksteistsõrmiksoole. Mao limaskest on tavaliselt võimeline end tõhusalt kaitsma ise seedimise eest, kuna limas toodetakse tugevalt happelise, eriti käärima aktiivse maomahla abil. Mao mitmesuguseid füsioloogilisi seedeprotsesse kontrollib närvisüsteemi vegetatiivne osa, mis on ajukoorega pidevalt seotud.

Seetõttu on mao funktsioon kõigi seedeprotsesside keskmes ja on ilmne, et nende keerukate protsesside käigus võivad tekkida mitmesugused häired. Vastupidiselt ägedale põletikulisele maohaigusele on kroonilise kalduvusega limaskestade põletik, mis põhjustab tõsist terviseohtu. Peamine oht on see, et paljud haiged inimesed lükavad tervisekontrolli minekut edasi alateadlike, kuid püsivate kaebuste tõttu.

Kahjuks kannatab väljakantav valu liiga kaua, kuna seda saab lihtsalt ühitada igapäevaste ülesannetega. Arsti küsimisel kirjutavad maohädadest ilmnenud patsiendid sageli: "Mul on olnud juba mitu aastat kõhuprobleeme!"

Sümptomid, tervisehäired ja nähud

Krooniline gastriit või krooniline mao katarr on mao limaskesta püsiv haigus, mille seedetrakti jõudlus on halvenenud. Krooniline gastriit areneb pikema aja jooksul aeglaselt ja ei põhjusta alguses mingeid sümptomeid ega ebamugavusi. Tüüpilised nähud on sarnased ägeda gastriidiga.

Patsiendid kurdavad püsiva rõhu ja täiskõhutunde tekkimist ülakõhus, eriti pärast söömist, vastumeelsust süüa valu põhjustavat toitu, happelist eritumist, kaetud keelt ja mõnikord kõrvetisi. Patsiendi ümbrust tabab tema kahvatus, masendunud tuju ja suust tuhm lõhn.

Ta ise ei taha tööd teha, kuna tema töövõime on vähenenud ja ta pole kunagi sümptomiteta. Pärast pikka haigusperioodi on kaalulangus, rasketel juhtudel oksendamine, mis võib olla isegi verine. Need kaebused ei ole pidevat laadi, pigem ilmuvad need perioodiliselt.

Gastriidi vormid jagunevad kolme tüüpi: A-tüüpi gastriit põhjustab B12-vitamiini vaegust, mis avaldub aneemia tunnustena. Haiguse progresseerumisel võib tüüpi gastriit areneda maovähiks.B-tüüpi gastriidi korral võivad tekkida sellised kaasnevad haigused nagu kaksteistsõrmiksoole haavandid, MALT-lümfoom või maovähk, mis on seotud valu, kahjustatud piirkonna survetunde ja suureneva halb enesetundega.

C-tüüpi gastriit avaldub peamiselt kasvava haigusena. Sellega kaasnevad ärritunud mao sümptomid, st sage kõhuvalu, tundlikkus külma, kuuma või vürtsika toidu suhtes, samuti korduv gaas ja kõhulahtisus. Üldiselt suurenevad kroonilise gastriidi sümptomid kuude või isegi aastate jooksul ja põhjustavad tavaliselt seedetrakti sekundaarseid haigusi.

Diagnoosi kinnitamiseks saadakse maomahl õhukese kõhutoru kaudu ja selle happesus määratakse keemiliselt. Seda saab suurendada, vähendada, kuid ka normaalset. Mao röntgenuuringut, mis tuleb alati läbi viia, kasutatakse peamiselt maohaavandist või maovähist eristamiseks.

Tüsistused

Mao limaskesta kroonilise põletiku erinevat tüüpi võivad olla erinevad komplikatsioonid. A-tüüpi kroonilise gastriidi korral on suurenenud maovähi risk. Gastriini suurenenud sekretsioon võib põhjustada ka pahaloomuliste mao kasvajate teket.

B12-vitamiini vähenenud tarbimine võib põhjustada kahjulikku aneemiat, aneemia vormi. B-tüübi puhul on tavaline komplikatsioon mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandite teke. See võib põhjustada ka Helicobacter pylori gastriiti, mis muudab mao limaskesta ja suurendab maovähi riski.

Harva arenevad ka nn MALT-lümfoomid, lümfikoes esinevad pahaloomulised kasvajad, mis võivad levida kopsudesse, süljenäärmetesse või kilpnäärmesse. Kroonilises Ty-C gastriidis on ka suurenenud risk pahaloomulisteks muutusteks kõhus. Lisaks on mao limaskesta krooniline põletik seotud sageli verejooksu ja tugeva valuga.

Ravimata jätmisel võivad ümbritsevad elundid põletikuliseks muutuda, põhjustades raskeid infektsioone ja elundite puudulikkust. Gastriidi ravis kaasnevad riskid peamiselt väljakirjutatud ravimitega, mis võivad põhjustada allergiat ja erinevate preparaatide kombinatsiooni tõttu ka tõsiseid kõrvaltoimeid.

Millal peaksite arsti juurde minema?

Kõhuvalu, mis kordub või mis kestab pikka aega ilma nähtava põhjuseta, peaks arst selgitama. See kehtib eriti juhul, kui on ka muid sümptomeid, nagu isutus, iiveldus, oksendamine või pidev väsimus. Esimene kokkupuutepunkt on perearst: Kui sümptomite ja kliinilise läbivaatuse põhjal on kahtlus mao limaskesta põletikul, tellib ta gastroloogi, mille viib läbi sisearst.

Samuti tuleks perearstiga nõu pidada, kui kõhuvalu võib olla tingitud teatud ravimite kasutamisest. Sellisel juhul vahetab arst võimaluse korral paremini talutavaid ravimeid või määrab mao kaitsmiseks tablette. Kui mao limaskesta krooniline põletik on seotud kiire kaalukaotusega, on tungivalt soovitatav arsti visiit. Must väljaheide, veritsev veri ja tugevad, äkilised kõhukrambid on samuti hoiatavad märgid, mis nõuavad viivitamatut ravi arsti või haigla poolt.

Kui kroonilise gastriidi põhjustab vaimne ülekoormus, võib vestlus psühhoterapeudiga aidata stressi ja probleeme paremini töödelda. Isegi kui mao limaskesta krooniline põletik on suures osas sümptomitevaba, on haiguse teadasaamisel soovitatav regulaarselt kontrollida: Sel viisil saab õigeaegselt tuvastada ja ravida tekkivaid tüsistusi nagu maohaavand või aneemia. Lisaks peaks üldise seisundi mis tahes seletamatu halvenemine viivitamatult põhjustama arsti visiidi.

Teie piirkonna arstid ja terapeudid

Ravi ja teraapia

Gastriidi diagnoosi võib eeldada ainult radioloogiliselt, kuid seda ei saa teha kindlalt. Mao limaskesta saamine ja selle uurimine mikroskoobi all, aga ka gastroskoopia uurimine otse mao limaskestalt annab palju paremat teavet. Mao limaskesta kroonilised põletikulised muutused võivad põhjustada nii kasvu kui ka lamenemist.

Kroonilise gastriidi oht on see, et mao limaskesta sellise püsiva ärrituse tagajärjel koos raku suurenenud ümberkorraldamisega võib areneda maohaavand (aine kadumine maoseinas) ja aastate jooksul vähk (aine suurenemine rakkude ebanormaalse proliferatsiooni kaudu).

Mis põhjustab mao limaskesta kroonilist põletikku (gastriit)? Ebapiisav närimine, liiga kiirustades söömine, liiga kuum või liiga külm toit, kahjustatud hambad, ninaneelu ja selle siinuste mädased haigused. Vitamiinide puudus ja ennekõike krooniline alkoholi ja nikotiini kuritarvitamine, krooniline alkoholitarbimine, eriti tühja kõhuga, võivad aidata kaasa mao limaskesta hävimisele ja happesekretsioonide kuivamisele.

See võimaldav bakteriaalne kolonisatsioon säilitab kroonilise gastriidi. Lisaks on ametialastest ja perekondlikest erinevustest tingitud püsivad pingeseisundid; Kroonilise gastriidi käivitajateks võivad olla ülemäärased nõudmised jõudlusele, ebapiisavad taastumisfaasid ja halb uni, eriti koos eespool loetletud teguritega.

Paljutõotav ravi nõuab arstilt ja patsiendilt kannatlikkust, indiviidis esinevate põhjuste põhjalikku uurimist, järjepidevust ja vajalike asjade mõistmist, see tähendab, et potentsiaalist peab vältima kõike, mis on talle kahjulik, eriti alkoholi ja nikotiini. Ta peab järgima ettenähtud kerget dieeti, viima läbi kuumtöötlusi, eemaldama halvad hambad ja mädakolded ning looma oma elu- ja töökorralduses korra. Mao hapestamine või soolhappe puudus vajavad meditsiinilist kontrolli.

Nende meetmete abil saab ravida paljusid haigeid ilma haiguspuhkuseta, kuid on ka juhtumeid, kus on vajalik range statsionaarne ravi meditsiinikliinikus. Patsient peab olema valmis laskma raviarstil teda psühholoogiliselt juhendada ja loobuma kõigist kahjulikest harjumustest. Töökoha vahetamine võib isegi olla vajalik.

Outlook ja prognoos

Kroonilise gastriidi kulg sõltub selle põhjusest ja vormist. Kuna mao limaskestade põletikku ei märgata sageli pikka aega, võib juba tekkida püsivaid kahjustusi, mis võivad hoolimata ulatuslikust ravist püsida kogu elu. Autoimmuunset gastriiti ei saa ravida. Kuid see ei vähenda oluliselt elukvaliteeti ja edeneb ainult sobiva ravi korral aeglaselt. Regulaarsete endoskoopiliste kontrollidega saab diagnoosida ja ravida varases staadiumis kõiki sekundaarseid haigusi nagu maovähk.

B-tüüpi kroonilist mao limaskestapõletikku saab ravida 90 protsendil juhtudest. Kui antibiootikumravi alustatakse varakult, taandub haigus tavaliselt kuue kuni kaheksa nädala jooksul. Selle gastriidi vormi korral on retsidiivid ja sekundaarsed sümptomid ebatõenäolised.

Krooniline C-tüüpi gastriit paraneb tavaliselt ilma tagajärgedeta ega taastekketa, tingimusel et arst saab kindlaks teha põletiku keemilise põhjuse ja selle kõrvaldada. Kui päästikut ei ole võimalik kindlaks teha, on võimalik sümptomaatiline ravi. Krooniline gastriit ise siiski püsib ja põhjustab korduvalt individuaalset ravi vajavaid kaebusi.

ärahoidmine

Teadmisel kroonilise atroofilise gastriidi põhjuslikust olulisusest maovähi esinemisel kinnitatakse üha enam arstiteaduse nõudmist, et kroonilise maoga patsiente tuleks ennetava ravi osana regulaarselt uurida. See on ainus viis pahaloomulise degeneratsiooni tuvastamiseks varases staadiumis ja selle edukaks eemaldamiseks kirurgilise protseduuri abil. Riskirühma kuuluvate inimeste hulka tuleb arvata ka kahjuliku aneemiaga haiged inimesed (aneemia vorm (aneemia), mis põhinevad B12-vitamiini puudusel), kellel on maovähk palju tõenäolisem kui tervetel võrdlustel.

Maohaige peab olema ettevaatlik ja mõistma nende profülaktiliste meetmete suhtes isegi siis, kui maotoru neelamine või gastroskoopia on sageli ebameeldiv. Kuna sellest tõestatud diagnostilisest abinõust, eriti raku materjali ekstraheerimiseks ja mao seest välja uurimiseks, on vaevalt võimalik loobuda, ei tohiks jätta mainimata, et tööd tehakse meetodite hõlbustamiseks.

Nagu öeldud, on mao limaskesta krooniline põletik vaid üldise haiguse sümptom, mis avaldub ainult maos. Regulaarne igapäevane rutiin, hästi tasakaalustatud suhe stressi ja lõõgastuse vahel, kahjulike mõjude vältimine ja kergesti seeditava toidu regulaarne tarbimine võib kaitsta teie magu tõsiste kahjustuste eest.

Järelhooldus

Kroonilise gastriidi järelravi sõltub peamiselt tekkinud põletiku põhjusest. B-tüüpi gastriit, mille on põhjustanud bakter Helicobacter pylori, on vaieldamatult kõige levinum mao limaskesta põletiku vorm ja vajab pärast ravi lõppu edukust kontrolli all. Selle eesmärk on tagada, et bakterid on ravimite manustamisega piisavalt kõrvaldatud.

Seda järelhooldust saab tavaliselt läbi viia mitteinvasiivselt väljaheite või hingamistesti abil. Kui aga diagnoosimise ajal oli juba limaskesta ulatuslik kahjustus või maohaavand, tuleb kahjustuse ulatuse hindamiseks uuesti teha gastroskoopia ja proovid. Patsient peaks selle individuaalselt otsustama oma raviarstiga.

Autoimmuunsusega seotud A-tüüpi gastriit nõuab samuti regulaarset jälgimist, kuna autoimmuunne reaktsioon võib põhjustada degeneratsiooni. Kõigi pahaloomuliste rakkude võimalikult varaseks tuvastamiseks tuleks seetõttu läbi viia ka endoskoopiline kontroll koos gastroskoopiaga. Iga kroonilise gastriidiga patsient peaks oma perearstiga arutama, kas ta peaks tegema teatud dieedimuutusi.

Lisaks tuleb sellised sümptomid nagu sagedased kõrvetised, torkivad kõhuvalud või vere oksendamine seostada varasema anamneesiga ja tulevikus täpsustada. Nende sümptomite ilmnemisel on soovitatav kasutada mao kaitsmiseks happekaitsevahendeid, näiteks omeprasooli jms. Seda tuleks aga arstiga arutada.

Saate seda ise teha

Meetmed, mida saab võtta isegi kroonilise gastriidi korral, sõltuvad selle põletikulise haiguse põhjusest. Tõestatud bakteriaalse nakatumise korral võivad lisaks antibiootikumravile aidata ka looduslikud ained. Greibiseemnetest saadud õli toimib loodusliku antibiootikumina ja tapab maos leiduvad mikroobe. Lisaks tavapärasele ravile on soovitatav võtta ka tervislikke soolebaktereid. Need toetavad kogu immuunsussüsteemi ja bakteriaalse rünnaku või antiioosi korral kahjustatakse tavaliselt ka soolestikku.

Üldiselt on omaenda dieedi kontrollimine iseenda ravi esimene samm. Vältida tuleks ärritavaid toite ja jooke (vürtsikad, kuumad, rasvased, alkohoolsed), tuleks tagada piisav vedeliku tarbimine (endiselt mineraalveed, magustamata taimeteed) ning mitu väikest söögikorda kogu päeva jooksul leevendab magu.

Põhjalik närimine aitab ka kõhul tööd teha. Elutähtsate ja mineraalainerikas dieet tugevdab kogu organismi. Kui ravimid ärritavad mao limaskesta, soovitame konsulteerida raviarstiga ja vahetada preparaat.

Mao limaskesta krooniline põletik ei ole harva liiga stressirohke igapäevaelu tagajärg. Siin on abi väikestest vaheaegadest - isegi tööajal - ja jalutuskäikudest värskes õhus. Kerge vastupidavuse spordialad, näiteks ujumine või sörkimine, on ka väga hea viis füüsilise ja vaimse tasakaalu saavutamiseks.