Kui teil on pärit a Achilleuse kõõluse rebend või Achilleuse kõõluse rebend räägib, tähendab üks Achilleuse kõõluse täielikku katkestamist. See ühendab vasika lihaseid kontsaga. Kõige tavalisemad Achilleuse kõõluse pisarad tekivad treeningu ajal, kui jalg on ümberringi tõmbunud või muul viisil seda tugevalt kasutatud. Tugev valu ja vali piitsutaoline pauk viitavad siis rebenenud Achilleuse kõõlusele.
Mis on Achilleuse kõõluse pisar?
Achilleuse kõõlus ühendab kanna luu vasika lihastega. Kuna inimkeha tugevaim kõõlus, on see kõndimise ja jooksmise jaoks hädavajalik.
See tagab, et kand saab maapinnalt maha tõusta. Kui see on täielikult või osaliselt lõhenenud, nimetatakse seda Achilleuse kõõluse rebendiks või rebendiks.
See juhtub järsult ja teatab end valu kaudu ainult harva. Enamikul patsientidest on see kaetud, see tähendab ilma väliste vigastusteta.
Achilleuse kõõluse rebend, mis on põhjustatud välistest mõjudest, näiteks klaasi või teravate servadega esemetest, on küll võimalik, kuid praktikas vähem tuntud.
põhjused
Achilleuse kõõluse rebend on tüüpiline spordivigastus. Pidevad sportlikud ja muud stressid põhjustavad kulumisjälgi, mis äkilise pinge või löögi korral ületavad kõõlusekoe mehaanilise kandevõime.
Väga kiire suunamuutusega sport (näiteks käsipall või jalgpall) suurendab vigastuste sagedust. Ka olemasolevad seisundid, näiteks suhkurtõbi, vähendavad stressi võimet. See vigastus mõjutab mehi sagedamini kui naisi.
Achilleuse kõõluse pisar on selgelt kuuldav ja sellega kaasneb pauk (piitsa pragu). Järgneb tugev valu kanna piirkonnas. Kreeni kohal on mõlg selgelt palpeeritav. Kui Achilleuse kõõlused rebenevad, ei saa patsient enam kõndida otsatoitel.
Sümptomid, tervisehäired ja nähud
Achilleuse kõõluse rebend on seotud peamiselt väga tugeva valuga. Need esinevad tavaliselt otse kõõlusel jalal ja võivad kiirguda ka naaberpiirkondadesse. See põhjustab väga tugevat [jalavalu, valu kogu jalas]] ja tavaliselt ka kahjustatud inimese jalga.
Lisaks kannatavad patsiendid kahjustatud piirkonna verejooksu ja sellega kaasnevat tugevat turset. Valu tekib ka öösel Achilleuse kõõluse rebenemise tõttu, nii et enamik patsiente kannatab ka uneprobleemide või depressiooni ja ärrituvuse all. Elukvaliteet on ausalt piiratud.
Liikumisel on piiranguid ja seega ka tõsiseid piiranguid asjaomase inimese igapäevaelus. Tavalised liikumised pole asjassepuutuval enam võimalikud. Achilleuse kõõluse rebenemise tagajärjel väheneb kogu jala kandevõime, nii et isegi pingutavaid tegevusi pole enam kerge teostada.
Jala võime taastamiseks kulub tavaliselt mõni kuu. Selle prao tõttu võib kaotada tugevus. Igapäevaelu rangete piirangute tõttu kannatavad mõned prao all kannatavad inimesed ka psühholoogiliste kaebuste või depressiooni all.
Diagnoos ja kursus
Diagnoosimiseks kasutatakse erinevaid meetodeid. Tavaliselt viib arst Thompsoni vasika kokkupressimise testi alguses läbi. Lisaks kasutatakse pildindusmeetodeid nagu ultraheli ja röntgenikiirgus.
Jala kandevõime täieliku taastamise prognoos rebenenud Achilleuse kõõluse korral sõltub suuresti ravimeetmetest ja patsiendi sportlikest nõudmistest.
Ravimata Achilleuse kõõlus, mida ei ravita, põhjustab tavaliselt jõu kaotust. Taastatud kõõlus moodustub kahe kuni nelja kuu jooksul, kuid see ei asenda Achilleuse kõõlust täielikult.
Teisest küljest viib professionaalne teraapia ja järjepidev järelravi peaaegu alati Achilleuse kõõluse kandevõime taastamiseni. Võistlussportlaste jaoks võib prognoos olla palju negatiivsem ja viia nende karjääri lõppu.
Achilleuse kõõluse purunemist saab vältida kiirete, järskude ja äärmuslike koormuste vältimisega.
Tüsistused
Achilleuse kõõluse rebendi kasutamisel võivad läheduses olevad konstruktsioonid vigastada. Võib tekkida verevalum, verejooks, sekundaarne vereringe ja vereringehäired. Kui närvid on vigastatud, võivad tekkida sensoorsed häired ja halvatuse sümptomid.
Lisaks on anesteesial ka teatav oht. See võib põhjustada ka haavade paranemise häireid, haavainfektsioone, liigset armistumist ja nakkusi. Kõõlus võib lüheneda või pikendada. Vere ummistuse manseti kasutamisel võib tekkida rõhukahjustus, näiteks halvatus.
Pärast operatsiooni võib tekkida turse, mis kestab pikka aega. Turse võib järgneva ravi ajal põhjustada probleeme - näiteks kingade reguleerimise ajal. Tundlikkuse häired võivad esineda kirurgilise armi piirkonnas.
Tavaliselt kantakse Achilleuse kõõluse rebenemise korral sideme. Sidemes olev rõhk võib kahjustada veresooni ja närve. Lihased ja luud võivad piiratud liikumisest nõrgeneda. Võib tekkida ka Sudecki sündroom. Luu on tugevalt lagunenud ja tulemuseks on valulik põletik. Samuti võivad moodustuda verehüübed. Lisaks võivad ilmneda erineva raskusastmega allergilised reaktsioonid.
Rebenenud Achilleuse kõõlus suurendab jalaveenide tromboosi riski. Lisaks võib see viia uue lõheni, nn re-Repturini. Üldiselt saab Achilleuse kõõluse funktsiooni pärast pisarat piirata.
Millal peaksite arsti juurde minema?
Rebenenud Achilleuse kõõlus peaks saama arstiabi nii kiiresti kui võimalik. Arsti visiit on soovitatav isegi siis, kui kahtlustatakse Achilleuse kõõluse tõsist vigastamist. Igaüks, kes tunneb treeningu ajal äkki tugevat valu kõõluse piirkonnas, mis võib olla seotud piitsa moodi müraga, peaks viivitamatult pöörduma arsti poole. See on eriti soovitatav, kui sümptomid püsivad või intensiivistuvad kiiresti pärast treeningut.
Kui jalga ei saa enam nii lahti rullida nagu varem, võib Achilleuse kõõluses esineda pisar, mida tuleb ravida. Varvaste liikumise piirangud (jalg ei saa enam "kõverduda") viitavad ka vigastusele, mis vajab ravi.
Üldiselt tuleb pärast tavalist regenereerimisfaasi püsivad vasikate või kontsade piirkonnas esinevad kaebused meditsiiniliselt selgitada ja vajadusel ravida. Ägeda valu korral tuleb võtta esmaabivõtted jahutuskompresside ja puhata kujul. Kui jalas on tugev valu või halvatus, tuleks kohale kutsuda kiirabi.
Teie piirkonna arstid ja terapeudid
Ravi ja teraapia
Kõigepealt on oluline Achilleuse kõõluse rebenemise korral võtta õigeid viivitamatuid meetmeid. Jalg tuleb vabastada, jahutada, siduda ja üles tõsta.
Sõltuvalt patsiendi isiklikest teguritest saab arst otsustada konservatiivse ja kirurgilise ravi vahel. Isegi kui otsustate enamikul juhtudest operatsiooni teha, kasutate teatud tingimuste täitmise korral mittekirurgilist ravimeetodit. Eriti riskifaktoriteks on vanus, suitsetamine, võimalikud arteriaalsed vereringehäired või teatud ravimite kasutamine.
Kindel side (sidemega, kipsi valatud, ortoosiga) immobiliseerib vigastatud jala algselt umbes nädala jooksul otsajala asendisse. Sellele järgneb spetsiaalne kinga, mille eemaldatav kand on üles tõstetud umbes 6 nädalaks.
Operatsiooni ajal pannakse Achilleuse kõõluse kaks otsa tagasi kokku. Õmblust saab tugevdada naaberlihaste lihaste nahaga. Operatsioonile järgnevad füsioterapeutilised meetmed liikuvuse võimalikult kiireks taastamiseks.
Ka Achilleuse kõõluse koormuse järkjärguliseks suurendamiseks kasutatakse spetsiaalset kinga. Reiega Achilleuse kõõluse korral ei ole sääre pikem immobiliseerimine soovitatav.
Outlook ja prognoos
Enamikul juhtudel saab Achilleuse kõõluse rebendit ravida kirurgiliselt. Sõltuvalt sekkumise ajast ja patsiendi põhiseadusest saab kõõluse tavaliselt algsesse liikumisvahemikku taastada. Kuid operatsiooni tagajärjel võivad jääda punetus ja sügelus, samuti paksenenud alad ja armid, mis võib põhjustada liikumishäireid. Vaatamata edukale ravile kurdavad mõned patsiendid kahjustatud jala turset, valu või väiksemat kandevõimet.
Harva võivad tekkida ka infektsioonid, vereringehäired või kõõluse lühenemine. Äsja paranenud pisaratega on oht, et kõõlus rebeneb uuesti ja vajab edasist ravi. Üldiselt on rebenenud Achilleuse kõõluse jaoks vajalik mitu kuud järelravi. Kolme kuni nelja kuu pärast tuleks vigastus terveneda ja kannatada saanud inimene saaks uuesti aktiivne olla. Võistlustreeningut tuleks uuesti alustada vähemalt kuus kuud pärast kõõluse rebenemist. Vastasel juhul võib esineda veel üks pragu ja krooniliste kaebuste teke.
Edasiste vigastuste ja kroonilise valu oht on eriti vanematel patsientidel, kellel on juba Achilleuse kõõluse rebend tekkinud. Kui on mõni muu kõõluste, liigeste või lihaste haigus, võib see mõjutada ka prognoosi.
Järelhooldus
Rebenenud Achilleuse kõõlust ravitakse kirurgiliselt, et taastada vasika lihaste funktsionaalsus ja seega taastada normaalne kõndimine. Taastamise optimeerimiseks on oluline patsiendi ja arsti järelkontroll. Füsioterapeudid osalevad ka järelhooldusprotsessis.
Põhimõtteliselt tähendab see õmmeldud Achilleuse kõõluse täielikku paranemist, et see saaks jälle korralikult töötada. Selle jaoks on oluline, et kudet ei kasutataks arsti määratud aja jooksul üle. Eriti sportlased, kes arusaadavalt tahaksid uuesti treenima hakata, ei peaks liiga kiiresti Achilleuse kõõlust liiga palju koormama.
Valgusdoosid treeningu alguses on sama olulised kui vaheajad üksuste vaheliseks regenereerimiseks. Järjepidev eelvenitus on sama oluline kui pärast treeningut venitamine. Mõlemad tuleks läbi viia õrnalt ja need ei tohiks põhjustada valu. Erilist tähelepanu tuleks pöörata vasika lihastele, mis avaldavad Achilleuse kõõlusele otsest pinget ja mida seetõttu ei tohi lühendada.
Jalatsid on oluline tegur rebenenud Achilleuse kõõluse järelhoolduses. Kuna kõrged kontsad soodustavad vasika lihaste krampimist ja seeläbi kaudselt Achilleuse kõõlusele palju koormust. Lamedad kingad on selles kontekstis palju odavamad, nagu ka paljajalu kõndimine.
Saate seda ise teha
Nagu enamiku ägedate spordivigastuste korral, on Achilleuse kõõluse rebimisel ka häid võimalusi, kuidas ennast aidata. Arstid soovitavad patsientidele PECH-reeglit, mida kasutatakse ka esmaabiks. Isegi nikastuste ja luumurdude eest saab optimaalselt hoolitseda.
Lühendi üksikud tähed tähistavad pausi, jääd, tihendamist ja tõusu. Üksikasjalikult tähendab see: tõsta vigastatud kehaosa üles, kaitsta seda ja paremal juhul mitte seda enam liigutada. Lisaks tuleb kahjustatud piirkonda jahutada. Seda saate teha kas jääpaki või külmas vees leotatud riidetükiga. Kompressiooni taga on juhend vigastuse ühendamiseks. Selle põhjuseks pole mitte ainult kahjustatud piirkonna stabiliseerimine, vaid ka liiga suure vere või sekretsiooni lekkimise vältimine ümbritsevasse koesse. Põhimõtteliselt ei tohi siiski sidet liiga tihedalt asetada, vastasel juhul on oht süveneda. Viimane oluline samm on tõus. Vigastatud jäseme peaks toetama padjale või toolile - rusikareeglina soovitavad meditsiinitöötajad, et see peaks olema kõrgem kui süda.
Siiski on oluline, et arst liigitaks vigastused, et välistada tõsised vigastused enne, kui patsient alustab oma abinõusid.
.jpg)
