A Brenneri kasvaja tähistab munasarjade rakkude iseseisvat kasvu, mis võib põhjustada healoomulisi või pahaloomulisi kulgu. Healoomulised kasvajad moodustavad rakke ja võtavad ruumi, kuid ei hävita teisi rakke, erinevalt pahaloomulistest kasvajatest, kus vähirakud levivad üha enam ning hävitavad ja tõrjuvad teisi rakke.
Mis on Brenneri kasvaja?
Enamikul juhtudel on Brenneri kasvaja munasarjade healoomuline kasvaja, millel on vähe kalduvust kasvada.© Martha Kosthorst - stock.adobe.com
Brenneri tuumor on munasarja piirkonnas kasvaja. Enamasti on see healoomuline, kuid võib areneda ka pahaloomuliseks, kuid seda juhtub harvemini (vähem kui 10 protsendil juhtudest).
Brenneri kasvaja sai oma nime patoloog Fritz Brennerilt. Kasvaja suurus on üsna väike, nii et isegi rutiinsete uuringute ajal võib selle sageli tähelepanuta jätta.
põhjused
Brenneri kasvaja tekib peamiselt menopausijärgses eas naistel. Paljudel juhtudel võib healoomulisi (healoomulisi) kasvajaid vaadelda pahaloomulise (pahaloomulise) kasvaja arengu eelstaadiumina, kuid endiselt pole garantiid, et munasarjade pahaloomulised haigused tõepoolest järgnevad.
Healoomuliste kasvajate täpset potentsiaali pole veel uuritud ja kulgu pole täpselt dokumenteeritud.
See tuleneb ka asjaolust, et healoomulised kasvajad, nagu näiteks Brenneri tuumor, on sageli väga väikesed ja tõenäolisemad leitakse juhuslikult muude uuringute või asjakohase piirkonna sekkumiste käigus. Selle põhjused pole seni piisavalt teada, seos naiste (muutunud) hormonaalse tasakaaluga on võimalik.
Sümptomid, tervisehäired ja nähud
Brenneri kasvaja avastatakse tavaliselt juhusliku leiuna, kuna see jääb tavaliselt asümptomaatiliseks. Enamikul juhtudel on see munasarjade healoomuline kasvaja, millel on vähe kalduvust kasvada. Seetõttu jääb kasvaja väikeseks ja seetõttu ei suru ta teistele elunditele.
Kuna Brenneri tuumor toodab sageli östrogeeni, võib vanematel patsientidel sageli esineda kõrge östrogeeni tase. Alles pärast teatud suuruse saavutamist võib see põhjustada kõhuõõne kaebusi teiste elundite nihkeprotsesside kaudu. Kuid see on tavaliselt ainult juhul, kui healoomuline kasvaja degenereerub pahaloomuliseks Brenneri kasvajaks. Pahaloomuline degeneratsioon toimub aga ainult umbes kümnel protsendil juhtudest.
Isegi pärast pahaloomulist transformatsiooni ei põhjusta kasvaja esialgu mingeid sümptomeid. Alles pärast pikka aega ilmnevad mittespetsiifilised sümptomid, mis võivad viidata ka paljudele teistele haigustele. See loob aeglaselt alakõhus survetunde, mis on sageli seotud iiveldusega. Kasvaja surve naaberorganitele võib põhjustada täiskõhutunnet, gaasi, suurenenud urineerimist ja kõhukinnisust.
Lisaks ilmneb üha enam väsimus, kurnatus ja kehvad töötulemused. Magu paisub, kuna seal hoitakse rohkem vett. Lisaks ilmneb verejooks pärast menopausi või väljaspool normaalset menstruaalverejooksu. Hilisemates staadiumides täheldatakse ka palavikku ja öist higistamist.
diagnoosimine
Diagnoos tehakse kõigepealt ultraheli abil ja see võib muuta muutused munasarjades nähtavaks. Kuid see on alles algus.Enamikul juhtudel on kasvaja tähelepaneliku uurimise ja tsütoloogilise uuringu jaoks proovide võtmiseks vajalik laparoskoopia (laparoskoopia).
Võimalik võib olla ka kasvaja või munasarjade viivitamatu eemaldamine ja seejärel uuritakse kudet üksikasjalikult, et selgitada välja, milliseid täiendavaid meetmeid on vaja võtta. Esimeste uuringutega samal ajal võetakse veri, et näidata laboratoorseid parameetreid ja määrata vastavalt diagnoosile kõik suurenenud kasvaja markerid, saades nii väärtuslikku aega ravi alustamiseks.
Tüsistused
Tüsistused tekivad peamiselt patsientidel, kelle Brenneri kasvaja on pahaloomuline (meditsiiniliselt pahaloomuline). Need tulenevad enamasti energiat säästvatest ravimeetoditest, näiteks keemiaravi. Need ei põhjusta mitte ainult tavalisi kõrvaltoimeid, nagu juuste väljalangemine, iiveldus ja oksendamine, vaid ka maksa, neerude, kopsude ja südame kahjustus. Lisaks võib ikka ja jälle täheldada verehüübimise või vere moodustumise probleeme.
Kiiritusravi korral ilmnevad komplikatsioonid vaid aeg-ajalt. Sellegipoolest on kõrvaltoimed võimalikud ka siin nii ravi ajal kui ka pärast seda. Isegi teise tuumori moodustumist suure kiirguse käes ei saa välistada.
Kuid tüsistused on tõenäolised ka healoomuliste (meditsiiniliselt healoomuliste) Brenneri kasvajate korral. Ühelt poolt on olemas võimalus, ehkki väike, et ravimata kasvaja rakud degenereeruvad ja arenevad märkamatult pahaloomuliseks vähivormiks. Kui seda muutust õigeaegselt ei avastata, on ka võimalus selle vähiga lõppeda surmaga.
Teisest küljest eemaldatakse healoomulised Brenneri kasvajad tänapäeval tavaliselt kirurgiliselt. Kuigi see on rutiinne protseduur, võivad üldnarkoosis tekkida tüsistused. Riskid ulatuvad vigastustest (kõri või häälepaelad) ebaõigete intubatsioonideni. Lisaks võivad munasarjade operatsioonid põhjustada tugevat verejooksu ja kusepõie kahjustamist.
Millal peaksite arsti juurde minema?
Kasvaja kahtluse korral tuleb viivitamatult pöörduda arsti poole. Brenneri kasvajad on sageli healoomulised, kuid neid tuleb ka jälgida ja sümptomaatilist ravi. Eriti ohustatud on menopausijärgsed naised ja patsiendid, kellel on juba vähki arenenud.
Vastavad riskigrupid peaksid ebaharilike sümptomite ilmnemisel viivitamatult arstiga nõu pidama. Kuna munasarjade kasvajad ei põhjusta varases staadiumis selgeid sümptomeid, peaksid ka vanemas eas naised kasutama regulaarseid ennetavaid uuringuid.
Hiljem, kui märgatakse alakõhus survetunnet, millega võib kaasneda iiveldus, on soovitatav arst. Muud nähud, mis nõuavad meditsiinilist hindamist, hõlmavad isutus, kõhukinnisus või kõhu turse. Verejooks väljaspool menstruatsiooni või pärast menopausi tuleb kohe uurida.
Seejärel saab arst kindlaks teha, kas kasvaja on healoomuline või pahaloomuline, ja alustada kohe ravi. Ravimata jätmisel võib Brenneri kasvaja muutuda raskeks ja pahaloomulise kasvaja korral põhjustada patsiendi surma.
Teie piirkonna arstid ja terapeudid
Ravi ja teraapia
Brenneri kasvaja ravi põhineb erinevatel sammastel. Lõppkokkuvõttes, isegi kui see on Brenneri kasvaja healoomuline vorm, eemaldatakse kasvaja enamikul juhtudel. On teada, et kasvaja toodab hormoone iseseisvalt, eriti östrogeene, ja viib seega naiste hormonaalse tasakaalu tasakaalust välja.
Selle tulemusel käivituksid kehas soovimatud protsessid, mis võivad elukvaliteeti negatiivselt mõjutada. Kuna pole kindel, et pahaloomulist vormi ei teki, on soovitatav see eemaldada. Healoomulises vormis lahendatakse probleem tavaliselt eemaldamise ja järgneva paranemisega pärast operatsiooni; täiendavaid meditsiinilisi abinõusid pole vaja. Regulaarsed järelkontrollid on olulised.
Pahaloomuliste vormide korral tuleb uue puhangu fookuse vältimiseks jälgida, et tuumori kudede jäänused ei jääks kehasse. Sõltuvalt staadiumist võib kaaluda keemiaravi või kiiritusravi, nii et pahaloomulised rakud hävitatakse täielikult. Mõnikord on keemiaravi või kiiritusravi vajalik ainult siis, kui kasvajarakud viiakse kõhuõõnde.
Kirurgiline protseduur viiakse muidugi läbi nii hoolikalt, et sellist järelkontrolli saab vältida, kuid isegi professionaalse lähenemise korral ei saa välistada, et kasvajarakud võivad ikkagi sattuda kõhuõõnde. Ravimeetmed individualiseeritakse üha enam ka sõltuvalt kasvaja staadiumist, et saavutada patsiendile parim võimalik ning parandada püsivalt ja kiiresti elukvaliteeti.
Outlook ja prognoos
Brenneri kasvaja prognoos on hea 90% -l patsientidest. Nendel inimestel on kasvaja healoomuline ja seda saab eemaldada kirurgilise protseduuri abil. Kui täiendavaid komplikatsioone ei teki, lastakse patsient pärast vähiravi tervena. Sellegipoolest kannatab 10% haigetest haiguse vähem optimistlik kulg.
Nendel patsientidel diagnoositakse pahaloomuline kasvaja, mis halvimal juhul võib põhjustada varase surma. Metastaaside tekkimisel halvenevad taastumisvõimalused tohutult. Sõltuvalt Brenneri kasvaja suurusest ja asukohast võib haigestunud koe eemaldamine viia munasarjade ja emaka täiendava eemaldamiseni.
Pahaloomulise Brenneri kasvaja korral soovitatakse pärast operatsiooni keemiaravi või kiiritusravi. Need kestavad mitu kuud ja tähendavad märkimisväärset heaolu kaotust.Vähiravi on seotud arvukate kõrvaltoimetega, millest patsient taastub pika aja jooksul vaid aeglaselt.
Sellegipoolest viib see tõsiasja, et võimalikult palju vähirakke hävitatakse ja vähi kordumise oht väheneb. Põhimõtteliselt võib healoomulise ja pahaloomulise kasvaja uus haiguspuhang tekkida igal ajal. Prognoos ei muutu, kui haigus kordub.
ärahoidmine
Kahjuks puuduvad konkreetsed meetmed Brenneri kasvaja arengu ennetamiseks. Naistel, kellel on rasked menopausisümptomid ja kellel on esinenud hormonaalseid probleeme, on Brenneri kasvaja tekke risk vaid pisut suurem.
Ainult korrapärased ja kohusetundlikud günekoloogilised uuringud võivad haiguse progresseerumist ja levikut takistada, kuna meetmeid saab võtta juba varases staadiumis ja pika tuvastamise tagajärjel tekkinud kahju on minimeeritud. Kord aastas tuleks kaaluda ka uuringuid, mis ei pruugi kuuluda ravikindlustushüvitise hulka ja mille peab kandma patsient ise.
Brenneri kasvaja varajase avastamisega patsientide prognoos on üle 90% ellujäämise määr, mis on muidugi seotud ka sageli healoomulise vormiga. Brenneri kasvaja tuvastatakse varakult ja seda saab väga hästi ravida.
Järelhooldus
Brenneri kasvaja korral puuduvad tavaliselt kahjustatud isikutele spetsiaalsed jälgimisvõimalused. Mõnel juhul võib haigus ka surma viia, kui seda äratundmisel ja hilisel ravimisel. Sel põhjusel on Brenneri kasvaja varajasel diagnoosimisel ja ravimisel haiguse edasisele kulgemisele väga positiivne mõju ja see võib vältida edasisi tüsistusi.
Haigestunud inimene sõltub teiste kasvajate või metastaaside tuvastamiseks ja raviks regulaarsetest uuringutest. Kui kasvajaid soovitakse operatsiooni teel eemaldada, peab haigestunud inimene pärast seda operatsiooni taastuma ja hoolitsema keha eest. Paranemise kiirendamiseks tuleks vältida tugevat ja pingutavat stressi või sportimist.
Igal juhul tuleks vältida tarbetut pingutamist, eriti kiiritusravi või keemiaravi korral. Sõprade ja sugulaste armastav hoolitsus võib positiivselt mõjutada ka haiguse edasist käiku. Pole harvad juhud, kui inimesed puutuvad kokku teiste Brenneri kasvaja põdejatega, kuna see võib viia teabevahetuseni. Enamasti mõjutab see seisund patsiendi eeldatavat eluiga negatiivselt.
Saate seda ise teha
Enamikul juhtudel eemaldatakse Brenneri kasvaja kirurgiliselt. Patsient saab taastumist kiirendada, kui ta võtab pärast protseduuri hõlpsalt ja järgib arsti juhiseid toitumise ja haavahoolduse kohta. Lisaks peab arst korrapäraselt kontrollima protseduuri toimumiskohta. Hoolikas meditsiiniline jälgimine aitab vältida tüsistusi ja avastada kõik varajases staadiumis kordumised. Regulaarsed järelkontrollid on eriti olulised pahaloomuliste kasvajate korral.
Kui Brenneri kasvaja areneb negatiivselt, st metastaaseerub või põhjustab tõsist ebamugavust, võib patsient pöörduda terapeutilise nõustamise poole. Hirmudega saab tegeleda psühholoogilise ravi osana. See annab patsientidele sageli uue vaatenurga elule. Eneseabirühmas käimine on sageli heaks kaasnevaks abinõuks. Teiste kasvajahaigetega rääkimine ei aita mitte ainult haigeid, vaid ka sugulasi, kes saavad haigusest uue perspektiivi.
Millised terapeutilised meetmed on kasulikud ja vajalikud, sõltub patsiendi individuaalsest olukorrast. Seetõttu peate kõigepealt rääkima arstiga, kes saab luua kontakti sobiva terapeudi või eneseabigrupiga.