Karbamasepiin

Karbamasepiin kasutatakse meditsiinis neuroloogiliste haiguste ennetamise ja ravi toimeainena. Seda kasutatakse peamiselt krampide profülaktikaks. Toimeaine on sageli ette nähtud Saksamaal.

Mis on karbamasepiin?

Karbamasepiin on krambivastane aine. Krambivastased ained on ravimid, mida kasutatakse epilepsiahoogude raviks ja ennetamiseks. Keemiliselt omistatakse see dibensasepiinide klassi. See on oma struktuurilt sarnane ainega imipramiin.

Karbamasepiini sünonüümid on 5H-dibens [b, f] asepiin-5-karbamiid, 5H-dibenso [b, f] asepiin-5-karboksamiid ja Carbamazepinum. Aine molekulvalem on C15H12N2O. Karbamasepiin on töötlemiseks saadaval valge või peaaegu valge kristalse pulbrina. See on polümorfne, nii et see võib esineda erinevates vormides. Füüsiline seisund on fikseeritud. Karbamasepiin lahustub vees väga halvasti. See on kergesti lahustuv diklorometaanis ning kergelt lahustuv atsetoonis ja 96% etanoolis.

Farmakoloogiline toime

Aine karbamasepiin toimib inimese kehas, blokeerides naatriumikanaleid, mis asuvad närvirakkude aksonites. Täpne toimemehhanism pole veel lõplikult selgitatud. Toimeaine imendub suhteliselt aeglaselt 6 kuni 8 tunni jooksul pärast allaneelamist. Biosaadavus on 80%. Karbamasepiini terapeutiline vahemik on kitsas. Seetõttu on oluline täpne annus ühelt poolt soovitud efekti saavutamiseks, kuid teiselt poolt üledoseerimise vältimiseks. Oluline on tagada ravimi õige annus ja rangelt regulaarne tarbimine.

Karbamasepiin metaboliseerub inimkehas maksas. Töötlemine toimub tsütokroom P450 süsteemi ensüümide kaudu. Karbamasepiin indutseerib ensüümsüsteemi. Aine metaboliseeritakse peamiselt ensüümis CYP3A4. Kuna arvukalt ravimeid metaboliseeritakse tsütokroom P450 ensüümsüsteemi kaudu, on karbamasepiini ja teiste ravimite vahelise koostoime oht.

Kui karbamasepiin metaboliseerub kehas, on teiseseks tooteks karbamasepiin-10,11-epoksiid. See aine on ka krambivastane. Kuid ta peaks vastutama ka ravimi kõrvaltoimete eest.

Meditsiiniline rakendus ja kasutamine

Meditsiinis kasutatakse karbamasepiini ravimina mitmesuguste neuroloogiliste haiguste raviks. Saksamaal vajate retsepti. Toimeainet kasutatakse mitmesuguste epilepsia vormide raviks ja ennetamiseks. Seda kasutatakse osaliste krampide korral. Need on krambid, mis algavad konkreetses ajupiirkonnas. Karbamasepiini kasutatakse nii lihtsate osaliste krampide (teadvuseta) kui ka keeruliste osaliste krampide (teadvuseta) raviks. Üldistatud epilepsiahoogud mõjutavad aju mõlemat külge. Nende jaoks kasutatakse ka karbamasepiini. Toimeainet kasutatakse ka epilepsia segavormides.

Veel üks ravimi rakendusala on kolmiknärvi neuralgia. See on krambilaadne näovalu, mis tuleneb näo kolmiknärvist. Glossofarüngeaalse neuralgia korral tunnevad patsiendid kurguvalu. Seda haigust saab ravida ka karbamasepiiniga.

Diabeetiline polüneuropaatia on diabeedi sekundaarne haigus ja toimeaine teine ​​kasutusala. Karbamasepiini kasutatakse ka hulgiskleroosi sümptomite, näiteks ebanormaalse sensatsiooni, valu, kõne- või liikumishäirete korral.

Teine rakendusala on epilepsiahoogude ennetamine alkoholi ärajätmise kontekstis. Maniakaal-depressiivsete haiguste korral kasutatakse toimeainet haiguse faaside ennetamiseks.

Karbamasepiin on tableti kujul. Sõltuvalt annusest ja ravimvormist võib seda kasutada täiskasvanutel ja lastel.

Ravimid leiate siit

Riskid ja kõrvaltoimed

Karbamasepiini kasutamine põhjustab sageli pearinglust, väsimust, unisust ja liikumishäireid. Iiveldus, oksendamine ja isutus võivad sageli esineda ka. Karbamasepiin võib põhjustada ülitundlikkusreaktsioone koos lööbe, palaviku ja üldiste sümptomitega. Tõsised allergilised reaktsioonid, sealhulgas anafülaktiline šokk, on väga haruldased.Üksikjuhtudel seoses karbamasepiini kasutamisega on teatatud tõsistest eluohtlikest nahareaktsioonidest.

Karbamasepiini tarbimine võib põhjustada vereanalüüsi muutusi, mis on tavaliselt kahjutud. Rasked kursused on väga harva võimalikud. Toimeaine võib põhjustada vee säilimist koes. Laboratoorseid parameetreid, näiteks elektrolüütide, maksa või kilpnäärme väärtusi saab muuta. Võib esineda aine mõju südame-veresoonkonnale koos südame rütmihäiretega ja mõju vererõhule.

Ravim võib suhelda paljude teiste, eriti neuroloogiliselt tõhusate ainete samaaegse kasutamisega. Greibimahla ja karbamasepiini samaaegne tarbimine võib mõjutada toimeaine taset plasmas, st toimeaine imendumist verre. Seda ravimit ei tohiks kunagi võtta koos alkoholiga.

See kirjeldus ei ole kõigi võimalike kõrvaltoimete ja koostoime täielik kirjeldus.