Gemfibrosiil on raviaine, mis on üks nn fibraate. Sellisena antakse gemfibrosiili lipiidide ainevahetuse haiguste ja häirete raviks. Lisaks võib seda võtta ka dieedi jaoks. See võimaldab saavutada kaalulanguse.
Mis on gemfibrosiil?
Gemfibrosiil on fibraat, mida võetakse suu kaudu. Mõiste fibraat võtab kokku mitmesugused inimmeditsiini toimeained, mida kasutatakse vere suurenenud kolesterooli ja triglütserooli taseme raviks (hüperlipoproteineemia või lühidalt HLP).
Seetõttu on gemfibrosiil näidustatud lipiidide metabolismi haiguste ja häirete korral. Selle andmisega saab kolesterooli taset, veresoonte ladestumist ja vere lipiidide taset märkimisväärselt vähendada. Gemfibrosiili võtmine on samuti võimalik, et vähendada vasokonstriktsiooni riski ja aeglustada juba toimuvaid ahenemisi.
Raviainet kirjeldatakse keemias ja farmakoloogias empiirilise valemiga C 15 - H 22 - O 3, mis vastab moraalsele massile 250,34 g / mol. Valge, vahajas ja kristalne pulber töödeldakse õhukese polümeerikattega tablettideks, mida patsient võtab iseseisvalt. Neid müüakse kaubamärgi Gevilon® all.
Farmakoloogiline toime kehale ja organitele
Gemfibrosiil toimib aktiivsuse kaudu retseptori tasandil. See on koht, kus mõjutatakse inimese keha rasvade ainevahetust. See viib ühenduse niinimetatud peroksisoomi proliferaatori aktiveeritud retseptoriga (lühidalt PPARa). See seos põhjustab lipoproteiinide lipaaside sünteesi triglütseriididest. Lipaasid on vees lahustuvad ensüümid, mis lõhustavad estersidemeid neutraalses rasvas. Lipoproteiini lipaasid suudavad lagundada veres leiduvaid lipoproteiine, mis valmistab need ette rakkude omastamiseks.
Gemfibrosiili poolt põhjustatud lipoproteiinlipaaside ja triglütseriidide sünteesi tõttu väheneb veres triglütseriidide sisaldus. Lisaks vähendatakse ka VLDL ja LDL väärtusi. LDL-kolesterool suurendab insuldi või südameataki riski. Kirjanduses on kirjeldatud, et gemfibrosiil alandab LDL-i taset vahemikus 10% kuni 20%. Teisalt peaks HDL-i mõõdukat taset olema võimalik suurendada vahemikus 5–20%.
Meditsiiniline rakendus ja kasutamine raviks ja ennetamiseks
Gemfibrosiili kasutatakse lipiidide metaboolsete haiguste ja häirete täiendava ravi edasilükkamiseks. Gemfibrosiil on dieedi või muude meetmete, näiteks treenimise kõrval teraapia teine alustala. Praeguse terapeutilise praktika kohaselt on gemfibrosiil siiski viimane abinõu, seetõttu pole ravim esimene valik.
Lipiidide metabolismi erineval viisil töötlemiseks tuleb või tuleks seda teha eelnevalt. Võib kaaluda toitumise muutmist, piisavat treeningut ja kehakaalu langust. Lisaks tuleb kontrollida, kas patsienti ei saa statiinide rühma kuuluvate ravimitega eelnevalt edukalt ravida.
Nagu kirjanduses on kirjeldatud, on tõestatud, et gemfibrosiili võtmine võib vähendada südameataki riski ja pärgarteri haiguse tõenäosust. Gemfibrosiil on praegu näidustatud peamiselt III tüüpi hüperlipideemia või IV tüüpi hüpertriglütserideemia korral.
Gemfibrosiili suhtes kehtivad Saksamaal ja teistes Euroopa Liidu riikides apteegi- ja retseptivajadused. Toimeaine on saadaval ainult apteekides ja seda ei tohi ilma arsti tõendita välja anda. Selle võtmisel on oluline järgida arsti juhiseid.
Riskid ja kõrvaltoimed
Kuna Gemfibrosiil on tõhus ravim, ei jää see selle võtmisel täielikult riskivabaks. Pöörake tähelepanu vastunäidustustele ja kõrvaltoimetele.
Vastunäidustus on olemas, kui gemfibrosiili võtmine ei anna meditsiinilisest aspektist soovitud toimeid, vaid põhjustab tõsiseid riske.Räägitakse ka vastunäidustustest. Sellistel juhtudel tuleb vältida sissevõtmist või manustamist. Gemfibrosiil on vastunäidustatud inimestele, kes on gemfibrosiili suhtes allergilised või ülitundlikud, või teistele fibraatide rühma esindajatele.
Isegi maksa või neerude ägedate funktsionaalsete häirete korral ei tohi seda ravimit võtta. See kehtib ka rasedate kohta, kuna mõju lootele pole veel täielikult teada.
Lisaks tuleb kaaluda koostoimet teiste ravimitega. Need võivad ilmneda peamiselt veresuhkru taset alandavate ravimite puhul, näiteks repagliniid või statiin. Raviarste tuleb teavitada.
Lisaks on ravi osana võimalikud soovimatud kõrvaltoimed. See pole aga kohustuslik. Siiani on olnud võimalik luua seos gemfibrosiili tarbimise ja sapikivide moodustumise vahel. Muud kõrvaltoimed hõlmavad suurenenud vähktõve, hüpokaleemia või rabdomüolüüsi riski. Viimane on peamiselt märgatav tugevate, äkki tekkivate lihasvalude kaudu.
Lisaks tuleb raviperioodil kontrollida patsiendi verearvu ja rasva taset. Võib osutuda vajalikuks ka maksa väärtuste uurimine.
Gemfibrosiil mõjutab ka autojuhtimise võimet. Pärast selle võtmist ei tohi te maanteeliikluses osaleda. Samuti tuleb vältida raskete masinate või seadmete kasutamist.
