Iiveldus ja oksendamine raseduse ajal

See juhend käsitleb iiveldust ja oksendamist raseduse ajal. Erilist tähelepanu pööratakse raseduse faasidele, raseduse ajal oksendamise ja iivelduse põhjustele, mõjule ja ravivõimalustele.

Oksendamise ja iivelduse põhjused

Kui on olemas Rasedus ema peab oma keha ehitama ja toitma last, s.o täiesti uut organismi. See tähendab neile märkimisväärset lisakoormust, millega nad saavad hakkama ainult siis, kui nende keha mingil moel muutub ja ümber läheb.

Nõuded ei jagune kogu raseduse ajal ühtlaselt, pigem muutuvad need nii kvalitatiivselt kui ka kvantitatiivselt. Eristada saab kolme peamist etappi: kohanemisjärk, mis hõlmab raseduse esimest kuni neljandat kuud, heaolu staadium neljandast kuni seitsmenda kuuni ja stressi staadium, mis ulatub kaheksandast kuni kümnenda kuuni.

Meid huvitavad eeskätt raseduse varajased tingimused. Selle aja jooksul muutub naise keha välises vormis vähe, kuid sees toimub juba mitmeid olulisi muutusi, mis toimuvad eriti sisenäärmete piirkonnas, vereringes ja närvisüsteemis ning ainevahetuses.

Kõik need protsessid valmistavad ette lapseootel emalt nõutavat suuremat jõudlust. Näiteks on kogu raseduse ajal järk-järgult suurenenud veremaht umbes ühe liitri võrra. Seda on ka üsna lihtne mõista, kui arvestada, et lapse aeglane kasvamine emakas tähendab seda, et emal on suurem kehamass hapniku ja muude toitainetega varustamiseks.

Vere koguse suurendamine ei seisne mitte ainult reservvere mobiliseerimises, vaid ennekõike vere osakaalu, eriti plasma osakaalu tegelikus suurenemises. Sel viisil tagatakse lapsele täiendav hooldus. Lisaks tugevdavad teatud sisenäärmed nende tööd, hüpofüüsi, neerupealise koort, kilpnääret.

Teised, näiteks munasarjad, vähendavad nende aktiivsust, kuna nende hormooni tootmist võtab raseduse ajaks üle äsja arenenud näärmeorgan, nimelt platsenta. Suured seedenäärmed kohanevad ka suurenenud valmidusega, nii et ka maomahla koostis mõnevõrra nihkub. Kogu närvisüsteem peab oma reguleerimisfunktsioonide kaudu täitma eriti olulisi funktsioone, millel on sõltuvalt vajadusest pärssiv või põnev toime.

Need on vaid mõned olulisemad muudatused, mis toimuvad või algatatakse raseduse esimestel kuudel. Sellest lühikesest loendist näete aga juba, kui keerulised ja mitmekihilised need protsessid, mis toimuvad kõrvuti ja vahel ka üksteisega, millega rase naise keha peab suhteliselt lühikese aja jooksul kohanema. Seetõttu on mõistetav, et just selles olukorras tekivad sageli häired, mis võivad väljenduda erineval viisil.

Oksendamise mõju raseduse ajal

Tuntuim ja levinum on iiveldus ja oksendamine raseduse ajal, mis algab mõni nädal või päev pärast raseduse algust - see on põhjus, miks see on üks varasemaid ja suhteliselt kindlaid raseduse tunnuseid - ning peatub üldjuhul neljanda kuu alguses.

See ilmneb väga paljude naistega kergekujulisel kujul - mõnikord ainult teatud toitu süües, mille vastu nad ootamatult tunnevad vastumeelsust. Sellisel kujul pole sellel patoloogilist tähtsust, kuna asjassepuutuva inimese üldist seisundit ei halvendata või see on vaid väheoluline. Oksendamine kipub esinema varajastel hommikutundidel, kuid seda võib tunda ka muul kellaajal.

Kuid nüüd on naisi, kellel on palju tugevam oksendamine. Oksendate kümme kuni kakskümmend korda päevas ja ka öösel, tunnete vastikust ja vastumeelsust midagi süüa, kaotate lühikese aja jooksul kiiresti kaalu ning näete kahvatut ja halba. Nendel juhtudel, mis vajavad peaaegu alati statsionaarset ravi günekoloogilises kliinikus, räägitakse hüperemesis gravidarum'ist, st rahuldamatu oksendamisest või sõna otseses mõttes rasedate naiste liigsest oksendamisest.

Vastupidiselt kergele vormile, oksendamisele, kuulub see haigus varajase gestoosi või toksikoosi hulka ja on rasedusele iseloomulik häire. Raseduse viimasel trimestril ilmnenud hilise toksikoosiga seos puudub.

Raseduse ajal oksendamise eriline oht on see, et ühelt poolt sagedane oksendamine ning teiselt poolt ebapiisav toidu ja vedelike tarbimine segavad ainevahetuse reguleerimist või muudavad selle võimatuks. Sarnane seisund areneb nagu pärast pikka nälgimist: kõigepealt kulutatakse maksa ja lihaskoe glükogeeni sisaldus, seejärel rasva- ja valguvarud. Kõige katastroofilisem on aga pidev vedelike kadu, mis viib dehüdratsioonini, nii et lõpuks toimub tõsine mürgistus.

Kuigi sümptomid on üldtuntud ja neid saab edukalt ravida ka tänapäeval, pole nende päritolu endiselt täielikult teada. Arvukatest teooriatest, mis seda käsitlevad, on laialt levinud seisukoht, et tegelik põhjus on rase naise vaimses käitumises. Vallandavaks teguriks peaks olema negatiivne suhtumine lapse või mehesse. Seda enam-vähem teadlikult tundvat vastumeelsust väljapoole ei tunnistata avalikult, vaid näidatakse oksendamise vormis.

Muidugi pole harvad juhud, kui eriti loomupäraselt soovimatu raseduse alguses ei oodata last alati rõõmuga. Selle põhjused on erinevad, need võivad olla nii naise enda kui ka mehega või ebasoodsates välistes oludes (töö, kodu jne). Sellistel juhtudel on täiesti võimalik, et naine reageerib vaimselt halva kehahoiakuga ja selle tagajärjel ilmneb raseduse ajal psühholoogiliselt põhjustatud oksendamine.

Seda reaktsiooni soodustab veelgi asjaolu, et sel ajal on kesknärvisüsteem üldiselt ja selle oksendamise keskus kergemini erutuvad. Põhimõtteliselt on need siiski erandlikud nähtused ja oleks täiesti vale vaadata sellest vaatenurgast vaid kõiki raseduse ajal kannatavaid naisi.

Vaimselt konditsioneeritud häired on teadaolevalt väga levinud ja esinevad praktiliselt sama sageli meestel kui naistel. Peame mõtlema ainult südame- ja mao neuroosidele, mis arenevad väga sageli ka mõne konfliktse olukorra tagajärjel. Samuti teame, et iga orgaaniline haigus võib selle manifestatsioonides olla kaetud psühhogeensete mehhanismidega.

Ravi ja teraapia

Nagu iga teine ​​haigus, nõuab ka raseduse ajal oksendamine alati põhjalikku uurimist ja eriti metaboolse seisundi kontrollimist, sest enamasti on selle põhjuseks kohanemisraskused. Valdavalt on füüsiliselt mitte liiga jõuline, pigem mõnevõrra ebastabiilne ja õrn naine, keda mõjutab oksendamise raske vorm, kuna nende närvisüsteem reageerib eriti tundlikult raseduse varajases staadiumis toimunud arvukatele muutustele ja ennekõike muutunud hormonaalsetele tingimustele.

Oksendamine on kahtlemata raseduse varajase raseduse ebastabiilses faasis muutuvate ja veel mitte korralikult reguleeritud neurohormonaalsete funktsioonide väljendus, kus mao väline reaktsioon on kõige muljetavaldavam, kuid sugugi mitte ainus vastus emaorganismile. Seda teooriat toetab ka asjaolu, et enamikul juhtudest peatub oksendamine raseduse teisel trimestril, sest siis on kohanemisjärk läbi ja algab teatav stabiliseerumine.

Mida saab teha nende kohanemisprotsesside hõlbustamiseks? Kui rasedus on teada, tuleb olla ettevaatlik liigse füüsilise koormuse suhtes, eriti spordialadel, mis hõlmavad vahelduvat füüsilist vibratsiooni, näiteks ratsutamine ja mootorratas.

Esimestel kuudel pole ujumisega midagi viga ja võimlemist saab harrastada isegi kogu raseduse vältel, hilisematel kuudel on see kasulik sünnituse psühho-profülaktilise ettevalmistuse osana, mille jooksul treenitakse vastavale raseduse staadiumile kohandatud võimlemisprogrammi. Regulaarsed jalutuskäigud üks kuni kaks tundi päevas on igale naisele tungivalt soovitatav ja praktiliselt teostatav, kuid mitte linna- või poeskäiguna, vaid eelistatavalt haljasaladel või metsas.

Oksendamise või iivelduse esimeste märkide ilmnemisel on soovitatav vahetada dieet kergesti seeditavaks, vitamiinirikkaks dieediks, mis tuleks tavaliste suurte põhitoidukordade asemel jagada terveks päevaks mitmeks väikseks portsjoniks. Sageli on kasulik, kui teed oma esimese hommikusöögi hommikul voodis ja teete siis väikese pausi enne tavapärase igapäevase rutiini algust.

Jooge rohkesti vedelikke, et täiendada vee ja soola kaotust sagedase oksendamise korral, kuid ainult väikestes kogustes, et kõht ei oleks liigselt koormatud. Kui tulevane ema neid juhiseid järgib, saab ta ka iseseisvalt aidata oma organismile üleminekut lihtsamaks muuta.