Kõhuõõne

Kõhuõõne, Ladina keeles Cavitas kõht"Mõiste" tähistab õõnsust pagasiruumi piirkonnas, kus asuvad kõhuõõne elundid. See kaitseb elundeid ja võimaldab neil üksteise vastu liikuda.

Mis on kõhuõõne?

Kõhuõõne on üks viiest inimkeha õõnsusest, mis kaitsevad elutähtsaid organeid. See on kõhu osa, rindkere ja vaagna vaheline piirkond, mis hõlmab kõhuõõnde ja kõhupiirkonda ning elundeid. Keha suurima õõnsusena ümbritseb kõhuõõne kõhuorganeid, mille hulka kuuluvad magu, suured soolestiku osad, maks, sapipõis, kõhunääre, neerud ja põrn.

Kõhuõõnsus piirneb kraniaalselt, st ülespoole diafragmaga, allapoole või kaudaalselt vaagna ja vaagnapõhjaga ning ees ja külgsuunas kõhupiirkonnaga. Diafragma sulgeb ribi puuri kõhuõõnde, samal ajal kui vaagnapiirkonnaga on avatud ühendus.

Vastupidiselt ülalnimetatud piiritlemistele, mis koosnevad peamiselt pehmetest kudedest, mis koosnevad lihastest, side- ja rasvkoest, toimivad luu kaitsena lülisammas, niudelabad ja kõhuõõne rindkere osad.

Anatoomia ja struktuur

Kõhuõõnsus jaguneb kõhukelmeks ehk kõhukelmeõõnes, ladina keeles Cavitas peritonealis ja selle taga asuvas retroperitoneaalses ruumis, ladina keeles Spatium retroperitoneale. Retroperitoneaalne ruum sulandub omakorda allapoole subperitoneaalset ruumi, ladina subperitoneaalruumi.

Kõhukelme õõnsus ja selles olevad kõhuõõne elundid on kaetud seroosse naha, kõhukelme või kõhukelmega. Kõhukelme on kahekihiline sidekoe membraan, milles eristatakse kõhukelme õõnsust katvat parietaalset kõhukelme ja kõhuorganeid katvat vistseraalset kõhukelme. Parietaal- ja siseelundite kõhukelme, tuntud ka kui parietaal- ja siseelundite leht, on omavahel ühendatud.

Kõhukelmeõõnes asuvad niinimetatud kõhuõõne siseelundid. Nende hulka kuuluvad magu, põrn, maks, sapipõis, peensool ja suurem osa jämesoolest. Retroperitoneaalne ruum sisaldab rasvkoe ja sidekoe ning selles paiknevad nn retroperitoneaalsed kõhuõõne elundid koos neerude, neerupealiste, kõhunäärme ja väikese osa jämesoolega.

Funktsioon ja ülesanded

Kõhuõõnsus kaitseb selles asuvaid kõhuorganeid. Lisaks sisemisele hüdrostaatilisele rõhule vastupanuvõimele võib kõhuõõne vastupanu välisele rõhule tekkida ka refleksi kaudu või omal soovil. Terve kõhuõõnes luuakse kõhupiirkonnas ühtlased rõhutingimused.

Kõhuorganeid tarnitakse kõhukelme kaudu, mis sisaldab arvukalt vere- ja lümfisoonte ning närviteemasid. Kõhukelme suudab absorbeerida kõhupiirkonda vedelikku ja vabastada selle verre. Kõhuõõne suletakse kõhukelme kaudu õhukindlalt. Kõhukelme sidekoe kiht, tunica subserosa, on rippuva rihmaga kõhukelmesiseste organite hoidmiseks ja kinnitamiseks sobivas asendis.

Seda rippuvat rihma nimetatakse peensooles mesenteriumiks ja jämesooles mesoklooniks. Kõhuõõnes ladustatud organitel on seedimisel mitmesugused funktsioonid. Kõhuõõnes on selge viskoosne vedelik, mida nimetatakse kõhukelmevedelikuks ehk astsiit, mis katab kõhukelme. Kõhukelme vedelikku uuendatakse pidevalt, vabastatakse kõhukelmest ja imendub uuesti, nii et terve inimese kõhuõõnes on 50 kuni 80 milliliitrit vedelikku.

Peritoneaalse vedeliku vabastamise eest vastutab nn tunica serosa, kõhukelme teine ​​kiht. See vedelik toimib nagu mingi määrdeaine, nii et elundeid saab üksteise vastu liigutada. Elundite liikuvus on oluline näiteks raseduse ajal, kõhu täis söömisel pärast toidu allaneelamist ja seedimise ajal. Kõhukelmevedelikul on põletikuvastane toime ja seega ka immuunkaitse.

Ravimid leiate siit

Haigused

Kõhuvalul võib olla mitmesuguseid põhjuseid ja see võib olla seotud kõhuõõne erinevate haigustega. Kasvajahaigused võivad esineda näiteks kõhukelmes. Niinimetatud peritoneaalne kartsinoos toimub tavaliselt teiste kasvajahaiguste metastaaside kujul.

Peritoniit on parietaalse kõhukelme põletik, mis ilmneb näiteks infektsioonide või kasvajate tagajärjel ja on ravimata jätmisel eluohtlik. See avaldub tugevas kõhuvalus, kõhu lihaste pinges, mis viib kõva kõhu seina külge, ja see võib esineda ülespuhutud kõhuga. Kui mao- või soolesein on näiteks perforeeritud, võivad bakterid siseneda kõhuõõnde koos mao- või soolte sisuga ja põhjustada peritoniiti.

Astsiidiga koguneb vedelik kõhuõõnde. Jällegi pole see omaette haigus, vaid sekundaarne haigus. Kõige sagedamini põhjustab maksa tsirroos astsiiti, kuid põhjuseks võivad olla ka südamepuudulikkus, kartsinoom ja muud haigused. Astsiit on märgatav kõhu punnimise ja ümbermõõdu suurenemise tõttu. Kui näiteks vigastusest või operatsioonist ilmneb verejooks kõhuõõnde, nimetatakse seda haemascus. Lisaks kõhuvaludele on [kahvatus] ja verekaotuse tõttu halb üldine seisund.

Chylascos puhul koguneb lümf kõhuõõnde ja gaasi kogunedes on pneumoperitoneum. Pneumoperitoneum võib muu hulgas tekkida seedetrakti vigastuste tagajärjel, kuid selle võib põhjustada ka teadlikult uurimise eesmärgil, näiteks laparoskoopia. Väga harva võib rasedatel tekkida emakaväline rasedus, mille korral viljastatud munarakk siirdatakse emaka asemel kõhuõõnde.