Ebatüüpiline näovalu või püsiv idiopaatiline näovalu on püsiv, põletav või tuikav valu, tavaliselt ühel pool nägu. Selle haiguse eriline asi on tuvastatava põhjuse puudumine. Diagnoos on väga keeruline, ravi koosneb meditsiinilistest ja terapeutilistest meetmetest.
Mis on ebatüüpiline näovalu?
.jpg)
© estradaanton - stock.adobe.com
Ebatüüpiline näovalu tähendab püsivat valu näos, mida ei saa omistada teadaolevale näo neuralgiale. See mõiste loodi 20. sajandi alguses, et eristada haigust tüüpilistest näovaludest, mis on põhjustatud närvihäiretest.
Tänapäeval on levinud ka mõiste püsiv idiopaatiline (s.t ilma tuvastatava põhjuseta) näovalu. Ebatüüpilist näovalu iseloomustab püsiv, põletav või suruv valu, mida mõnikord tajutakse pulseeriva ja läbistavana. Tavaliselt mõjutab see ainult ühte osa näost, harva mõlemat külge ja jääb sageli pikaks ajaks väga valusaks.
Vahepeal võib mitu nädalat või kuud olla täiesti sümptomitevaba. Füüsilist põhjust ei ole võimalik kindlaks teha ja valu näo piirkonda ei ole tavaliselt võimalik täpselt määratleda. Kuid ülemise lõualuu piirkond on sageli valulik. Ebatüüpilised näovalu põdejad on peamiselt naised vanuses 30–60; nad moodustavad umbes kaks kolmandikku patsientidest.
põhjused
Ebatüüpilise näovalu põhjused pole siiani teada. Ühelt poolt kahtlustatakse koostoimet psüühikahäiretega, kuna paljud kannatanud kannatavad depressiooni või psühhooside all. Need vaimuhaigused tekivad muu hulgas aju neurotransmitterite häiritud leibkonnast, mida leiti ka ebatüüpilise näovaluga patsientidel.
Muud võimalikud põhjused on stress, ärevus või muu psühholoogiline stress. Seda ei ole aga selgelt täpsustatud. Ebatüüpiline näovalu algab sageli pärast väiksemaid protseduure hambaarsti juures. Kuid ka hammaste närvide ja ebatüüpilise näovalu vaheline otsene füüsiline seos pole tuvastatav.
Sümptomid, tervisehäired ja nähud
Selle seisundiga kannatavad patsiendid peamiselt tugeva näovalu käes. Valu ilmneb erinevates piirkondades ja seda kirjeldatakse kui läbistamist, torkimist või isegi põletust. Sageli ei esine see püsivalt, vaid ainult ebaregulaarselt. Öösel võib näovalu põhjustada tõsiseid uneprobleeme ja seega psühholoogilist ärritust või depressiooni.
Paljud patsiendid tunduvad valu ärritunud. Valu levib ka lõualuu, nina ja silmadesse. Samuti võivad valu mõjutada templid ja põsed. Neil kannatanutel on sageli neelamisraskusi ja nad ei saa enam toitu ega vedelikke kergelt võtta.
Selja- või kaelavalud tekivad sageli näovalu tõttu ja vähendavad jätkuvalt elukvaliteeti. Igapäevaelus on olulisi piiranguid ja sageli ka liikumispiiranguid.Näovalu võib põhjustada ka peavalu ja seega põhjustada keskendumishäireid. Mõnel juhul ilmneb lisaks valule ka halvatus, nii et näol on tundlikkuse häireid.
Diagnoos ja kursus
Ebatüüpiline näovalu algab ebaregulaarse valuga näo ühes pooles, tavaliselt ülemise lõualuu piirkonnas. See on tuntav augustamine, pulseerimine, pressimine või põletamine. Edasisel kursusel ilmneb see iga päev ja avaldub näo erinevates piirkondades. See valutab silmas, templis, põses, ninas või ülemises lõualuus.
Ebatüüpiline näovalu on püsiv ja mitte krambihooge, nagu näo neuralgia korral. Valu süveneb külma korral. Näol on tunne, nagu oleks põletik. Paljud kannatajad kogevad depressiivset meeleolu koos ebatüüpilise näovalu, aga ka mitmesuguste muude füüsiliste kaebustega, nagu seljavalu, migreen või kaelavalu.
Atüüpilise näovalu diagnoosimine on keeruline ja väga aeganõudev. Seda saab teha ainult kõrvaldamise protsessis. Esmalt tuleb läbi viia kõik võimalikud uuringud, et välistada muud haigused. See nõuab hamba- ja oftalmoloogilisi uuringuid, samuti ENT arstiga konsulteerimist.
Kui näovalu põhjuseid ei leita, peaks neuroloog kasutama edasisi diagnostilisi protseduure, et välistada peas kasvaja või näonärvi haigus (kolmiknärvi neuralgia). Samuti tuleks selgitada, kas muud tüüpi peavalud, näiteks migreen või pingepeavalud, on ebatüüpilise näovalu põhjustajaks.
Tüsistused
Enamikul juhtudel on näol väga tugev valu, mida ei saa otseselt põhjusega siduda. Diagnoosimine on ka suhteliselt keeruline, nii et enamikul juhtudel lükatakse ravi edasi. Kannatanu on valu tõttu igapäevases elus tõsiselt piiratud ja kannatab halvema elukvaliteedi all.
Pidev valu põhjustab paljudele inimestele depressiooni ja muid psühholoogilisi kaebusi. Samuti võib ilmneda üldine agressiivne suhtumine ja ärrituvus, mis avaldab negatiivset mõju sotsiaalsetele kontaktidele. Näovalu võib levida ka teistesse piirkondadesse. Eriti mõjutatud on pea ja selg.
Ei ole harvad juhud, kui hambad haiget saavad ja patsient põeb migreeni. Kui valu levib silma, võib see põhjustada nägemishäireid. Ravi on tavaliselt põhjuslik, kuid peamiselt saab see leevendada ainult valu.
Selleks kasutatakse valuvaigisteid. Näovalu võivad leevendada ka lõõgastusharjutused või massaažid. Kui valu ilmneb psühholoogilise põhjuse tõttu, on tavaliselt vajalik psühholoogi ravi.
Millal peaksite arsti juurde minema?
Kui teil tekivad kurgus, ninas, põses, templis, silmas või lõualuus ootamatult ühepoolsed põletavad või igavad valud, mida ei saa kindlale põhjusele kindlaks teha, soovitame pöörduda viivitamatult arsti poole. Arst saab diagnoosida välistava diagnoosi alusel ebatüüpilise näovalu või tuvastada selle põhjustajana mõni muu haigus.
Seejärel võib alustada sobivat ravi - tavaliselt ebatüüpilise näovalu korral stressiteraapia ja antidepressantide kombinatsiooni. Kui sümptomeid ei ravita, võivad ilmneda täiendavad sümptomid.
Hiljem, kui valu muutub krooniliseks või ilmnevad sellised füüsilised sümptomid nagu migreen, kaela- või seljavalu, peate pöörduma arsti poole. Kui sümptomid ilmnevad seoses psühholoogiliste muutustega (sealhulgas depressiivsed meeleolud ja psühhosomaatilised häired), tuleb viivitamatult kutsuda arst.
Meditsiiniline nõustamine on eriti vajalik juhul, kui ebatüüpiline näovalu kordub mõne nädala või kuu jooksul ja intensiivsus suureneb. Lisaks meditsiinilisele ravile võib kaaluda käitumisravi meetmeid ja psühholoogilisi valuravi.
Teie piirkonna arstid ja terapeudid
Ravi ja teraapia
Atüüpilise näovalu ravimine pole lihtne. Tavaliselt võetakse kõigepealt valuvaigisteid, kuid see pole püsiv lahendus. Tritsükliliste antidepressantidega on tehtud häid kogemusi, millel on kasulik mõju aju valu töötlemisele ja leevendatakse ka sageli esinevaid psühholoogilisi kaebusi.
Spasmolüütikumid soodustavad lõõgastumist ja võivad aidata ka muid lõdvestusmeetodeid, nagu autogeenne treenimine või järkjärguline lihaste lõdvestamine. Abiks võivad olla ka massaažid. Transkutaanse elektrilise närvistimulatsiooniga (TENS) on saadud häid kogemusi. Mõjutatud nahapiirkondi töödeldakse elektroodide abil elektrostimulatsiooniga, et tekitada valule vastupidistimulatsiooni. See rahustab närvisüsteemi ja aktiveerib keha enda valu leevendavad protsessid.
Nõelravi on osutunud tõhusaks ka ebatüüpilise näovalu ravis. Kuna psüühika on alati mõjutatud, soovitatakse ka käitumisravi meetmeid või spetsiaalsete valuterapeutide tuge.
Outlook ja prognoos
Atüüpilise näovalu paranemisväljavaated on väga individuaalsed ja sõltuvad põhihaigusest. Enamasti on see vaimuhaigus. Kui seda diagnoosib ja ravib terapeut, võivad sümptomid paraneda mõne nädala või kuu jooksul. See sõltub koostööst patsiendiga, tema arusaamast haigusest ja iseseisvast koostööst. Optimaalsetes tingimustes saab patsient lühikese aja jooksul sümptomiteta olla ja jääda kogu eluks.
Mida tõsisem haigus, seda keerulisem on prognoos. See kehtib eriti krooniliste haiguste või haiguse puuduliku ülevaate kohta. Ilma terapeutilise või meditsiinilise abita on sümptomid sageli püsivad. Elu jooksul võivad muutused toimuda sõltuvalt konkreetsetest asjaoludest.
Mõnel patsiendil õnnestub hea eneserefleksiooniga põhjus iseseisvalt tuvastada ja parandada. Paljudel on see keeruline, mis aitab kaasa sümptomite säilimisele või süvenemisele. Lõõgastusmeetodid ja suunatud stressi leevendamine on abiks ja parandavad prognoosi.
Samuti võib leevendust pakkuda ravimite manustamine. Tavaliselt kogeb patsient ka sümptomeid. Sageli aga taastub valu äkki pärast ravimi kasutamise lõpetamist, kui põhjust pole suudetud kõrvaldada.
Ravimid leiate siit
➔ Valuravimidärahoidmine
Ebatüüpilist näovalu ei saa konkreetselt ennetada. Kuna see toimub tavaliselt koos psühholoogiliste teguritega, võib tervislik eluviis ja äärmise psühholoogilise stressi vältimine võtta ettevaatusabinõusid. Olemasoleva ebatüüpilise näovalu süvenemise vältimiseks on hädavajalik hoiduda väidetavast abist näo piirkonnas tehtavate operatsioonide kaudu.
Järelhooldus
Ebatüüpilist näovalu nimetatakse nüüd püsivaks idiopaatiliseks näovalu. Esmalt ravitakse neid, keda see mõjutab. Sellele järgneb tihe järelkontroll. See hõlmab meditsiinilisi abinõusid, näiteks valuvaigistavate ravimite väljakirjutamist, samuti psühhosotsiaalseid komponente.
Ambulatoorsed järelkontrollid ja valupäeviku pidamine on näited jätkuva idiopaatilise näovalu järelravi kontseptsioonist. Lisaks tuleb arutada määratud ravimiannust. Püsivate valusündroomide, näiteks ebatüüpilise näovalu korral on sõltuvuse oht eriti suur. Seetõttu peavad kannatanud olema kursis strateegiatega, mis võimaldavad valu leevendada ilma sõltuvusvõimaluseta.
Raviarstide suhtumine on järelhoolduse ajal sageli problemaatiline. Tavaliselt klassifitseerivad nad valuprobleemi hüpohondria tunnuseks. Põhjus on see, et hoolimata igasugusest diferentsiaaldiagnostikast, pole atüüpilise näovalu jaoks tuvastatavat põhjust. Lisaks mõjutavad naised sagedamini kui mehi. Seetõttu jõuavad mõned raviarstid kiiresti järeldusele, et kroonilised valuhaigused osutavad vaimuhaigusele.
Saate seda ise teha
Kuna püsiva idiopaatilise näovalu põhjus pole endiselt teada, ei saa patsient võtta mingeid eneseabimeetmeid, millel oleks põhjuslik mõju.
Valu on tõenäoliselt seotud psühholoogiliste teguritega nagu hirm või stress. Siin saab patsient õppida sellistes olukordades paremini hakkama saama. Abiks võivad olla lõõgastusvõtted, näiteks jooga või autogeenne treening.
Kui patsient kannatab ka depressiivsete meeleolude all, mis on üsna sageli püsiva idiopaatilise näovalu korral, saab naturopaatiliste meetoditega õrnalt toetada meditsiinilist ravi. Naturopaatia toetub peamiselt naistepuna meeleolu parandavale toimele.
Apteekides ja tervisliku toidu kauplustes on saadaval sobivad teed, tabletid või tilgad. Naistepuna suurendab valgustundlikkust. Selle aine manustamise ajal tuleks seetõttu vältida ulatuslikku päevitamist. Naistepuna kahtlustatakse ka rasestumisvastaste tablettide tõhususe mõjutamises. Hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid kasutavad naised peaksid konsulteerima oma günekoloogiga.
Selliseid sümptomeid nagu kaela- või seljavalu saab leevendada treeningu või füsioterapeutiliste treeningute abil. Regulaarsed meditsiinimassaažid võivad ära hoida ka pingetest põhjustatud valu kaelas ja õlavöötmes. Lisaks on nõelravi osutunud tõhusaks ka idiopaatilise näovalu korral.
