rämpsjalg

Selle rämpsjalg või Pes transversoplanus on esikäppade välditav levik, mida sageli põhjustab rasvumine ja valed jalanõud.

Mis on splayfoot?

Jalajalga saab kõigepealt ära tunda ühe või mõlema jala iseloomuliku väärarengu järgi. Tavaliselt laiendatakse ja langetatakse esijalga, samal ajal kui suured varbad libisevad väljapoole.
© Aksana - stock.adobe.com

A all rämpsjalg saab aru kogu esijala nähtavast ja mõõdetavast deformatsioonist. Selle põhjuseks on jala eesmise kaare langetamine.

Langetamise tagajärjel levivad varba luud silmnähtavalt laiali. Väikestel ja suurtel varvastel arenevad kroonilised varvaste liigesed ja iseloomulikud kallused.

Edasise stressi tagajärjel areneb jalalaba valulikuks jalalabaks, millele järgnevad tüüpilised kõrvalekalded ja varvaste liigse koormamise sümptomid.

põhjused

Põhjuste hulgas, mis põhjustavad rämpsjalg on ülekaalulised, kõlbmatud jalanõud ilma piisava kaaretugita, nõrk kõrgete kontsade korral või pärilik sidekoe nõrkus. Liigesjalgsust võivad soodustada ka teatud luumurrud esikäpa piirkonnas.

Eriti tuleks siin mainida nn marsimurdu. See on väsimusmurd metatarsaalsetel luudel. See võib tekkida ülekoormuse või harjumatu koorma korral, nagu näiteks pikad jalutuskäigud. Splayfoot diagnoositakse naistel umbes neli korda tõenäolisemalt kui meestel. Põhjus on see, et naised kannavad tõenäolisemalt ebasobivaid kõrge kontsaga kingi.

Selle tagajärjel on esijalg normaalsest kõrgem. Tihedad kingad - nagu liiga laiaks lõigatud kingad - ei saa pikas perspektiivis takistada jalanõusid, kui jalalaba kaar pole toetatud. Jalajalg jääb esimestel aastatel sageli sümptomitevabaks.

Esijalgade laiali laotamise tagajärjel aga muutuvad kõnniharjumused ja sellest tulenevad korduvad valed koormused. Suurenev levimisprotsess võib põhjustada varvaste valesti viimist või labajala liigesehaigusi. Kuulsa hallux valgus, nn haameri varba, varvaste liigeste osteoartriidi, konnasilmade või Mortoni neuroomi põhjustajaks on vaheriba.

Sümptomid, tervisehäired ja nähud

Jalajalga saab kõigepealt ära tunda ühe või mõlema jala iseloomuliku väärarengu järgi. Tavaliselt laiendatakse ja langetatakse esijalga, samal ajal kui suured varbad libisevad väljapoole. Valu ilmneb peamiselt kõndides ja seistes. Puhke ajal kaebusi pole, kui hilisemaid kaebusi pole.

Jala muutunud asend võib aga põhjustada küüniste või haamervarvaste arengut. Aja jooksul võib jalanõu põhjustada jalgade talla valulikkust ja kalluseid. Tavaline kõndimine pole tavaliselt enam võimalik, mille tagajärjeks on kannatanud isikute käitumisharjumuste vältimine ja muud valed. Jalajalg on äratuntav talla ebahariliku veeremisliigutuse järgi, mille käigus kannatanud veeretavad jala üle välimise jala.

Sellest lähtuvalt esinevad tursed ja kallused peamiselt jala välisküljel. Kui vaheruumi varakult opereeritakse, saab sümptomeid täielikult kõrvaldada. Kui ravi on liiga hilja, võivad jalad olla juba püsivalt kahjustatud. Võimalikud tagajärjed on liigeste kulumine, luukahjustus, nahamuutused või kõndimishäired. Eriti kaasasündinud jalanõu korral võib lapseeas tekkida vigane kõnnak, mis mõjutab kehahoia.

Tüsistused

Splayfoot võib lihaseid ja sidemeid üle pingutada. Selle tulemuseks võib olla kahjustatud luude ja liigeste krooniline ebaõige laadimine. Talla naha all moodustuvad sageli paksud, valulikud kallused. Tüüpiline komplikatsioon on nn Mortoni neuralgia, närvide püsiv ärritus, mis viib pikemas perspektiivis närvisõlmedeni.

Need sõlmekujulised paksenemised põhjustavad tugevat valu ja on sageli seotud piiratud liikuvuse ja tundlikkuse häiretega. Jalajalg soodustab ka varbadeformatsioonide tekkimist, näiteks hallus valgus, vasaku varba või küünise varvas. Kui need on loodud, võivad edasised deformatsioonid põhjustada kaugeleulatuvaid tüsistusi ja kroonilisi liikumispiiranguid, mis teatud tingimustel võivad põhjustada ka vaimuhaigusi, näiteks depressiivsed meeleolud või alaväärsuskompleksid.

Raviga on seotud ka riskid. Halvasti kohandatud abivahendid võivad teatavatel asjaoludel võsastikku intensiivistada ja põhjustada täiendavat valu. Kirurgiline sekkumine kannab tavalisi riske: verejooks, sekundaarne verejooks, närvivigastused, armistumine ja põletik. Retseptiravimitel võivad olla kõrvaltoimed ja need võivad põhjustada allergiat.

Kõige tavalisemad kõrvaltoimed on seedetrakti kaebused, tursed ja verehüübimishäired. Maohaavandeid ja neeruhaigusi võib harva esineda. Ettenähtud valuvaigistite ja põletikuvastaste ravimite talumatust ei saa välistada.

Millal peaksite arsti juurde minema?

Jalaküünte tekkimisel tuleb tavaliselt pöörduda arsti poole. Kui jalatalda ei ravita õigesti või õigel ajal, võib see põhjustada jalgade tõsiseid ja ennekõike pöördumatuid kahjustusi, mida ei saa enam ravida. Samuti tuleb ravida selle aluseks olevat seisundit.

Kui jalgades on olulisi deformatsioone, tuleb pöörduda arsti poole. Neid saab näha palja silmaga ja need võivad ilmneda kas ühel ja mõlemal jalal. Lisaks võivad varvaste väärarengud viidata ka jalanõudele ja neid peaks ravima ka arst. Enamikul patsientidest on ka sarvkest tõstetud või jalgades väga tugev turse. Samuti võivad kõndimishäired näidata jalga. Kui need sümptomid püsivad ja iseenesest ei kao, tuleb kindlasti pöörduda arsti poole.

Jalajalga saab ravida üldarst või ortopeediline kirurg. Reeglina keskendutakse põhihaiguse ravile, nii et haiguse edasise käigu kohta ei saa anda üldist prognoosi.

Ravi ja ennetamine

Saate ühe operatiivselt teha rämpsjalg mitte ravima. Kuid mõnda sekundaarset haigust - näiteks hallux valgus - saab korrigeerida kirurgiliselt. Põhiprobleemi ravimiseks tuleb vaheruumi varakult toetada. Vastuoluline küsimus on aga, milliseid tervisejalatseid, -padja või sisetalli selleks kasutatakse.

Ortopeedide sõnul edendavad mõned niinimetatud tervisejalatsid jalalihaseid nende liigse laiuse tõttu esikäppade piirkonnas. Isegi jalatsiga saab esijalga selliste jalatsite korral liiga kaugele ajada - näiteks kui olete ülekaaluline või seisate tööl. Lastel võib paljajalu käimine aidata tugevdada suu kaare.

Laskejalaga täiskasvanutel soovitatakse kõigepealt kaalust alla võtta, kasutada ortopeedilisi sisetaldeid, kõndida paljajalu ja teha jalavõimlemist. Kui varba piirkonnas on juba põletikulised protsessid, on abiks jala immobiliseerimine. Jalatsite vahetamine on splayfoot kasutamisel mõistlik.

Kalluste moodustumist saab tasakaalustada sooja jalavanni ja kallusraskustega. Mõistlikum on aga sobivate jalanõudega esiküljele kallused peatada. Lamedad kingad, kus varvastel on piisavalt ruumi, on soovitatav jalavarvaste jaoks.

Järelhooldus

Enamikul juhtudest on haigestunud isikul otseseks järelhoolduseks saadaval vaid mõned ja väga piiratud meetmed. Seetõttu peaks kannatanud inimene esmalt pöörduma arsti poole varakult ja alustama ravi, et vältida edasisi sümptomeid või tüsistusi. Puudub ka iseseisev paranemine, seetõttu on alati vajalik arsti ravi.

Üldiselt on tervislikel eluviisidel väga positiivne mõju ka selle haiguse edasisele kulgemisele. Samuti tuleks niipalju kui võimalik vältida rasvumist, seejuures peaks haigestunud inimene ka sümptomite vastu sportima. Paljudel juhtudel võivad sobivad jalanõud sümptomeid leevendada ja piirata.

Seetõttu tuleks teha ja kanda spetsiaalseid kingi. Samuti on väga olulised arsti regulaarsed kontrollid ja uuringud. Reeglina võivad sümptomid olla hästi piiratud, nii et haigestunud inimese eluiga ei väheneks. Arst peab aga jalgu väga hoolikalt kontrollima, et õigeaegselt tuvastada sümptomid ja kahjustused.

Saate seda ise teha

Igapäevaelus peaksite pöörama erilist tähelepanu jalatsite valimisele. See ei tohiks olla liiga pingul ega kõrgetel kontsadel. Kingade suurus peaks vastama jalgade suurusele. Enne uute kingade ostmist tasub neid alati proovida. Samuti on soovitatav kontrollida kingade valmistamiseks kasutatud materjale.

Plastikjalatsite kandmine on osutunud ebamugavaks. Ka õhukese tallaga väga lamedad kingad võivad põhjustada igapäevaelu häireid ja seda tuleks samuti vältida. Niipea kui asjaomane isik tajub jalatsite kandmise ajal ebamugavust, peaks ta need jalanõud ära võtma ja teiste kingade vastu vahetama. Optimaalse liikumise tagamiseks on olulised kinnised kingad ja puuvillased sukad.

Sümptomite vähendamiseks on oluline tagada ka rasvumise vältimine. Tervislik ja vitamiinirikas toitumine ning päeva jooksul tarbitud kalorite kontrollimine aitavad normaalset kehakaalu säilitada. Maiustusi ja suhkrutoodete tarbimist tuleks kontrollida iga päev. Rasvumise vältimiseks on oluline ka piisav treenimine ja füüsilise tegevusega tegelemine. Niipea kui ilmnevad väsimussümptomid või sümptomid, tuleks võtta taastumisfaasid. Jalad peavad olema puhanud ja säästma.