Trombotsütopaatia

Trombotsüüdid - mida nimetatakse ka vereliistakuteks - mängivad inimese kehas olulist rolli. Need reguleerivad vere hüübimist ja tagavad, et haavad ei veritseks pidevalt ega tekiks verekaotust. On erinevaid haigusi, mis mõjutavad trombotsüütide omadusi või arvu. Need on mõiste all Trombotsütopaatia kokku võetud.

Mis on trombotsütopaatia?

All Trombotsütopaatia Teadlased mõistavad kõiki haigusi, mis põhjustavad trombotsüütide talitlushäireid. See tähendab, et vereliistakud ei saa tavapärasel viisil oma normaalset funktsiooni - vere hüübimist aidata - täita. See tähendab, et verejooksu ei peatata enam nii kiiresti, vaid see kestab kauem. Verejooks toimub ka sageli.

Trombotsüütide arv jääb samaks. Trombotsütopaatiat on kahel kujul: pärilik ja omandatud. Enamik diagnoositud trombotsütopaatiatest on omandatud vormis.

Pärilikke trombotsütopaatiad on võimalik leida mitmesugustest sündroomidest. Tuntud on muu hulgas Bernard-Soulieri sündroom ja Willebrand-Jürgensi sündroom. Veel üks haruldane haigus on Glanzmanni trombastenia. Kõigil kliinilistel piltidel on ühine joon, et nende tulemuseks on geneetiline defekt, mis takistab trombotsüütide loomulikku funktsiooni.

põhjused

Omandatud trombotsütopaatia põhjused on palju. Need tekivad näiteks siis, kui infektsioon nõrgendab immuunsussüsteemi. Neerude kahjustuse korral, näiteks neerupuudulikkuse korral, võib vereliistakute talitlushäire olla kaasnev haigus. Sellise kliinilise pildi võivad viia ka maksahaigused. Lisaks on leukeemiaga patsientidel mõnikord trombotsütopaatia.

Düsfunktsioon ilmneb väga sageli seoses ravimite kasutamisega. Eelkõige tuleks siin mainida valuvaigisteid (nt aspiriini) ja põletikuvastaseid ravimeid, näiteks diklofenaki. Põhjuseks on tuvastatud ka teatud antibiootikumid, näiteks penitsilliin. Uimastite mõju on märkimisväärne. Arstid peavad seda eelseisvatel operatsioonidel arvestama.

Selle põhjuseks on asjaolu, et halvasti toimiv verehüübimine võib põhjustada surmaga lõppevaid tagajärgi. Seetõttu tuleks sellised ained enne kavandatud protseduuri piisavaks ajaks katkestada.

Sümptomid, tervisehäired ja nähud

Trombotsütopaatia kliiniline pilt näitab erinevaid sümptomeid. Väga sageli kannatavad patsiendid suurenenud ninaverejooksu all. Tüüpiline tunnus on ka veritsevad igemed. Samuti võib olla näidustatud sisemine verejooks, näiteks seedetraktist, mis ilmneb verena väljaheites. Inimesed, kes avastavad kehal keskmise hematoomide (verevalumid), peaksid samuti arstiga nõu pidama.

Naistel avaldub trombotsütopaatia ebatavaliselt pika menstruatsioonina. Pärast väikest operatsiooni või hamba ekstraheerimist võib pikaajaline verejooks olla märk hüübimishäiretest.

Diagnoos ja haiguse kulg

Kui ilmneb üks või mitu ülalkirjeldatud sümptomit, tuleb pöörduda arsti poole. Diagnoosi määramisel tuleb arvestada erinevate aspektidega. Esiteks toimub patsiendi üldine küsitlemine. Siin huvitab arst tekkinud verejooksu juhtumeid ja vastavaid juhtumeid sugulastel. Pärast selle anamneesi võtmist küsib arst küsimusi võimaliku ravimite tarbimise kohta, kuna see, nagu juba kirjeldatud, on trombotsütopaatia peamine põhjus.

Kui haiguse kahtlus leiab kinnitust, määrab arst hüübimisaja niinimetatud otsingutesti abil. Siin määrab ta pärast väikest sisselõiget hüübimiseni kulunud aja. Lõplik laboratoorne uuring annab lõpliku kinnituse usaldusväärse diagnoosi saamiseks.

Tüsistused

Trombotsütopaatia all kannatavad inimesed paljude erinevate kaebuste all. Esiteks ja selle haiguse puhul on ninaverejooks väga levinud. Sellel kaebusel võib olla igapäevaelule ja mõjutatud inimese elukvaliteedile väga negatiivne mõju ja see võib seda märkimisväärselt piirata. Igemete veritsus toimub samuti sageli ja võib põhjustada igemete nakkusi.

Patsiendid kannatavad ka mao- või sooleprobleemide käes, mis võib põhjustada verist väljaheidet. Trombotsütopaatia tõttu on nahal suur arv verevalumeid või verejookse. Naistel võib haigus põhjustada ka pikemat menstruatsiooni. Isegi kerged haavad või jaotustükid veritsevad kauem ja patsiendi haavade paranemine viibib märkimisväärselt.

Trombotsütopaatiaga saab tavaliselt ravimite abil suhteliselt hõlpsalt võidelda. Erilisi tüsistusi pole. Seda ravi tuleb siiski läbi viia kogu elu jooksul. Isegi kirurgiliste sekkumiste korral tuleb veritsemise riski paremini hinnata. Reeglina ei vähenda see seisund patsiendi eeldatavat eluiga.

Millal peaksite arsti juurde minema?

Kui inimese verejooksu ei saa või kui seda saab peatada ainult suurte raskustega, tuleb viivitamatult pöörduda arsti poole. Kui isegi väikeste haavade korral kaotatakse suures koguses verd, peetakse seda ebaharilikuks ja terviseprobleemide märgiks. Arst on vajalik, kuna eluohtlik seisund ähvardab haiguse ebasoodsa käiguga. Kui verejooksu ei ole võimalik peatada, on oht verejooksu tõttu surma saada.

Sage ninaverejooks või igemete veritsemine on haiguse tunnused. Pöörduge arsti poole, kui verevalumid või hematoomid tekivad ka siis, kui nahal on kerge koormus. Naha värvimuutused, ebatavaline kahvatus ja nõrk vastupidavus tuleb esitada arstile. Kui seksuaalselt küpsetel tüdrukutel või naistel on väga rasked menstruatsioonid, millel on tohutu verekaotus, tuleb pöörduda arsti poole. Kui verejooks põhjustab pearinglust, halba enesetunnet, sisemist nõrkust või füüsilise jõu kaotust, soovitame selgitada põhjus.

Üldised talitlushäired, verekaotus tualeti kasutamisel ning väsimus ja kurnatus on muud kaebused, mida tuleb uurida. Peavalude, mäluhäirete, unehäirete ja südamepekslemise korral on soovitatav põhjus selgitada. Diagnoosi saamiseks ja raviplaani koostamiseks on vajalik meditsiiniline läbivaatus.

Teraapia ja ravi

Trombotsütopaatia raviks tuleb kindlaks teha peamine põhjus. Kui haigus on põhjustatud ravimite tarbimisest, katkestatakse need võimaluse korral. Põhjusliku haiguse ravi jätkamiseks määrab arst alternatiivse ravimi. Koagulatsioonihäirete vastu tuleb võtta aktiivseid abinõusid, soovitatakse manustada niinimetatud DDAVP (1-desamino-8-D-arginiini-vasopressiini) aineid.

Need aitavad taastada trombotsüütide loomulikku funktsiooni. Ninasprei või infusioon on tavalised manustamisviisid. Arst kasutab testirakendusi, et teha kindlaks, kas ainega ravimine oli edukas. Hädaolukorras saavad kannatada saanud patsiendid vereülekande. See võib olla vajalik operatsiooni ajal, kui olemasolevat trombotsütopaatiat varem ei diagnoositud.

Selle käigus viiakse trombotsüüdid terve inimese doonorilt haige inimese vereringesse. Siin on oht, et retsipient ei talu vereülekannet ja manustatud vereliistakud lükatakse tagasi.

ärahoidmine

Kui veritsushäire on enne eelseisvat protseduuri piisavalt teada, tuleb võtta ennetavaid meetmeid. Lisaks haigust põhjustavate ravimite ärajätmisele võib raviarst manustada ka hormooni desmopressiini. Selle tagajärjel kleepuvad trombotsüüdid paremini vigastatud piirkonda ja kiirendavad hüübimisprotsessi uuesti. Sõltuvalt protseduuri tüübist on arstil valida, kas manustada ninaspreina (näiteks hamba väljatõmbamise korral) või veeni kaudu (operatsioonide ajal).

Trombotsütopaatia kaasasündinud variandiga lapsed ja noorukid saavad ka arvukalt ennetavaid meetmeid, et vältida nende seisundi halvenemist. See hõlmab vereliistakute kontsentraatide regulaarset manustamist, mis võtavad kahjustatud vereliistakute funktsiooni. Lisaks antakse mõjutatud lastele spetsiaalseid ravimeid, mis põhjustavad hüübimisfaktorite suurenenud moodustumist.

Selle haigusega tüdrukud võtavad menstruatsiooni ajal toetavaid hormoone. Kuna maksahaigus on hüübimishäirete põhjustaja, on soovitatav vaktsineerida A- ja B-hepatiidi vastu.

Järelhooldus

Enamikul juhtudel on trombotsütopaatia otsese järelravi võimalused märkimisväärselt piiratud või mõnel juhul pole need isegi asjaomasele isikule kättesaadavad. Seetõttu peaksid nad selle haiguse esimeste nähtude ja sümptomite ilmnemisel konsulteerima arstiga ja alustama ravi, et edasisel ravikuuril ei tekiks komplikatsioone ega muid kaebusi.

Mida varem trombotsütopaatiat arst tuvastab ja ravib, seda parem on selle haiguse edasine kulg. Enamik kannatanutest sõltub erinevate ravimite võtmisest. See piirab sümptomeid ja leevendab neid ka märkimisväärselt.

Oluline on tagada õige annus ja regulaarne sissevõtmine. Kui teil on küsimusi või kõrvaltoimeid, peate alati pöörduma arsti poole. Lisaks peaks arst regulaarselt kontrollima ja läbi viima. Trombotsütopaatia all kannatavad sõltuvad sümptomite vastu sageli elukestvast ravist. Haigus ei piira kannatanud inimese eluiga. Mõnel juhul on mõistlik kontakteeruda teiste haigusest mõjutatud inimestega, kuna see võib viia teabevahetuseni.

Saate seda ise teha

Trombotsütopaatiat ravitakse ainult siis, kui teil on füüsilisi sümptomeid. Trombotsüütide talitlushäired ei põhjusta tavaliselt mingeid terviseprobleeme. Eneseabimeetmed piirduvad diagnoosimise järgselt ebaharilike sümptomite otsimisega, mis võivad viidata haigusele.

Nendest sümptomitest tuleb arsti teavitada. Kui terviseprobleeme pole, tuleks regulaarselt konsulteerida üldarsti või sisearstiga. Vereväärtuste regulaarne mõõtmine on näidustatud, et kontrollida trombotsüütide talitlushäireid ja samal ajal kindlaks teha ka hilisemad füüsilised sümptomid. Kui leitakse terviseprobleeme, antakse tavaliselt uimastiravi, näiteks desmopressiini. Patsient saab ravi toetada, hoolitsedes enda eest ja järgides tervislikke eluviise. Samuti on oluline pöörata tähelepanu uimastiravi võimalikele kõrvaltoimetele ja koostoimetele. Arsti tuleb kõrvaltoimetest teavitada, et kiiresti saaks alustada vajalikke meetmeid, tavaliselt ravimite manustamist muutvat.

Trombotsütopaatia korral pole edasised eneseabimeetmed tavaliselt vajalikud. Seetõttu tuleks trombotsüütide talitlushäireid peamiselt ennetavalt ravida, lõpetades vallandavate ravimite, näiteks diklofenaki või penitsilliini kasutamise.